福島原発事故はナイスな人とアホな人を明確にした

韓国の大学の医学部から講演を頼まれて韓国に来ています。北朝鮮から韓国にミサイルが発射された事件以後は、こういうご依頼はお断りしてきたのですが、さすがに毎回断るわけにもいかず、今回お引き受けしました。でも、最近も韓国軍が北朝鮮の戦闘機と誤認して民間機に発砲していました。次回もお引き受けするか微妙です。


さて、未曾有の損害をもたらした福島原発事故ですが、この事故はアホな人を明確にしたという点で、今後の教訓になるのではないでしょうか。
今回はそういう人たちをまとめてみました。

アホな人
東京大学、東工大学、原発推進派の皆さん　　おめでとうございます。断トツでエントリーです　
↓さあ、東大　原発推進派の皆さんもこれで一緒に踊りましょう！それ原発賛成！
原発推進音頭

斑目春樹
↓言うまでもないですね。頭、大丈夫ですか？
http://www.youtube.com/watch?v=zKwOxJuMhPs
最後は金でしょって、貧しい人のところにしわ寄せがいってもいいと公言してしまっています。
これは２００５年ごろの発言ですが、私も以前から主張しているように、証拠を隠滅して責任逃れされないように、誰がどういう事を言ったかを証拠として残しておくことは非常に重要です。発言のニュアンス、表情がこれだけ記録されていれば、言い逃れはできません。
やはり、東京大学の教養部には小学校レベルの道徳の時間が必要ですね。

連舫
東京電力管内の全ての自動販売機で原発半機分の電力を消費していると計算され、便利な生活を推進することが必ずしも美しいことではないことが再認識できました。個人的には、飲料水は自動販売機がなくてもコンビニで買えばいいと思います。コンビニが周りにないのなら昔のように水筒を持参すればよいのです。民主党の連舫は、自動販売機で生計をたてている人がいるといい業界を擁護していますが、そういう労働力こそをマンパワーの足りない業種に誘導していくのが政府の役目でしょう。

堀江貴文
堀江貴文を賢いと言っている人がいますが、本当はアホなんです。TOBなんてアメリカのＭＢＡ（経営学修士）過程で教えられています。それを日本でやっただけです。高速道路が渋滞していた時、路肩を走れば速く行けることなど誰でも知っていますよね。でも誰もやりません。それと同じです。
今回はこの人「まだ原発で死者は無いのに、こんな批判されるのはおかしい。車の方が人を殺しまくってる」と発言しました。でもこの発言は大間違いです。人が死ぬことだけが被害ではないですよ。事故のあった原発から避難しているから死者が出ないのです。福島の土地が使えなくなったのは被害ではないのですか？避難生活を強いられるのは被害ではないのですか？アホですね。
ドア・トゥー・ドアで遠方の目的地に行くには車を使う以外に代用品がありません。飛行機や新幹線を使ってもホテルの玄関先まで行けません、だから皆、微少な交通事故のリスクを背負っても車を使っているのです。一方、原子力発電以外でも、多少効率が悪くても水力発電、太陽光発電、火力発電などの代用する方法が多くあります。だから、皆はその代用方法で良いのではないかと言っているのです。車には代わりになる方法がない、原発には代わりになる方法がある。そういうことが堀江貴文は理解できていないのです。

勝間和代
この人は、本当は中部電力の被害者なのかもしれませんが、ここに列挙させていただきます。
以前、中部電力の原発推進のＣＭに出演「経済成長のために、エネルギーというのは量とコストの両方が安定していないといけない」と原発を推進していた勝間和代は、３月２６日のTV朝日系の「朝まで生テレビ」で、「チェルノブイリでは小児の甲状腺ガンが顕著に増えたけど、10倍くらいになったけど、それ以外の病気は顕著に増えた例はなかなかクリアに見えない」と、「小児の甲状腺ガンが10倍くらいになった」のがたいした問題ではないかのように発言した。さらに「津波の死者と比べて（原発事故は）報道のされ具合と死者の多さのバランスが悪い」などと述べた。
謝罪声明です
今後は、企業の広告塔になり、コレステロール低下療法を宣伝するどこやらの医学部の教授のように企業の都合の良いことばかり言うのは止めて下さいね。

村上春樹
カタルーニャ国際賞受賞でのスピーチで「我々は電力会社を非難し、政府を非難します。それは当然のことであり、必要なことです。しかし同時に、我々は自らをも告発しなくてはなりません。我々は被害者であると同時に、加害者でもあるのです。そのことを厳しく見つめなおさなくてはなりません。そうしないことには、またどこかで同じ失敗が繰り返されるでしょう。」と発言。
原発に反対できなかった→私たちは加害者
そうですか？私たちも加害者ですか？加害者は東京電力と自民党と民主党と官僚と国会議員じゃないですか？日本人は加害者でもあるなんてアホな自虐史観を海外で吹聴しないで下さい。外国でスピーチすると、大江健三郎と村上春樹は本当に困ったものです。小説を書くのは上手なのですからそれに専念しアホなスピーチは止めてください。歩道を歩いていて車に跳ね飛ばされた時、こんなところに歩道を作るなと最後まで主張できなかった歩行者も加害者ですか？被害者でしょう。

