トラムセット

木曜日から就寝前に１錠だけトラムセットを飲んでます。
運転を控えるようにと書かれているお薬なので
日中に飲むには慣れてからでないとダメかなと。
強い痛みが来るようなことがあれば飲むけど。

ヤンセンファーマのＨＰによると
副作用は悪心248例（41.4 ％）、嘔吐157例（26.2％）、傾眠155例（25.9％）、
便秘127例（21.2％）、浮動性めまい113例（18.9％）とのこと。
トラムセットは弱オピオイド扱いのお薬のせいか
オピオイドと副作用が似てます。
モルヒネ＆コデインを飲んでいた時の副作用は
吐き気と便秘でした。
モルヒネ＆コデインも車の運転は控えるように書いてありますね。
服用している当時、普通に運転してました。
何もなくて良かったです。

初日飲んだ時には、眠る前だったせいか
すごい眠気がきました。
軽いムカムカ感もあり。
それで眠剤なしで眠れるかと思って飲まずに寝てみたらば
夜中にぱちりと目が開いてしまいました。
でも、そこからレンドルミンを１錠飲んでしまうと
朝にお薬が残ってしまう。
そこで、４分の１錠だけにしたら、
うつらうつらしか出来なかった。

昨夜は飲んでもムカムカ感はなし。
レンドルミンを半錠にしてみたところ、やはり眠りが浅い。
トラムセットのせいで眠りが浅いのか？
それとも、レンドルミンが半錠だと眠れないのか？
イマイチわかりづらいのですが
今夜はレンドルミン１錠とトラムセットを飲むつもり。
鎮痛効果は頓服で一錠しか飲んでいないせいか、まだよくわかりません。
ボルサポよりはお腹の圧迫感が少なくなるような気はします。

木曜日、家で大学病院の受診をどうするか相談をしました。
何もないだろうけど、何もないことを確認するために
受診しておいたほうが安心かな、という結論になったので
次回診察日に紹介状をお願いしようと思ってます。
大学病院のほうは定期的に隣県の病院に通院している叔父が
一緒に連れて行ってくれるそうです。
助かったあ。

昨日は法事用のおせいかと格闘しました。

いぶき、です。


相変わらず気温が安定しませんね

本日診察日

今日も診察だけだろうと思いこんでいたら
採血がありました。
あらら、何も考えずに朝ご飯食べちゃったよ。
しかも、血糖値の上がりそうな低脂質のパン（イチゴジャム）にリンゴジュース。
食後血糖値を調べて貰っていると思えばいいか。

採血があると結果に一時間は掛かります。
採血に行くまでにも時間掛かったしで、
病院到着後２時間半後に診察でした。

今日も必殺３分診察
では、ありませんでした。

先々週の点滴以後は復活したけれど
どうも一昨日から左背中が痛い、
というお話をまずしました。
そして、採血結果を見たら、またプロラクチンが高い。
ただ、今回は２３なので異常というには微妙。
時系列に見ていくと、上下動が激しいのです。
２０４→１１．１→１８１．３→２３．８
（基準値は１６．１まで）
今回はそれに加えてＴＳＨも基準値の倍ぐらいになっていました。
プロラクチンとＴＳＨは同じところで作られるそうです。

『脳外科のＤｒは“もしかしたら内分泌の異常があるのかも”と仰ってました。』
というお話をしたら、
殿『大学病院受診してみる？』
エコーをして貰ったことのある優し〜い先生が、
この春から大学の内分泌教室にいらっしゃるそうで。
それを聞いた途端に心が揺れた・・・のはナイショ。（爆）

うちの病院は少々ややこしくて
脳外科と内科では紹介される大学病院が違うのです。
内科の系列のほうは隣県のため、通院がちょっと不便になります。
（前回の膵生検の時は新幹線で行きました。）
だから、殿に判断して貰おうと
あ『これは受診したほうがいいんですか？それとも放っておいてても問題ないんですか？』
と聞いたらば。
殿『これが問題あるのかどうかもわかんない。』
とか仰る。
先生、正直やなあ。
とりあえず、今日は結論持ち越し。

そんなわけで膵臓のお話は殆どせず。
前回と今回の採血結果をプリントアウトして渡されただけ。
はいはい、自分で見ておけってことですね。

前回の採血結果は
アミラーゼは１７４、トリプシンが５７３
私のアミラーゼはＳ型が多くてアテにならないので、
トリプシンが一番正確に痛みを表していると思います。
好中球の分画？もされていたようですが、特別異常はありませんでした。

