ともあれ、孝明天皇の症状と死にいたる経過を確認しておかなばならない。『孝明天皇紀』や『中山忠能日記』の記述に頼るしかないが、発病は１２月１２日であった。以下は尾崎秀樹氏がかってまとめた経緯（『歴史と旅』６３/１所収『にっぽん裏返史・孝明天皇の死因』）を孫引きながら参照させていただく。
最初は風邪の発熱とみられていた。１４日になって、山本典薬少允が痘瘡（天然痘）と診断した。翌１５日には手に吹出物があらわれた。１６日には朝から吹出物があって、典医たちがそろって痘瘡と診断した。１７日、典医１５名が連名で、武家伝奏（広橋家）に、痘瘡と診断したが「総体に御順よろしく、御相応の容態である」旨、報告している。１８日、吹出物が多くなる。護淨院の湛海僧正が招かれて祈祷を行う。
１９日夜から丘診期、２１日頃から水痘期、２３日頃からは膿疱期に進み、カサブタが乾きはじめ、食欲も回復、夜中も安眠されるようになった。２３日の湛海僧正の日記には「後静謐」とあって、症状は落着きはじめている。ところが２４日夜、症状は急変、２５日は「後九穴より御脱血」（『中山忠能日記』）という異常な死に方をされるのであった。
九穴ということは、目や耳からも出血したということであろうか。『中山忠能日記』を確認してみたけれど、たしかに１２月２８日の記述に、その文言はあって、「実に以て恐れ入」ったと記している。
さて、なにかがおかしい、と前に書いた。天然痘の感染は、飛沫感染や接触感染によるとされている。身近に天然痘をわずらった者がいたら、空気感染するといったようなものではないはずだ。患者の口や鼻からの分泌物、つまり唾液や鼻汁を口にでもすれば、一発で感染するだろうが、天皇はいったいどのように感染したのか、疑問は解消されないのである。しかも、潜伏期間がある。ふつう、感染しても発症するに１２日、早くて一週間、遅ければ１６日間の潜伏期間があるらしい。
最初は風邪の発熱とみられていた。１４日になって、山本典薬少允が痘瘡（天然痘）と診断した。翌１５日には手に吹出物があらわれた。１６日には朝から吹出物があって、典医たちがそろって痘瘡と診断した。１７日、典医１５名が連名で、武家伝奏（広橋家）に、痘瘡と診断したが「総体に御順よろしく、御相応の容態である」旨、報告している。１８日、吹出物が多くなる。護淨院の湛海僧正が招かれて祈祷を行う。
１９日夜から丘診期、２１日頃から水痘期、２３日頃からは膿疱期に進み、カサブタが乾きはじめ、食欲も回復、夜中も安眠されるようになった。２３日の湛海僧正の日記には「後静謐」とあって、症状は落着きはじめている。ところが２４日夜、症状は急変、２５日は「後九穴より御脱血」（『中山忠能日記』）という異常な死に方をされるのであった。
九穴ということは、目や耳からも出血したということであろうか。『中山忠能日記』を確認してみたけれど、たしかに１２月２８日の記述に、その文言はあって、「実に以て恐れ入」ったと記している。
さて、なにかがおかしい、と前に書いた。天然痘の感染は、飛沫感染や接触感染によるとされている。身近に天然痘をわずらった者がいたら、空気感染するといったようなものではないはずだ。患者の口や鼻からの分泌物、つまり唾液や鼻汁を口にでもすれば、一発で感染するだろうが、天皇はいったいどのように感染したのか、疑問は解消されないのである。しかも、潜伏期間がある。ふつう、感染しても発症するに１２日、早くて一週間、遅ければ１６日間の潜伏期間があるらしい。