福島みずほ
あれだけ、いつも自衛隊に反対していたのですから、今回の被害の復旧に自衛隊が活躍して、さぞかし悔しい思いをしていることでしょう。そういえば、最近はテレビにも出てきませんね。都合が悪い時は、知らんふりですか？
↓四川大地震のときも自衛隊の派遣に反対していましたね。
http://www.youtube.com/watch?v=6L8Mv_DorRk&feature=related


ナイスな人
群馬大学　片田敏孝教授
ご存じのように、片田教授は以前から岩手県の小中学校の子どもたちに津波からの避難方法を何度も現地に赴いて指導し、そのおかげで子どもたち全員の命が救われました。「想定を固定概念化させない、想定を超えることがあることを想定する」ことの大切さを私たちに教えてくれました。東大の教授たちとは大違いです。

忌野清志郎
↓約20年前の映像。皮肉が効いています。さすが清志郎！先見の明のあった素晴らしい人です。
↓ちょっとこれからお時間がかかりますが、けっして損はさせません。そして最後のところもぽちっとネ。
原発音頭（約４分）
↓
メルトダウン（約５分）
↓
サマータイムブルース　直ちに健康に影響は（約６分）
↓
↓
→ついでにこっちもぽちっと「ブログランキング」応援よろしく！


↓こちらもぽちっと

宇和島徳州会病院の倫理委員会、移植は適正と判断

↓以前、こんな記事を書きました　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↑朝日新聞より引用

倫理委員会

病気腎移植の執刀者自身からの論文

宇和島徳州会病院の倫理委員会、移植は適正と判断
臓器移植法違反容疑で逮捕された東京都の医師堀内利信容疑者が、昨年７月に腎移植手術を受けた宇和島徳洲会病院（宇和島市住吉町２丁目）で２３日、医療法人徳洲会グループの能宗克行事務総長（５５）が会見。移植手術を「倫理委員会で適正と判断した」と述べ、現時点で警察からの照会もないとした。同病院によると、ドナーは２０代男性で、提出された戸籍謄本では２０１０年６月下旬に養子縁組をしていた。堀内容疑者は同月上旬に関東圏の徳洲会グループの病院を受診した際、移植を希望。同下旬ごろ、宇和島徳洲会病院で万波誠医師（７０）の診察を受けたという。病院は翌７月２２、２３の両日、２回にわたり倫理委員会を開催し、移植手術を承認。２９日に万波医師が執刀した。堀内容疑者は８月２３日に退院している。倫理委の内規では、養子縁組の期間が２年以上たっていないと、移植手術を認めないとしている。今回のケースでも縁組からわずかな期間であることに委員から疑問の声が上がり、病院は計３回、堀内容疑者とドナーから聞き取り。２人は約５年前からの知人で、３年前から実体的な親子関係にあると認めたとしている。
（愛媛新聞より引用）

腎臓提供男性、手術後に失踪…臓器売買事件
生体腎移植を巡る臓器売買仲介事件で、臓器移植法（売買の禁止）違反などの疑いで逮捕されたクリニック院長の堀内利信容疑者（５５）が、２０１０年７月に生体腎移植手術を受けた際、ドナーとして腎臓を提供した埼玉県在住の２０歳代の男性が手術後に失踪し、今年２月、警視庁に捜索願が出されていたことが、捜査関係者への取材でわかった。捜査関係者らによると、この手術は「宇和島徳洲会病院」（愛媛県宇和島市）で行われ、万波誠医師（７０）が執刀した。ドナーの男性について、堀内容疑者の妻の則子容疑者（４８）は警視庁に対し、暴力団組員・滝野和久容疑者（５０）とは別のブローカーに１０００万円を支払い、紹介してもらったと説明。堀内容疑者と男性は手術直前の１０年６月に養子縁組している。同庁は、このブローカーも暴力団関係者とみており、男性の失踪との関連を調べている
（読売新聞より引用）

「執刀医に養子の経緯伝えた」…開業医の妻供述
生体腎移植を巡る臓器売買事件で逮捕された開業医、堀内利信容疑者（５５）の妻則子容疑者（４８）が、警視庁組織犯罪対策４課の調べに対し「宇和島徳洲会病院（愛媛県宇和島市）の執刀医に養子縁組の本当の経緯を全て伝えていた」という趣旨の供述をしていることが捜査関係者への取材で分かった。組対４課は、執刀医が臓器売買や養子縁組の偽装を認識していた可能性があるとみて慎重に裏付け捜査を進めている。

