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┃ ★ ジェネリック de リ・スタート!
┃ -治療レベルを下げずに、支払いはリーズナブルに-
┠────────────────────────────
┃ 2009.11.15 Sun. 通巻35号
┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
みたキタ企画、薬剤師のsukeです。
このメールマガジンは、ジェネリック医薬品(後発医薬品)が
適切に使用されることを目的とするものです。
──────────────────────────────
☆ 平成21年度2回目のジェネリック医薬品の薬価収載がありました!
------------------------------------------------------------
一昨日、今年度2回目のジェネリック医薬品の薬価収載がありました。
一番の“目玉”は、アンプラーグ錠(田辺三菱製薬)のジェネリックが登場
したことでしょうか。
なんとそのメーカー数は22社! 新発売となっています。
先発品の薬価は比較的高く、そのうえ本剤の処方は1日に2~3錠服用
することが大半ですあり、処方日数も長期に及ぶことが多いので、
ジェネリックに変更すれば自己負担金は相当軽減されるものと思われます。
------------------------------------------------------------
☆ 22社のジェネリックに違い(特徴)はあるのでしょうか?
------------------------------------------------------------
薬価は、どのメーカーのジェネリックを選んでも同じです。
「臨床での使用経験がない」ということも、22社に共通します。
もちろん、主成分やその含有量はもちろん、
ジェネリックとして国の承認基準をクリアしているということも同じ・・・。
では、どれを使っても構わない・・・?
現時点では上記の観点だけで見る限り、どれも差がないと言わざるをえません。
------------------------------------------------------------
☆ では、どのメーカーのジェネリックを選んだらよいのでしょうか?
------------------------------------------------------------
ただし一部のメーカーの製剤において、先発品にはない特徴を有している
製剤がある可能性があります。
たとえば、先発品よりひと回り小型化されているとか、包装や表示に工夫が
施されているとか、使い勝手のうえで差別化をはかっているメーカーがある
かもしれません。
今後、薬局に行った際に、「アンプラーグのジェネリックが新発売!」との
説明を受けたら、
○何か違いがあるとしたらどのようなことがあるのか、
○先発品にはない特徴(改良点)には何があるのか、
○それは服用する側の立場で考えたとき、どのようなメリットといえるのか、
こんなことを聞いてみてはどうでしょうか。メリットがあるのなら、変更する
ことに納得ができるものと思われます。
患者さんにとってメリットのあるジェネリックを紹介してくれる薬局であると
うれしいし、頼もしいですね(^^)
============================================================
◆ジェネリックを使い始めてから幻覚症状が増えた?
============================================================
今回、寄せられたエピソードにこんなものがありました。
認知症を患っている88才の女性のご家族より。
「春より、高血圧治療剤(カルシウム拮抗剤)と高コレステロール血症
治療剤(スタチン系薬剤)をジェネリックに変えました。
以前からときどき幻覚(虫が這っているのが見える)を訴えることが
あったのですが、次第にその回数が増え、最近は1日に何回も訴える日も
ある。
そんな折、テレビでジェネリック医薬品に関する番組を見た。
幻覚症状が増え始めたのはジェネリックに変更したあたりからであり、
時間的に重なっていることから、ジェネリック医薬品に変更したことが
影響しているのではないか」
------------------------------------------------------------
◆ジェネリックが原因しているのか?
------------------------------------------------------------
幻覚症状に悩まされる本人も、それにつきあう周囲にとっても、
さぞ気になっていることでしょう。
しかし、症状を引き起こす原因を考えたとき、薬が原因と考えるより、
病状の進行あるいは変化していると考えるのが自然ではないでしょうか。
(できればそうあってほしくない、という気持ちはわかりますが)
おおむね幻覚の増加とジェネリック服用開始との時間的な相関性が
考えられるとしても、ジェネリックのもつ作用を考えたとき、
そのような症状を誘発するとはたいへん考えにくいのです。
また高血圧治療剤や高コレステロール血症治療剤のジェネリックが
認知症治療薬の作用を減弱させる・・・、そんな作用を有しているとも
考えにくい(添加物等の違いでは説明がつかない)。
------------------------------------------------------------
原因が証明されなくても、少しでも不安なことは避けておきたいという
気持ちや、納得のいく治療を受けたいという気持ちは尊重しなければ
いけませんので、先発品に戻しました。
その後、どうなったかはもうしばらく様子を見なければいけませんが、
なんとなく以前より幻覚は減った気がする、とご家族は仰られます。
それを真っ向から否定したり、ジェネリックに固執させるつもりは
ありませんが、体調変化に対して、どうも「ジェネリック犯人説」に傾いて
しまうのは非科学的であり、風評被害に近い感じがします。
──────────────────────────────
◆みなさんはどう思われますか。
──────────────────────────────
みなさんも、ジェネリックにまつわるエピソードや、気になっている事例
について、お知らせください。
取り上げてほしい話題、感想等、些細なことでも構いません。
お送り先は、 tamsuke@gmail.com です。
(@は小文字の「@」に変えてお送りください)
お待ちしています!
