健康診断の胸部レントゲン撮影が肺ガンを検出する率

健康診断の胸部レントゲン撮影で「要精査」という通知をもらうと誰でも不安になるものですが、実際に最悪の結果である確率はどれくらいなのか。大腸癌をスクリーニングする便潜血検査に関しては医療情報はこうあるべき（便潜血を考える）でお伝えしました。それでは肺ガンの場合はどうかという報告です。


Journal of the National Cancer Institute. 2005;97:1832.
（インパクトファクター★★☆☆☆、研究対象人数★★★★★）

対象は喫煙歴が全くない非喫煙者、以前に喫煙していた元喫煙者、現在も喫煙している現喫煙者あわせて67,315人で、全例に初回胸部レントゲン撮影を行いました。

全体の8.9%に肺ガンが疑われ、高齢者と喫煙者ほどその割合は高くなりました。他の画像診断装置（ＣＴなど）で精査された後、肺ガン疑い群のうち206例（3.4%）に確定診断のための細胞診を行い126人が1年以内に肺ガンと診断されました。

検出された肺ガンの44%は早期非小細胞癌で、その内訳は72例が腺癌、20例が扁平上皮癌、9例が未分化大細胞癌、7例がその他の非小細胞癌でした。

検出率は現喫煙者で1,000人あたり6.3人と一番高く、過去に喫煙していた元喫煙者群で1,000人あたり4.9人、非喫煙者では1,000人あたり0.4人でした。肺ガンの89%は現喫煙者と元喫煙者から検出されました。

女性ではいずれの年齢群でも喫煙に関係なく、男性より肺ガンと診断される数は少なかったようです。

健康診断で胸部レントゲン撮影を受けると8.9%が肺ガンと疑われ、3.4%がいよいよ肺ガンの疑いが濃厚となり、さらにそのうち61%が肺ガンであるという結果です。つまり健康診断の胸部レントゲン撮影で肺ガンが疑われて「再検査が必要」となっても、実際に肺ガンである確率は3.4%Ｘ0.61=2.0%で、ただし喫煙者は6.3%ぐらい覚悟しないといけないということです。


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