一方、同病院はこれまでの記者会見で、臓器売買の認識はなかったと主張。養子縁組から１カ月もたっていなかったことから、倫理委員会を通常の１度ではなく２度開いた上で、「３年前から事実上の親子関係にあった」と判断して移植を承認したと説明している。もう一人の執刀医の万波（まんなみ）誠医師は病院側に「倫理委員会を通った手術について粛々と最善を尽くした」と話しているという。臓器移植法は、臓器売買の事実を知りながら、臓器の摘出や移植をすることを禁じ、違反した場合には５年以下の懲役か５００万円以下の罰金を科すと定めている。
（毎日新聞より引用）



少なくとも私の施設の倫理委員会では、「養子縁組の期間が２年以上たっていないと、移植手術を認めない」という規則があった場合
それに合致しないのに、「適正」と理屈が付けられるまで何度も聞き取りを行ったりはしません。それでは規則の意味がなくなってしまいます。
愛媛新聞に書いてあることが事実だとすれば、こうなった以上、宇和島徳州会病院の倫理委員会に問題があったことは否めません。

私の施設の倫理委員会は、教授３名、外部知識人４名、一般市民４名から構成されていますから、
こんな結論を出したら外部知識人４名、一般市民４名から必ずクレームが出るでしょう。


なるほど～と思われた方、こちらもぽちっと「ブログランキング」応援よろしくお願いいたします！


↓こちらもぽちっと

プラザキサの有用性とワーファリンによる骨折のリスク

以前、心房細動に対する血液さらさら療法薬　プラザキサの薬価が決まれば再考したいと書きました。薬価が決まりましたので考察したいと思います。

これまで、血液さらさら療法に使用されているワーファリンは効果の強さを定期的に血液検査で測定する必要があり、その結果によって内服量を調節しないといけないというように煩雑でした。

ちなみに、プラザキサには薬効を確認する血液検査の項目はありません。出血している場合はAPTTがめやすになる可能性があるそうです。

プラザキサでは血液検査の必要がなくなったのですが、通常は1錠(75mg)を朝２錠、夕２錠内服することになります。75mg錠が132円ですので、１日528円と計算できます。１か月で15,840円で3割負担の場合だと自己負担額は１か月4,752円です。

ワーファリンは使用量によって異なりますが、1mgで約10円ですので、１日薬価は１０～５０円、自己負担額（３割）は１か月９０～４５０円です。これに血液検査代が若干かかります。

ワーファリンはビタミンKの作用を阻害することによって効果があるのですが、ビタミンKは骨の形成に重要な役割を持っており、ワーファリンを内服しているとビタミンKの効果が減弱するので、理論上、骨形成が抑えられ骨密度が減り骨折が増えると考えられています。

研究の代表的なものは
Risk of Osteoporotic Fracture in Elderly Patients Taking Warfarin
Results From the National Registry of Atrial Fibrillation 2
Arch Intern Med. 2006;166:241.
(インパクトファクター★★★★☆、研究対象人数★★★★★）

６８歳以上の心房細動で入院した7,587名が退院後、ワーファリンを使用しない群1,905名と使用する群4,652名に分けられ、骨粗鬆症性が原因と思われる骨折の発症が500日間調査されました（平均年齢７９歳）。上の図が示すように、男性で骨粗鬆症性が原因と思われる骨折は500日間でワーファリン内服群が約5%、非内服群が3%で有意に多いが(1.63倍)、女性では差がありませんでした(1.05倍)。


女性だけでの研究の代表的なものは
Warfarin use and risk for osteoporosis in elderly women.
Arch Intern Med. 1998;128:829.
(インパクトファクター★★★★☆、研究対象人数★★★★★）

６５歳以上の女性でワーファリンを内服している149名と内服していない6,052名が、骨粗鬆症性が原因と思われる骨折の発症が３．５年間調査され、年齢、体重、女性ホルモン量で補正されました。結果は骨密度も骨折の割合も両群で差が認められませんでした。


それと、忘れてならないのは、
Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation
N Engl J Med 2009;361:1139.
(インパクトファクター★★★★★、研究対象人数★★★★★）で報告されたように
２年半で0.54%の心筋梗塞の発症がプラザキサの内服で0.74%に上昇したことです。

以上より、６８歳以上の男性では、500日の骨折のリスクを5%から3%に低下させ、血液検査の必要性を無くするのに、自己負担額が１か月約4,300円増え、心筋梗塞の発症が0.54%から0.74%に増えてもよいと考える患者には、プラザキサは有用と思われます。

年金生活の方には、１か月4,300円増というのはかなりきついので、いくらベーリンガーインゲルハイム社からうまいこと宣伝されたとしても、医者が勝手にワーファリンをプラザキサに変えてはいけません。