それではまた次回! (^^)/
============================================================
【みたキタ企画よりお知らせ】
みたキタ企画では、ジェネリックについてご相談をお受けしています。
●個人的な疑問がある、相談したいという要望(一般のかた)
●ある集まりで、話をして欲しいという要望(一般のかた)
●どうやってジェネリックを進めていくとよいか悩んでいる(薬剤師)
ご要望があれば相談に応じますので、ご遠慮なくお知らせください。
現状から一歩前進できるよう、そのお手伝いができればと思います。
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☆☆☆ メールマガジン 【ジェネリック de リ・スタート!】
■発行 : みたキタ企画
■発行人: suke
■ご感想やご質問等の宛先 --> tamsuke@gmail.com
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■発行システム:『まぐまぐ!』 http://www.mag2.com/
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一番の“目玉”は、アンプラーグ錠(田辺三菱製薬)のジェネリックが登場
したことでしょうか。
なんとそのメーカー数は22社! 新発売となっています。
先発品の薬価は比較的高く、そのうえ本剤の処方は1日に2~3錠服用
することが大半ですあり、処方日数も長期に及ぶことが多いので、
ジェネリックに変更すれば自己負担金は相当軽減されるものと思われます。
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☆ 22社のジェネリックに違い(特徴)はあるのでしょうか?
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薬価は、どのメーカーのジェネリックを選んでも同じです。
「臨床での使用経験がない」ということも、22社に共通します。
もちろん、主成分やその含有量はもちろん、
ジェネリックとして国の承認基準をクリアしているということも同じ・・・。
では、どれを使っても構わない・・・?
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ただし一部のメーカーの製剤において、先発品にはない特徴を有している
製剤がある可能性があります。
たとえば、先発品よりひと回り小型化されているとか、包装や表示に工夫が
施されているとか、使い勝手のうえで差別化をはかっているメーカーがある
かもしれません。
今後、薬局に行った際に、「アンプラーグのジェネリックが新発売!」との
説明を受けたら、
○何か違いがあるとしたらどのようなことがあるのか、
○先発品にはない特徴(改良点)には何があるのか、
○それは服用する側の立場で考えたとき、どのようなメリットといえるのか、
こんなことを聞いてみてはどうでしょうか。メリットがあるのなら、変更する
ことに納得ができるものと思われます。
患者さんにとってメリットのあるジェネリックを紹介してくれる薬局であると
うれしいし、頼もしいですね(^^)
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今回、寄せられたエピソードにこんなものがありました。
認知症を患っている88才の女性のご家族より。
「春より、高血圧治療剤(カルシウム拮抗剤)と高コレステロール血症
治療剤(スタチン系薬剤)をジェネリックに変えました。
以前からときどき幻覚(虫が這っているのが見える)を訴えることが
あったのですが、次第にその回数が増え、最近は1日に何回も訴える日も
ある。
そんな折、テレビでジェネリック医薬品に関する番組を見た。
幻覚症状が増え始めたのはジェネリックに変更したあたりからであり、
時間的に重なっていることから、ジェネリック医薬品に変更したことが
影響しているのではないか」
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◆ジェネリックが原因しているのか?
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幻覚症状に悩まされる本人も、それにつきあう周囲にとっても、
さぞ気になっていることでしょう。
しかし、症状を引き起こす原因を考えたとき、薬が原因と考えるより、
病状の進行あるいは変化していると考えるのが自然ではないでしょうか。
(できればそうあってほしくない、という気持ちはわかりますが)
おおむね幻覚の増加とジェネリック服用開始との時間的な相関性が
考えられるとしても、ジェネリックのもつ作用を考えたとき、
そのような症状を誘発するとはたいへん考えにくいのです。
また高血圧治療剤や高コレステロール血症治療剤のジェネリックが
認知症治療薬の作用を減弱させる・・・、そんな作用を有しているとも
考えにくい(添加物等の違いでは説明がつかない)。
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気持ちや、納得のいく治療を受けたいという気持ちは尊重しなければ
いけませんので、先発品に戻しました。
その後、どうなったかはもうしばらく様子を見なければいけませんが、
なんとなく以前より幻覚は減った気がする、とご家族は仰られます。
それを真っ向から否定したり、ジェネリックに固執させるつもりは
ありませんが、体調変化に対して、どうも「ジェネリック犯人説」に傾いて
しまうのは非科学的であり、風評被害に近い感じがします。
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