舌痛症を考えてみた

今朝の新聞に載っていたのですが、文部科学省の大学設置・学校法人審議会で認可の答申が出たそうで、大学10校と短大２校、大学院11校、大学院大学１校の来春開校が認められたのだとか。

講義はネット上のみ　「サイバー大学」来春開校へ(朝日新聞) - goo ニュース

何だかすごい話になっているようで、ネット上の授業だけで単位を取れる大学ってのができるんだって。
すごいね、現代の科学の力ってのは。
それでですね、来春開学が認められた中には鍼灸学教育を行う大学院が２校（関西医療大学大学院と日本伝統医療科学大学院大学）含まれているんです。今までは明治鍼灸大学にしか大学院はありませんでしたが、これで来春から鍼灸の大学院は３校となります。
こうして鍼灸を学問として学べる場が増える事は非常に喜ばしい事です。

でもね。

やっぱりどこの大学院も「鍼灸を科学的に・・・」っていうのを謳い文句にしているんだねぇ。ネットで大学卒業できる時代だもんな、これも仕方がない傾向のかなぁ。
鍼灸を科学するなら、ぜひ古典的治療の科学的解明をお願いしたいところですし、大学側にはそういう学問を専門にできる学生さんを育てて欲しいと願っています！！

・・・現実的には難しいんだろうけど。
ま、いいや。この話はお終い。



さて突然ですが、皆さんは舌痛症って知ってますか？
・・・いえね、午前中に治療をした患者さんのお母さんが舌痛症と診断されたって、そう聞いたんです。あんまり聞かない病名ですよね。
今日はですね、ｇｏｏヘルスケアに記載されている項目を見ながら、東洋医学的な考察をしてみたいと思います。

・・・いやね、夜のご予約が全部明日以降にずれたもので、急に暇になっちゃったのよ（＾＾；）



＜どんな病気か＞
舌自体に炎症や悪性腫瘍(あくせいしゅよう)などがないにもかかわらず、舌の痛みを訴えてくる病気を舌痛症といいます。また、鉄欠乏性貧血や悪性貧血などの場合にも舌の痛みを伴うことがあり、貧血がないこともこの病気と診断される条件になります。
舌の痛みを訴える患者さんが多いわりには、それほどたくさんある病気ではありません。一般には、舌が痛ければ舌痛症と診断される傾向があります。

〔東洋医学からみると〕
舌の痛みは肝虚証・脾虚証・腎虚証から起こります。肺虚の舌痛がないのは陰の病（病が深い）だからで、難治性の疾患なのはそのためだと推測されます。
ただし舌痛症の診断には『貧血がない』という条件があるようですから、単純に考えると血虚を伴う肝虚による舌痛は除外されますね。



＜原因は何か＞
一般的に、心身症と呼ばれる病気の一群と考えられています。舌痛が起こる前やその経過中に、心理・社会的な要素が加わっているのが特徴です。

〔東洋医学的な原因は〕
前述の陰虚によって発生する心や心経の熱によるもの、中焦（主に胃腸）の熱によるもの、太陰経（肺経または脾経）の熱などが痛みの原因であると考えられるでしょうか。
熱の発生は陰虚によるものですから、あくまでも陰を補う治療がメインとなります。



＜症状の現れ方＞
痛みの特徴は患者さんの表現により違いますが、“ひりひり”とか“ぴりぴり”など慢性的な訴えです。また、その症状が発症してから何カ月～何年も経過していることがあります。

〔症状の現れ方から東洋医学的な病理状態を推測すると〕
脾虚によるものは症状の軽快と悪化を繰り返す事が多く、腎虚によるものはいわゆる慢性的な症状が多いものです。ここまでの情報だけで考えると、証としては腎虚証も脾虚証もどちらも十分考えられます。



＜検査と診断＞
貧血の有無を確認する血液検査や、口腔の乾燥をみるための唾液(だえき)量の測定が行われます。心理的な要因が考えられる場合には、心理テストなどもあわせて行われます。

〔東洋医学からみると〕
腎は津液を蔵しているので、唾液が少なくなるのは腎虚による津液不足によるものと考えられます。また、脾虚で胃の実熱によるものも、熱の勢いが激しいために津液の乾燥が起こると考えられます。
一方、同じ脾虚でも胃の虚熱の場合は津液が乾燥するだけの勢いがないので、唾液が減る事はないと思われます。



＜治療の方法＞
舌に直接接触する金冠などの破損や不良な歯の噛(か)み具合を検査し、破損した部分の修正や歯石の除去が行われます。また、舌の炎症部位に口中のカビの一種カンジダアルビカンスによる舌炎が見すごされていることが多く、この際は抗カビ薬のうがいで比較的容易に治ります。この段階で回復したものは舌痛症とは呼びません。
心理・社会的な原因で生じた本物の舌痛症の場合では、心身症に準じた治療が行われます。

〔東洋医学からみると〕
アトピーの患者さんには腎虚によるカビ感染がみられる事があります。抗カビ薬で治る舌痛は舌痛症とは呼ばないのであれば、やはり脾虚による発症である可能性が高いでしょうか。
心理的要素が深く関係しているのであれば、「思えば脾を傷る」事からも、舌痛症は脾虚の病症だと考えてもいいのではないでしょうか。



＜病気に気づいたらどうする＞
心身症に準じた治療に入るものは少なく、まずは歯科を受診し、舌の局所的な原因の除去を徹底的に行います。これで、おおかたは治ります。
これでも治らない場合が舌痛症で、心身症を専門として心理学的な治療を行っている医療機関へ直接、もしくは紹介してもらって受診します。向精神薬や精神療法が行われますが、短期間で治ることは難しいようです。

〔鍼灸ではどう治療するか〕
どんな病気でも脈に随った治療をするのですが、脾虚証だったという前提で考えてみましょう。
まずは脾を補います。次に虚実にあわせて胃熱をとる治療を加えます。



こうして病理状態を推測する事で、誤治を防ぐ事ができます。
実際にはどうかわからないですけどね、どういう患者さんがお見えになっても脈に随った治療をするだけです。その時にまた考えよーっと。

治療経験のある方、何か情報下さいｍ（_　_）ｍ