ＯＤ錠やＤ錠の無意味な使われ方

　昨今、「・・・・・ＯＤ錠」や「・・・・・Ｄ錠」が流行だ。要は、口腔内崩壊錠で、嚥下困難な人や、錠剤が大きくて飲み込みにくい人や、のどにつかえてしまう人のために容易された特殊な剤形だ。
　どうやっても飲める人には、これまでと同じ錠剤で、何ら困ることはない。

　錠剤が大きいか小さいか、飲みやすいか飲みにくいか、そんなのは個人差に過ぎず、直径何ミリを越えれば飲みにくい、なんていうのは、統計的にそういう人が多いか少ないかだけのことだ。極端な話、どんなに小さくても粉薬じゃなきゃダメな人もいるくらいだから。

　しかしすべての薬がＯＤ錠として製剤化できるかといったら、向かないものもある。苦味の強いものは不向き。すぐ口の中で溶けてしまえば、苦いだけ。だからそもそも裸錠からフィルムコート錠が生まれたのだ。また湿気に弱いものもＯＤ錠には向かない。湿気を含んで、飲む前に崩れてしまい、扱いにくくなるからだ。

　ＯＤ錠やＤ錠も、そういうメリットが享受できる人にだけ使われるのならいいが、ネコも杓子もみな処方がＯＤ化している向きがある。これはヘンではないか。５種類の処方のうち、２種類だけＯＤ錠で、あとはＯＤ化できないものや、カプセルだったらどうするのか。意味がないではないか。

　もともとＯＤ錠でなくてもいい人にＯＤ錠が処方されていて、それだけの理由で薬局では在庫ナシの扱いになることすらある。意味もなく、ＯＤ錠の処方を書く医者にも困ったものだ。そういう時は疑義照会せざるをえないが、たいてい「その程度のことで電話してくるな」と嫌味を言われる。

　ＯＤ錠やＤ錠は、一見、一部のニーズに応えているにすぎず、それをきちんと使い分けさせないのは、製薬メーカーのエゴだろう。「大は小を兼ねる」かのように、何でも処方をＯＤ化されたら迷惑なだけだ。ＯＤ錠が製剤の基本ではなく、フツウ錠があくまでも製剤の基本なはず。ＯＤ錠は特殊製剤ではないのか。