サナダムシ

　先週の火曜日にタイ人の40歳男性が救急外来を受診した。隣の市にある工場に来ている方だった（通訳の人も付いてきていた）。肛門から幅広い布のようなものが出てきて、驚いたそうだ。

　午後5時過ぎに受診したので、当直の外科医（大学からのバイトで日中の診療から当直までのセット）が担当した。患者さんは肛門の診察は拒否していた。携帯電話で写真をとってきていて、写真だけの診断になる。まあ条虫でいいのだろう。

　院内の薬剤を調べたが、条虫に使用する薬はなかった。調剤薬局にも置いていないだろうから、その日には処方できない。

　11月と12月初めに生の牛肉や豚肉をタイ国内で食べたそうだ。教科書にある通り、肛門から虫が出て、びっくりしての受診だった。緊急性はない。

　翌日保健所にも訊いてみて対応を決めることになった。保健所に連絡すると、そちらで対応して下さいというだけだった。薬は保険適応がないので自費診療扱いになる。当院で処方する時は、取り寄せになる。

　使用した経験はないので、熱帯病の治療薬を所有している病院（感染症科医がいる）に行ってもらう方が（たぶん薬も置いているので）早いかもしれない。

　訊いておいた連絡先（通訳の人）に連絡すると、本人は今月中にタイに戻るので、自国に戻ってから治療を受けると言っていたそうだ。タイの病院や薬局にはたぶん普通に薬を置いているのだろう。