もちろん、自己負担額１か月4,300円増えてもいいから、血液検査を無くしたいとか、納豆などを食べたいという患者にも有用です。

プラザキサは早く効き目がでますが、逆に飲み忘れた場合に早く効き目がなくなります。あと、吸湿性が高いのでシートから出して一包化できないです。

費用の問題を患者に説明しないで、医者が勝手にワーファリンをプラザキサに変えてしまうのは「薬の押し売り」になります。


なるほど～と思われた方、こちらもぽちっと「ブログランキング」応援よろしくお願いいたします！


↓こちらもぽちっと

沖縄クライシスは誤り、ゼチーアの宣伝の間違い

　　　　　　　　　　　　　　　　　↑沖縄県衛生環境研究所報　第40号 (2006)より


東大の教授が東京電力から巨額の研究費をもらっているので、東京電力に都合のいいことしか言えず、原発事故対策が不利になったことを教訓として、公共の利益が害されることがないように公益目的で、誰がどういう事を言っていたかを証拠として残していくシリーズです。

商品を売ろうとする場合、例えば「あなたの財産運営は大丈夫ですか」とか「あなたの抜け毛、気になりませんか」とか「あなたのおうちの浴槽はカビだらけ」「縁の下のシロアリは恐ろしい」のように、危機感を煽るのが効果的であることはＭＢＡ（経営学修士）過程でも教えられることです。私が留学していた時に取っていたクラスでもそういうことを教えられました。


ゼチーアの宣伝では、九州大学　江頭健輔　准教授が、左上の図を紹介して、以下のようにコメントしています。

「われわれ日本人の食卓は、昔の一汁一菜から、ファーストフードに代表される欧米食へ変化し、コレステロール摂取量が増加しています。過去、長寿を誇った沖縄も、一足先にファーストフードが上陸したことで、いまや、そのランキングを下げてしまっています。これは由々しき事態です。」

しかし、私がいろいろと調べたところでは、これは大きな間違いです。

平均寿命というのは０歳時の平均余命のことです。まず、このあたりの認識を間違えています。つまり、例えば沖縄の０歳の子供がなんらかの感染症で大勢が亡くなっても沖縄の平均寿命は低下するので、それが動脈硬化疾患のために中高年層で死亡する人が増えたためとは必ずしも言えないのです。

そこでネットで沖縄の別の年齢の平均余命を調べていました。それが、右上の図です。2008年5月「厚生の指標」に載っていたもので県別の６５歳の男性の平均余命ですが、沖縄の６５歳の男性の平均余命は全国一位にかわりはありません。女性もしかりです。

それではいったい沖縄県の誰が死亡しているのでしょうか。それも調べてみました。下の図は、2006年の沖縄県衛生環境研究所報に載っていたものです。数字は沖縄県が全国47都道府県で何番目かというものですが（数字が大きい方が悪い）、15～45歳の全死因が最悪であることがわかります。そしてその内訳は、けっして心筋梗塞ではなく肝疾患と自殺であることが分かります。沖縄県は最近の他県の産業構造の改善に取り残されるかたちで失業率が日本で最悪で、若年～中年の自殺者が増えています。

つまり、沖縄県の平均寿命が低下してきたのは、欧米食へ変化しコレステロール摂取量が増加して心筋梗塞が増えたためではなく、肝疾患と自殺が増えたためなのです。那覇空港をハブ空港化するとか政府が取り組んでいる沖縄産業の復興対策や、精神科的な介入により自殺者を減らすことの方が、沖縄県の平均寿命を改善するのに、よほど効果があると考えられます。

このようにちょっと調べればすぐに分かることなのに、ゼチーアは誤った解釈で危機感を煽り宣伝しています。

じつは沖縄の食事が欧米化した件に関して、以下のように２００６年９月の沖縄医師会会報に「沖縄クライシス」として記載されています。

「若い世代では高脂肪食に代表される欧米型のライフスタイルが浸透しており、いわゆる生活習慣病の増加が社会問題となっている。 2000 年の都道府県別平均寿命では、女性は1 位を堅持したが、男性は20 年近く守った1 ～ 5 位の座を一気に26 位まで下げてしまった。沖縄県民の食生活は、米軍の統治下、無批判に西欧化を受け入れ、短時間のうちに様変りしてしまった。そして遺伝と環境のギャップにツケを払う羽目になった。これを沖縄クライシスと呼ぶならば、近い将来の日本クライシスを予見しているとも考えられる。」

沖縄県の医師会も、もう少し調べて書いたほうがよかったのではないかと思います。

国民に不利益になる（効果のない薬を買わされる）コメントが間違って公言されることがあれば、それは大問題だと思いますし（公共性）（公益性）、その証拠はしっかりと残したいものです。



なるほど～と思われた方、こちらもぽちっと「ブログランキング」応援よろしくお願いいたします！