～発症・移植・再手術・その後の闘病と現在まで その ４～

２０２４年５月８日現在、

一年前の前回更新からまた新たに首や右手親指等の痛みが加わって、

年々増えていく自身の病歴。

今後の他科診察時のメモとして記してきて、また、再度膠原病科にかかる事になり．．．



1.劇症肝炎
2.結石
3.ﾃﾆｽｴﾙﾎﾞ
4.腰痛
5.四十肩、五十肩
6.腱鞘炎
7.ｱﾚﾙｷﾞｰ
8.飛蚊症
9.大腸ﾎﾟﾘｰﾌﾟ
10.膠原病
11.前立腺がん
12.白内障、緑内障
13.入れ歯




１.劇症肝炎
～Ｂ型肝炎ウィルスにより劇症肝炎発症、そして移植手術を経て再手術～
【前兆】

・２００５年６月
　肩（背中上部）から後頭部にかけなんとも言えない重だるさを感じる。
　
・２００５年７月４日・５日
　全然改善せず、むしろ酷くなってきたので、近所の整骨院に掛かる。

・２００５年７月６日
　少し耐えられなくなってきたので（嫌な予感もあり）、今度は近所の内科に
　行く。
　特に血液検査をするでもなく、からだを診るでもなく、内科的なものではないだろうと言われ、直ぐにＫ脳神経外科へ。ＣＴ検査等の結果、特に問題は無いとの診断。

　・・・もしこの日、採血をしていれば何か違った結果になっていたような気
　がする。

・２００５年７月
　この後、仕事が忙しく、重だるさを抱えながらそのまま過ごす。
　除々に食欲が無くなってきていた。

【発症】

・２００５年８月１３日
　過度な疲労。午前中動けなかった。
　ただ、前日までの地方出張の疲れと夏バテの為と考えていた。

・２００５年８月１４日
　朝から不調、ついには吐いてしまいう。
　さすがに普通ではないと感じ、一番近くの休日当番内科に掛かる。採血。

・２００５年８月１５日
　胃カメラの結果は異常無し。

・２００５年８月１６日
　血液検査の結果判明、入院勧告を受ける。

【入院・転院】

・２００５年８月１７日
　ＳＨ病院に入院。Ｂ型肝炎の疑い。

・２００５年８月１９日
　Ｋ病院に転院。
　入院中、Ｂ型肝炎ウィルス感染が判明、透析と血漿板交換治療始まる。

・２００５年８月末
　Ｈ大病院のＦ医師が来院、生体肝移植について初めて説明を受ける。
　姉２人がドナー候補となり、適性検査を受ける。
　
・２００５年９月２０日
　透析治療限界の為、Ｈ大病院に転院、第一外科移植部門に入室。

【生体肝移植手術】

・２００５年１０月４日　
　９月末、生体肝移植手術決定、この日施術。

・２００５年１０月１０日
　ＩＣＵから一般病棟の個室ヘ。ＩＣＵから続く長く辛い肝性脳症との闘い。

・２００５年１１月
　末頃から脳症の症状が薄れ始め、３ヶ月近く続いた絶食も終了。
　２５日からは自己管理表を付け始める。
　しかし、血液検査の結果、肝数値は思ったより改善しない。

