肺がんに大きく関係するとされるたばこ
このほど発表した東京大学公共政策大学院医療政策教育・研究ユニット（ＨＰＵ）の２次医療圏別のがん死亡率の分析で、御坊市周辺地域の肺がんの死亡率が全国３４４医療圏のうち男性がワースト１２位、女性がワースト２４位と極めて高いことが分かった。がんの死亡状況を示す標準化死亡比で男性が１２３・４、女性が１２３・８とともに全国値（１００）を２０ポイント以上もオーバー。肺がんには喫煙が大きく影響していることから、日高医師会（高辻幹雄会長）では３１日からスタートした禁煙週間に合わせ、禁煙と健康意識の向上を呼びかけている。
ＨＰＵが地域のがん対策改善を目的に算出した「全国地域別・病床機能情報等データーベース」による数値。２次医療圏は、都道府県をいくつかの地域に分けてその地域で一定の疾病や治療に役立てる試みで、国が実施した人口動態統計に基づき、２００８年から１２年の５年間に死亡した人の標準化死亡比を算出した。
和歌山県は７つの２次医療圏に区分。肺がんの死亡率は男性が標準化死亡比１３９・９の北海道の遠紋がワースト１位。２位の徳島県西部、３位の北海道の南槍山、４位の香川県小豆は１３０台で、以下御坊日高周辺など１７医療圏が１２０台となっている。女性は１６９・９の北海道宗谷がワースト１位で、２位は１６２・９の福岡県田川。以下１５０台が２地域、１４０台が３地域、１３０台が５地域で、以下１３位から御坊日高周辺など１２０台の地域が続く。御坊日高は男女とも県内ワーストトップで、２０１２年の都道府県別の肺がん死亡率でワースト４位と高い県内（国立がん情報センターのデータ）でも、肺がんのホットスポット地域といえそうだ。喫煙と肺がんの関係は深く、肺がん死亡率１位の北海道、２位の青森は喫煙率もそれぞれ１位、２位と高く、これに対してがんの死亡率が低い福井県は喫煙率が４２位と低く、長野県が全国平均寿命１位となったのは、喫煙率低下も一因とと見られている。
近年、健康志向への関心の高まりや県でも「たばこ対策指針」や「がん対策推進計画」など策定し、官公庁の喫煙対策や医療機関の禁煙、職場の喫煙対策、講習会や禁煙外来・クリニックなど禁煙支援、健康への影響についての知識普及の啓発などに努めており、日高医師会でも喫煙率の減少へ２００５年から小中学校で喫煙防止の出前授業を実施、２０１２年からは成人式で呼びかけるなど、若年層への喫煙防止に尽力している。県内の喫煙率は全体的に低下傾向で、現在、県の喫煙率（２０１３年度発表）は１９・８％で全国平均２１・６％を下回っている。ただ、小学生５・６年生を対象とした調査では、出前授業を受けた児童は、受けていない児童より、たばこの害への知識が高いものの、両者に喫煙意識や喫煙行動に差がないことが分かり、若年層への将来的な喫煙率低下への効果は乏しい状況で苦慮している。日高医師会の医師は「肺がんの死亡率ワーストランク入りの汚名を返上できるよう、妙案を得て、地域での多彩で有効な対策を実施していきたい。行政でも地域の健康推進へ効果的な対策をお願いしたい」と話している。
今回分析された２次医療圏のがん死亡率は肺がんほか、胃、大腸、肝の部位別と全がんの４項目を男女別に調査。県全体のがんの死亡率は全国ワースト上位だが、御坊日高は全がん男性で標準化死亡比１１２・９の２３位、胃がん男性でも１２５・０の１８位で、肺がん男女を含めて４部門でワースト３０に入っている。ほか、ワースト順位で全がん女性が８８位、胃がん女性が５８位、大腸がん男性１２７位、女性１１０位、肝がん男性８４位、女性１３５位でいずれも標準化死亡比は１００以上と高い。
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