本日診察日

今日は診察日です。
リパクレオン処方の関係での診察のため
採血があるのかないのかよくわからず。。。←ちゃんと診察時に確認しておこう
結局はなしでした。
採血がないと結果が出ていない人を追い越すことになるので、
診察は早くて３番目に呼んで貰えました。
いつも必殺３分診察な殿なので、
今日は時計で診察時間を計ってみた。（笑）

前回に引き続き触診はなし。
触診しなくても、顔診ｗでわかるのかもしれないな。
「引き続き調子良いです」
と言ったあとで、ちょっとした懺悔をば。
「調子に乗ってカレーを食べたら、さすがに３日ほどお腹が重かったです。」
膵炎にカレーは一番良くない食べ物のひとつです、多分。
脂質＋香辛料という最悪の組み合わせ。
脂質は消化剤である程度カバー出来ても、
香辛料は如何ともしがたい模様。
自家製なので鶏の胸肉・脂質カットのルーを使い、
油は使わずに作ったので脂質１０ｇはクリア。
勿論、香辛料も控えめにしましたが、やはり負担があったのでしょう。

なんて言われるかと思いきや、
殿「カレー食べたの何年ぶりなんだろうねえ。」
と笑っておられました。
主治医から食事について注意されたことは殆どありません。
食べてなくても痛くなる時は痛くなるから、かな。
そんなわけで
殿「カレー食べる時はリパクレオン多めに飲んでね。」
と言われただけで、食べるなとは言われなかったです。
でも、これはあくまで私の場合のお話。
カレーを食べて痛くなっても責任は取れませんからご注意を。

そして。
前回の外注結果を聞いたら、なんとトリプシンが下がってました。
ずーっと高かったので、これはリパクレオン効果
・・・と時系列で見てみました。


リパクレオンを処方されたのが１０月２８日。
その後の採血（11/24）で下がってます。
ちなみに4/17はステロイドの副作用？で
激しい腹痛を起こして救急受診した日。
私にしては珍しくリパーゼが３桁です。
そして、7/19は入院中に台風接近でウンウン唸ってた日。
トリプシン高値の日は確かに痛かった。
やはり、トリプシンと痛みは比例しています。
だから、前回の採血がほぼ無痛でトリプシンも正常値というのは納得。
アミラーゼとトリプシンは必ずしも比例していません。
私の場合、シェーグレン症候群疑惑の関係があるから
（シェーグレンはアミラーゼが上がる）
そうでなくとも信用度の低い総アミラーゼが、更にアテにならないのです。
即日測定できないのが難点だけど、
膵炎はトリプシンを測定する必要があるってことでしょうね。

殿「すごいね。トリプシンが高いのが一番良くないからね。」
ってことで、電子カルテに
「トリプシンが下がった」と太文字で記入されてました。
リパクレオンのような強力な消化剤は
ネガティブフィードバック（この間覚えた言葉）の作用で
膵酵素を抑制し、数値が下がるそうです。
前回の診察時に
あ「リパクレオンみたいな力価の高い消化剤を使うと数値はどうなるんですか？」
殿「下がるよ。」
・・・と聞かされてて、それにしてはアミラーゼ高いな、と思ってたんですが
トリプシンは下がってたわけだから“膵酵素は下がる”で間違いないのです。
リパクレオンってすごいですね。

そして、「僕、よくわかんない。」
と骨密度の結果をそのまんま渡されました。

よくわからなくても、ちゃんと書いてあるから大丈夫です。

次回は年末年始が絡むので、ぎりぎりの12月28日になりました。
調子良いので次回も採血なしでお薬だけ。
「このまま安定したら、リパクレオンはかかりつけ医で貰っていただくようにしましょうね。」
と殿は呟いておられました。
でもね殿。
殿のお顔を２週間ごとに見られることも、好調の理由の一つだと思うんです。
一種の精神安定剤なんで。。。
今日の診察は３分半でございました。

診察代４１０円、お薬代６３２０円。
リパクレオン１日１２錠×１４日分
フオイパン１日６錠×１４日分
ブスコパン　１日３錠×１４日分
ビソルボン　１日３錠×１４日分
パリエット　１日１錠×１４日分
ロキソニン　２０回分
ボルタレンサポ　１０個
レンドルミンＤ　１４回分

リパクレオンは少し高めのお薬ではあるけど
そのおかげで点滴も行かずに済んでるし、
採血検査もとばせるから、結果的には負担が軽くなってます。
リパクレオン、ありがとう～。