・２００５年１２月９日
　リハビリを開始する。４段の階段をやっと登る。

・２００５年１２月２１日
　薬の副作用の為か高血糖、インスリンを打ち始める。

・２００５年１２月３１日～２００６年１月３日
　入院後初の外泊。

・２００６年２月３日
　アミノレバンＥＮの服用開始、肝数値に改善がみられる。

・２００６年２月
　インスリンの自己注射開始。たくさんの問題を残しつつも１７日退院。

【入・退院】

・２００６年３月２７日
　腹痛の為、２度目の入院。

・２００６年４月２２日
　２度目の退院。

・２００６年５月１９日
　激しい脇腹痛の為、当初の予定（２３日）を繰り上げて３度目の入院。

・２００６年５月２４日
　ＰＴＢＤ、右脇腹に穴が開く。胆管ドレン生活の始まり。

・２００６年５月３０日
　３度目の退院。

・２００６年６月１日
　わずか２泊で４度目の入院。ずっと続く右脇腹通。

・２００６年６月１６日
　４度目の退院。

・２００６年６月２７日
　さらに続く激しい腹痛の為、５度目の入院。

・２００６年７月１２日
　放射線科でのＰＴＣＤに失敗、再手術決定。

【再手術】

・２００６年７月１４日
　８月中旬以降の手術に備え、一時退院。５度目。

・２００６年８月１８日
　６度目の入院。手術準備。

・２００６年８月２２日
　再手術。胆管と門脈の同時手術となる。

【退院、元の生活ヘ】

・２００６年９月２日
　６度目の退院。

・２００６年１１月１７日
　最後の胆管ドレン外れる。

・２００６年１１月２２日
　ＧＯＴ、ＧＰＴ、γーＧＴＰ共に上昇、肝生検の為入院、翌日退院。

・２００６年１１月３０日
　本格的に仕事復帰。

・２００７年
　二週毎の採血、四週毎の検診。

・２００７年７月１３日
　胆管炎にて８度目の入院、抗生剤の投与。１９日退院。

・２０１９年６月６日
　Ｂ型肝炎抗体、血液製剤であるヘブスブリンに副作用。

・２０１９年８月１日
　ヘブスブリンに二度目の副作用。


・２０１９年９月２６日
　血液製剤であるヘブスブリンから経口服用薬のバラクルードに変更。


・２０１９年１１月１４日
　バラクルードからベムリディに変更。

【現在】
　・直近の数値・・・

　総ビリルビン ～0.8 （通常0.4－1.5）
　ＡＳＴ ～22　（通常13－30）　　　
　ＡＬＴ ～17　（通常10－42）
　γ-ＧＴ ～31　（通常13－64）
　ＨＢｓ抗体　　＜2.00
ＰＳＡ　　 ＜0.03

・再入院の可能性
　１）胆肝炎
　２）ＨＢｓ抗原の発生（再発の可能性）


・定期検診(約12週毎)
・年次検診(1回/年)
・胃ｶﾒﾗ､大腸ｶﾒﾗ、ＣＴ、エコー(1回/年)
・服薬(3回/日)