で、今日の採血結果

異常値だけ抜き出すと
アミラーゼ２６４　（基準値３７〜１２０）
Ｈｇｂ　１０．５　（基準値１０．７〜１５）
Ｈｃｔ３３．７　（基準値３４．４〜４４）
Ｅｏｓ５．３　（基準値１〜５）
ＴＳＨ　６．３１　（基準値０．３４〜３．８８）
ＰＲＬゼン　２３．８　　（基準値３．６〜１６．３）

他に外注で膠原病の特殊な検査やトリプシン等もあり。
食後１時間ぐらいで採血したけど血糖値は８１でした。
私は食事で変動しないタイプなんだなあ。

で、お薬。
ｒｉｎｋｏさんのブログでトラムセット配合錠のことを知ったので
主治医さまに聞いてみました。
あ「先生〜、トラムセットという新薬出ましたよね。あれはどんな感じなんですか？」
と「適応あるよ。使ってみる？」
とあっさり処方してくださいました。
ボルタレンを１日１００ｍｇ使い続けるのは胃腸に悪いし
しかもボルタレンはあんまり効かない。
トラムセットは中枢神経に作用するお薬みたいなので
痛い時に効いてくれるといいなあ。

（トラムセットの説明は、薬剤師さんのブログ「トラムセット」がわかりやすかったです。

今日の診察代は６３５０円。
腫瘍マーカーも入っていたので、高かった。

今日のお薬　７１４０円
リパクレオン１日１２個×１４日分
フオイパン１日６錠×１４日分
ビソルボン１日３錠×１４日分
パリエット１日１錠×１４日分
トラムセット配合錠１日４錠×１４日分
ボルタレンサポ　３０回分
レンドルミンＤ　１４回分


今日の診察は１０分ぐらい。申し訳ないような得したような（笑）

あぶないあぶない

今日、バイトに行く前に母と
うちの姉は車の事故多いよなあとか話してました。
「私は一度も事故にあったことがない。事故は運転技術ではなく運だ！」
とえらそうなことを言って出かけたらば。
２回もぶつかられそうになりました。
どちらも相手は気づいてません。
こっちが一方的にヒヤリとしただけ。

まず、一回目。
私がまっすぐ直進していたら
横の道からバックで方向転換のために突入してきたタクシーに
ぶつかられそうになりました。
危ないっ！と思ったので、
早めに止まってじっとしていたから大丈夫でした。
ぎりぎりのところまで寄ってきてたのに、全く気づきません。
タクシーに乗っていたお客さんが気づいて頭下げてくれました。
運転手を見てみると、おじじさま。
タクシーも年配者増えたから危険だわ。

二回目。
今日は父の誕生日だったので
墓前にチョコレートを供えてあげようと
バイト帰りにコンビニに寄りました。
何故だがすごく混んでいて
しばらく駐車場の空きを待ちました。
空いたのでバックで入れようとしたら
その後ろを通り抜けの車がすっ飛ばしていきました。
ひえっ！！

口は災いの元、とはよく言ったものだ。
過信はいけませんね。
事故にあわないという思いこみもダメだし
車の運転は慎重に慎重を期さないと。。。です。

さて、明日は診察日です。


明日も必殺３分診察でしょう

夢ふたつ

昨日はあまり楽しくない夢を二つ見ました。

一つ目。
何故か女の人と向かい合ってます。
その人に左背中と左脇腹を
長い爪で刺され続けているのです。
痛い痛い、やめてええ。。。。
と思っていたら目が覚めました。
左背中が痛かった。
痛みがあったせいで、妙な夢を見た模様。
ボルサポ使って、もう一度寝ました。

二つ目。
高校の数学の授業中でした。
それも基礎解析。
みんなわかっているのに、私だけ出来ていない。
（これは事実だった（爆））
えー、なんでみんな出来るのお？？？
ああ、そうやった。
基礎解析は１番の１からわからんねん。
どないしよ。。。
と焦ってました。

朝、目が覚めて。
出来ない子の気持ちがわかった、
というか思い出した。
なんで出来ないの？と思わずに
どうすれば出来るのか？と考えなくちゃね。

基礎解析はサインコサインタンジェントから理解していなくて
一生出来ないままでいいのか？と気になり。。。（笑）
今年のお正月だったかな？に弟に教えて貰いました。
弟のレベルに全くついていけなかったので
わかったのかわかってないのか、わかりません。


