血清アミラーゼと尿アミラーゼ

アミラーゼには血清アミラーゼと尿アミラーゼがあります。
尿アミラーゼはかかりつけ医によると
『正確な値を出すのが難しい』
らしく、滅多に測ることはありません。
（かかりつけ医は殿病院出身なので、考え方は同じ）
私が読んだ膵臓の本でも、尿アミラーゼは摂った水分の量によって左右されると書いてあったように思います。
(ただし、異常は血清より長く出るはず)

それで。
昨日、暇つぶしに今までの検査結果を見直してみたらば。
膵炎発症してからの４年間超で、たったの６回しか測っていませんでした。
しかし、結果を見てなるほど～と納得。

数少ない結果は以下のとおり。



血清アミラーゼが１９０の時と６５７の時で、尿アミラーゼはほぼ同じ。
アミラーゼの値と膵炎の重症度は一致しないというのはもはや常識でしょう。
しかし、６５７の時は重症急性膵炎の時なので、
画像上でも膵臓が炎症を起こしていたと認められていた時です。
一方１９０の時は画像に異常所見なし。

また。
去年の年末にはなんと基準値以下を記録。
この時はＣＲＰも上がっていたので、膵炎が増悪していたのは確か。
多分、輸液を大量に行っていたために、尿が薄まって基準値以下となったのでしょう。

なるほどなあ。
これでは測る意味ないわけだ。

とはいえ。
血清アミラーゼの方もＰ型とＳ型があるので、
Ｐ型が高いのかＳ型が高いのかが問題です。
（アミラーゼアイソザイム検査）
総アミラーゼが高くてもＰ型が高くなければ膵臓に関しては心配ありません。
しかし、アミラーゼアイソザイム検査が当日で出来るのは大学病院ぐらいでしょう。
そこでリパーゼ・トリプシンを測定すれば
アミラーゼより膵炎の増悪度が正確にわかります。
が、うちの病院は未だにどちらも外注だし、
当日結果の外来ではアミラーゼのみというところが結構あるのでは。

なかなか、膵炎は血液検査では測りがたいものですね。(*_*)
アミラーゼの値と痛みが一致せずに苦しんだ方も少なくないだろうし。

もっとも私の場合は。
アミラーゼの値のみならず、リパーゼ・トリプシンの高値ですら
膵炎の状態と一致しなかったりします。
かと思えば、全て低値なのに腹水を溜めていたりすることもあるので、
そもそも血液検査自体が意味がないという説もある。
頼りは殿のカンのみ。

アミラーゼ等について正確に知りたいかたは、
あみちゃんのおにいちゃんとこでおべんきょしてね。