一発診断は楽だ

　80歳男性。内科医院から、「食べられなくなって、動けなくなっているんですが、熱中症でしょうか」と一昨日紹介された。正確な発症時期が、1週間前からなのか1か月前からなのか、よくわからない。肩の痛みと上肢の痛みがあるという。しゃがませてみると、というかしゃがむこと自体が痛くてひどい。上腕と大腿の把握痛がある。あれだと思って赤沈を含めて血液検査を行った。CRPが19で赤沈が1時間79と炎症反応が高値だった。リウマチ性多発筋痛症だろう。頭痛や顎跛行はなく、側頭動脈に圧痛もなかった。側頭動脈炎の合併はないようだ。その日からプレドニン10mg/日を開始すると翌日には、「良くなりました」といわれた。受診時には体動困難だったのが、自分で歩行できるようになっていた。来週血液検査を再検して炎症反応が下がるのを確認して、外来治療にきりかえることにした。