もしも数学の先生がイケメンだったら、もうちょっと出来たかもしれないなあ（爆）

膵炎の痛み

美月ちゃんのブログ記事“痛みの変化”を読んで思い出しました。
私も膵炎発症当初と現在とでは痛む場所が違ってきています。
膵炎の経緯でアップしている内容にダブる部分もありますが、
改めて振り返ってみたいと思います。

腹痛の始まりは子供の頃。
胆石による胆嚢炎と思われる痛みの時は
激痛ではなく鳩尾あたりに何か重しが乗っているような感じでした。
背中とお腹の間ぐらいが何かで挟まれているかのように痛いのです。

でも、その痛みは不思議に長引きません。
苦しくても翌朝にはケロリと治まるのです。
（胆石だから消化が終わると元に戻るので痛みがなくなります。）
弟が心臓の手術をした病院で検査して貰ったこともあるのですが
何の異常も見つからず
「心因性では？」
とＤｒに言われたそうです。
当時はエコーもＭＲＩもＣＴもありませんでした。

それでも痛いと私が訴えるものだから
父に連れられて別の胃腸科内科を受診したこともあります。
そのＤｒは触診で
「胃に傷が入っていると思いますけど、子供は放射線浴びないほうがいいからお薬だけで・・・」
と胃薬を処方されました。
もちろん薬を飲んでも効かなかったです。
でも、ひどい胃潰瘍持ちだった父親がいつも鬱陶しい顔をして（笑）
お腹を押さえながら薬を飲み続けていたので
“胃というものは治らないものなのだろう。
　痛みは我慢しなくてはいけないのだろう。”
と考えていました。

そういう思いこみのせいで
胆石も長い間見つからなかったわけです。
なんだ、胆石で痛かったんだ。
胆嚢を取ったら腹痛もスッキリ！
したはずが。
手術後１年半ぐらい経過した頃に、またお腹が痛くなりました。
今度は胆石発作の時とは痛み方が違いました。
お腹全体が焼けているような、
ぐうっと押されるような感じで痛かったかな？
今度こそ絶対胃潰瘍だと思い（どこまでも胃）
今のかかりつけ医を受診しました。

かかりつけ医の専門は「胃」です。
胃の専門だからこそ、触診や問診で
“どうも胃ではない”と思われたようなのです。
そこで、
「お腹の痛みも色んな原因がありますから。」
と血液検査をされました。
アミラーゼとリパーゼが引っかかったので
「膵臓の可能性があります。これは経過観察させてください。」
と言われて、しばらく月１回採血に通うこととなりました。
毎回、アミリパオーバー。
「やはり膵臓でしょうね。」
私の場合は、胃の専門医だったからこそ
逆に膵炎を発見して貰えたと言えます。
自分では膵臓が悪いと予想もしていなかったので、
膵臓？膵炎？なんだそりゃ？が正直なところでした。

いよいよ痛みがひどくなって、
食べられなくなった時は美月ちゃんと同じ。
おへその上５ｃｍぐらいかな？あたりが
とにかくぐいぐい押し込まれるように痛いのです。
自分で触れてもその場所が飛び上がるぐらい痛みます。
膵炎は鳩尾が痛むと書いてあるけど、どうも場所が違うみたい。
本当に膵臓なのかしら？
ストレスフルな時だったので
それこそ心因性で痛いんじゃないの？？
とか思っていました。
背中はその頃からビリビリ痛かったです。
何かを背負っているような重さもあり。。。
また微熱と倦怠感も続いてました。
ただ、背中の痛みについては
「背中は痛くないか？」
と何度もＤｒに聞かれるせいで、気にしすぎのような気もしたり。

その後、殿病院に転院してアレコレ調べましたが、
最初から「あなたは膵炎です。」
と診断というを下されたわけではありません。
除外診断によって一番膵炎が疑わしい。
食事が取れないほどのひどい痛みもあるので、
“おそらく膵炎でしょう”
という結論で経過を見ていくことになりました。
当時はまだ早期慢性膵炎という概念はありませんでしたから
ＣＴの軽微な異常や数値で慢性膵炎という診断を下すのは難しかったのかも。
というより、危険なことなのかもしれません。
この時の検査入院で、
“シェーグレン症候群合併の自己免疫性膵炎では？”
と最初に告げられたわけですが
この病名をよく思いついた（というと失礼ですが）
こういうレアな病名に辿り着いたなあと今更ながら思います。
かかりつけ医も殿も
性格はともかく（爆）腕は確かです。

