グランやめると好中球減少

　先週入院した84歳男性はグラン投与（3日使用）で白血球数が6000にまで上昇したが、やめるとまた1600となった。好中球の比率が低く、実数で375しかない。発熱は受診時からなく、COPDなので肺炎としての陰影はないものの気道感染はあるのかもしれない。CRPも一番高くて2くらいしかない。血液培養２セットは陰性だった。今日心エコー検査で大動脈弁に疣贅が疑われたが、検査した循環器科医が言うには何とも言えないという。今から抗菌薬と中止して、再度血液培養を取り直すべきなのか。