結局、慢性膵炎が確定したのには、
重症急性膵炎になったことも関係しています。
怪我の功名というか
（怪我が大きすぎるけど）
フサンの動注で肥大していた膵臓が小さくなったものだから
「やはり慢性膵炎もあったんですね。」
という感じでした。
ＰＳＴＩの異常が見つかったのも
重症度と相関するので調べてみたところ
上昇すべきはずの数値が上昇していなかったのでわかったようです。

鳩尾が痛いと感じるようになったのは
重症以降のような気がします。
今も日によって右側が引っ張られるように痛かったり
左肋骨下が絞られるように痛かったり
左の背中からお腹の方向に矢が刺さるように痛かったり。
一定はしてません。
腸にガスが溜まって膵臓を圧迫して痛いこともあれば
十二指腸乳頭のあたりの動きが悪くて痛いこともあるし
本当に膵炎を起こしていることもあり
・・・で痛みの種類が違うのかな・・・と勝手に思ってます。

背中とお腹が同時に痛むときは膵臓で間違いないのかな。。。と



ほんまに面倒くさいわ、このリンク（笑）

金環日食

綺麗に見えました！
日光をテレホンカードの穴に通して影をみたら
影が欠けてるよとお嫁ちゃんに教えて貰ったの。
早速見てみると、既に太陽が三日月さんでした。
うわー、すごい。
ホントに欠けてる。
金環日食の時間ぐらいになると途端に外が暗くなって
夜か？嵐か？って感じ。
我が家の亀くんも何か感じるところがあったのか
金環日食の最中には大暴れ。
終わったら大人しくなりました。

ちょうど金環日食の時間には太陽が薄雲に隠れたので
逆によく輪郭が見えましたあ。
占星術的には良くないことらしいのですが、
天体ショーとしては楽しかったです。

【金環日食】見事なリングを観測　和歌山・串本町（12/05/21）

肌状態

金曜日、いただいたお薬をＯーｒｉｎｇしてみたところ
アレジオンがＯＫと出たので、アレジオンのみ服用してます。
それが効いているのか、肌の痒みは治まってきました。
今までの化粧品ではぴりぴりして使えないので
ドラッグストアで片っ端から敏感肌用の化粧品をオーリング。
・・・怪しい人や。
高いものは大概ＯＫだけど（値段には意味がある）
お財布と相談して、ＯＫの中で適当なものをとりあえず買ってきました。
後はまた友達に頼んで買って貰うかな。
長年の百貨店勤めのせいで、モノは定価で買うものではない。
という変な刷り込みのある私です。（笑）

ところで、Ｏ−ｒｉｎｇ（オーリング）とはなあに？
検索してみたら、怪しいページだらけ。
リンク貼るのにふさわしいところがなかなか見つからない。

アバウトに説明すると
まず、右手の親指と中指をくっつけて
丸い輪（オーリング）の形を作ります。
次に、左手で調べたい対象物を触ります。
そして、自分以外の人に自分の右手のオーリングを開いてもらうのです。
自分にとって悪いものだとオーリングが簡単に開いてしまいますが
良いものだと何もしない時よりも強くくっつきます。
日によって同じお薬でもＯＫだったり、そうじゃなかったり。
今必要かどうか、がわかるのです。
怪しい実験のようですが、これが結構当たります。
漢方を処方する病院では、オーリングを使うところがあるようです。

昨日は姉のお友達とお食事をご一緒しました。
おみやげにいただいた、とらやのようかん。

ようかんはとらやが一番。
一つ抜けてるのは母が食べました。

さて、明日の金環日食。
晴れ間は見えるのでしょうかね？


病気は膵炎だけで間に合っているので、花粉症までは堪えて欲しい今日この頃

皮膚科と耳鼻科

あれこれ考えたあげく、
今日は殿病院の耳鼻科と皮膚科を受診してきました。
他の病院に行って既往症等を説明するのも面倒だし
高額医療費のことを考えると同じ病院に纏めたほうがお得。
（お金も大事です、はい）
ただ、殿病院は他科を受診する時でも
基本的に院内紹介状が必要です。
耳鼻科は半年前に受診したところなので紹介状なしでいけるけど
皮膚科は随分長い間受診していないので初診扱いになるかも。
初診扱いで紹介状ナシだと２０００円余分に取られるのです。
その場合はしばらく我慢して（笑）
殿に院内紹介状書いて貰うことにしよう
と思いつつ再診機を通したら、
無事に皮膚科も通った
・・・というわけで２科受診してきました。

皮膚科の女医さんはお初にお目にかかりましたが
感じの良いＤｒでした。
この先生ならまた診て欲しいです。
（何でもかんでも女医さんが嫌いなワケではありません）
耳鼻科は唾液腺の炎症の時にも見て貰ったＤｒ。
こちらも女医さんですが、
サバサバとしてるところが好印象。
というわけで、今日の女医さんはどちらも当たり。

結論は両科ともアレルギーでしょうとの結論で
花粉症から肌のかゆかゆが出た模様。
アレルギーの内服薬が出ました。
お薬の効能がだぶっているので
症状にあわせてひどい時には両方のんでもＯＫ。
そうではないときは１種類と調節してくださいね。
と薬剤師さんに言われました。

ところで、皮膚科の電子カルテに
「慢性膵炎とカルジオリピン抗体陽性で内科フォロー中」
とありました。
ＳＳＡやＳＳＢの抗体陽性よりも
カルジオリピン抗体のほうがよろしくないってことでしょうかね。
まあ、気にしない気にしない。

皮膚科と耳鼻科をうろうろしていたら
「○×ちゃん！」と私を呼ぶ声が。
誰かと思ったら、百貨店時代の同僚でした。
なんと昨年暮れに乳ガンが発覚し、
術前抗がん剤療法を経て、先々週手術したところだそうです。

その同僚は妹も１０年前に乳ガンになっていたのに
「自分がなるわけない」と思って検診に行かなかったそう。
自分に限ってという思いこみは危険ですね。
我が家は家系に乳ガンはありませんが、
毎年検診には行くべきだなと思ったのでした。
乳ガンと卵巣がんが家系にある場合は
必ず毎年検診が必要だそうです。

今日の通院
診察代　６１０円　お薬代３４２０円。
アレジオン２０ｍｇ　１日１錠×７日分
ザイザル　１日１錠×５６日分
ナゾネックス点鼻液


アバウトなのでこのリンクを貼り忘れてばかりです

顔がかゆいっ

今朝、顔を洗ったときのこと。
ん？なんだかザラザラしてる？？
お肌がボコボコしてる感じなのです。
鏡を見て見たらば、
赤いぷつぷつがあちこちに出来てる。
そして、かゆい！

昨日、うっかり某洗剤会社のクレンジングを使ってしまったせいか
アレルギーが肌に出たのか
あるいは内臓からきたのか。
はてさて、答えは何だ？

うーん。
クレンジングに負けた可能性が高いかなあ。
洗剤の会社だけあって、洗浄力が強すぎる。(^_^;)
二度と使わないように、廃棄処分にしておきました。(笑)
ただし、アレルギー説も捨てがたい。
今日もくしゃみと鼻ムズムズがひどかったので。
かゆみが続くようなら、殿病院の皮膚科を受診するかな。

といいつつ、内臓説もありそうな話。
膵炎＆胆石とも最初の頃に肌のかゆみがでて
見事にそれまで使ってた化粧品を使えなくなりました。
私は肌が敏感になると、アクセーヌに戻ります。
今回もアクセーヌに出戻りかもね。(^^;)

雨

今日はずっと冷たい雨でした。
朝から雨だとなんかやる気おきないなあ。。。
謎のアレルギー対策に耳鼻科を受診しようかと考えていたけれど
今日は雨のせいかくしゃみはマシだったので行く気にならず。
というわけで、ぼーっとしていただけで
生産性のない１日を過ごしてしまいました。

この間から読んでいた本を紹介。
「玉村警部補の災難」

これは海堂さんならではの内容で
とても面白かったです。
ぐっちーの出番は少ないけど、
ドラマ化して欲しいなあ。

そしてもう一冊。
「医師としてできること、できなかったこと」

姉が勉強の一環として借りてきた本。
小児腫瘍内科のＤｒが書かれています。
あらゆる科の中で最も激務なのではないでしょうか。
ありえないほど忙しい中での、細やかで丁寧な診療に驚きます。
こんな素晴らしいドクターが存在するのですね。
そして。
出てくる子供はみんなよい子ばかりなのに
病気は関係なくやってきて命を奪っていきます。
病気は無情です。
涙なしには読めません。

どちらも図書館で借りました。
海堂さんのはいつ予約していたかも忘れちゃったけど
予約しておけばいつか順番は回ってくる。（笑）
東野圭吾の最新作はまだ３００人以上待ちでした。
いつ読めるかな？