２.結石
・２０１０年２月１６日
　尿管結石の診断。

・２０１０年５月７日
　体外衝撃波尿管結石破砕術。（仁楡会病院）






３.テニスエルボ
・２０１９年１２月２７日
　テニスエルボの診断。ブロック注射。（美しが丘整形外科病院）

・２０２０年３月２３日
　ブロック注射２回目。（美しが丘整形外科病院）

・２０２０年８月
　痛み再発、現在整骨院通院。

・２０２３年１月
　左肘にもテニスエルボ発症。
   その後、手首、肩、左腕全体の痛みに拡がり現在に至る。






４.腰痛
・２０２０年８月７日
痛み発生

・２０２０年８月２５日
さとづか整骨院通院～現在

・２０２２年８月１６日
ぎっくり腰状態になる。
整骨院通院、年内回復に向かう

しかし現在も腰ベルト着用

・前立腺手術後、腰の痛みに加え、左脚の痛み、痺れ






５.四十肩、五十肩
・２０１０年前後
右肩四十肩、約一年の通院の末、回復
その後、右肩、左肩、一度づつ罹患、都度整骨院通院し回復








6.腱鞘炎
・３０代より右手首腱鞘炎（職業病）
手首用サポータ―でカバー、整骨院通院。








7.アレルギー
・２０２０年４月２１日
　発疹（右腕、背中）、原因不明。
（前立腺がん確定３月６日、ストレスが影響か）

・２０２０年４月２３日以降、
抗アレルギー薬（フェキソフェナジン）服用開始。

・２０２２年３月７日
耳鳴り発生

・２０２２年３月８日
後頭部の痛みと肩痛

・２０２２年３月９日
夕方から発疹、一日１回の服薬で抑えられず、２回/日に変更
翌日も同様
２回/日で抑えられない場合、抗ｱﾚﾙｷﾞｰ薬の変更も検討必要か

・２０２２年４月９日
一日２回の服薬で抑えられず


・２０２２年４月１９日
抗アレルギー薬の変更、
フェキソフェナジン→現在タリオン服用中（２回／１日）


※参考
コロナウイルスワクチン接種
第１回目～２０２１年７月１２日
第２回目～２０２１年８月１６日
（アレルギー発症で原因不明の為、ワクチン接種中止する）






8.飛蚊症
・２０１７年６月１１日
　飛蚊症の診断。（平岡公園眼科）

   日常的に発生中、時に、線状の鮮明なもの発生




9.大腸ポリープ
・２０１８年９月２５日
　大腸コールドポリペクトミー手術。

・２０２４年３月２２日
　大腸内視鏡検査。ポリープが3か所見つかる。

   内２つは経過観察、一番外部に近い1か所は癌化の可能性有り。

   次回胃カメラ時、摘出手術の予定調整。

10.膠原病
・２０１３年
12月20日頃から 右足、第2指付け根からの痛み
指先にかけ痺れる様な痛み、歩行困難になる

・12月28日 定期検診で厚生病院受診
歩行困難

・3月14日 清田整形外科受診、ＭＩＲ、不具合認められず
神経の炎症、ﾛｷｿﾆﾝか服用不可であればﾌﾞﾛｯｸ注射

・3月21日 北大受診、骨密度測定の予約

・4月 歩行に支障無くなる

・7月20日 第2指に痛み復活

・7月26日頃～ 歩行困難になる

※ほかの症状 

【両手指の痛み、違和感】
・２０１３年   

特に薬指、右～4月頃、最初に指先の強い痛み、治まっても軽い痛みと違和感残る
   左～7月、最初に指全体の強い痛み、治まっても軽い痛みと違和感残る

・左手人指し指と親指付け根の関節痛

・２０１６年

右手親指付け根、年初より痛み、握れない

北大病院膠原病科受診｡経過観察｡
結果、ﾘｳﾏﾉｲﾄﾞ因子陽性もﾘｳﾏﾁ系の可能性は薄いという判断｡


２０１８年、一旦定期検診中止

・２０２３年１１月１日

右手親指付け根、強い痛みより局所麻酔注射（キシロカイン）

装具で固定、最低２週間

特に外側への反りに激しい痛み

・２０２４年２月１４日

右手親指付け根、強い痛みより再度注射

・２０２４年３月

１か月程度で痛み復活、サポーターにより保護

付け根内側にガングリオン状の腫れ発生、

４月下旬より付け根外側にも腫れ、痛み増す。

親指を内側に入れての握りにも強い痛み

外側への反りに激しい痛み

【首の痛み】

・２０２３年８月

首、特に左側、肩から頭にかけて痛み、

仰向け状態から、頭を起こす行動が取れず

整骨院に通院しつつ現在に至る。やや改善

現在は首から肩全体にかけての痛み、張り

【右足首の痛み】

・２０２３年３月

初旬より朝、右足首の痛み、特にくるぶしから足甲にかけて

現在に至る

11.前立腺がん
・２０１９年１２月１３日

　外科の年次検診でＰＳＡ値上昇発覚（5.39）。

・２０２０年１月１６日
　北大病院泌尿器科１回目受診。

    エコー、直腸診の結果、肥大は有る。

・２０２０年１月３１日
　ＭＲＩ検査。

・２０２０年２月７日
　泌尿器科２回目受診。

    両側に２個、がんの疑い。

・２０２０年２月１８日
　北大病院泌尿器科に入院、

    翌１９日針生検、所要１.５時間、採取１４個。
２０日退院。

・２０２０年３月６日
　外科の定期検診の日、泌尿器科とのW受診、

   １４個の検体の内、１個に癌の診断（７㎜、GS＝６（３＋３））。

・２０２０年３月１９日
　ＣＴ及び骨シンチグラフィー検査、転移の有無確認の為

・２０２０年３月３１日
　泌尿器科３回目受診。

    転移はなし。

・２０２０年４月１日～４月８日

    院内医療者にコロナ陽性者発生
　

・２０２０年４月２４日

    泌尿器科４回目受診。

    コロナの為、手術日定決定せず。予約のみ入れる。

   

・２０２０年８月３日

    前立腺がん摘出手術、９月１４日に手術決定。

・２０２０年９月７日

    術前検査（ＰＣＲ検査、採血、Ｘ線、心電図検査）

・２０２０年９月１０日
　入院。（北大病院泌尿器科）

   面会は完全禁止

   ２週間程度の入院予定

   

・２０２０年９月１１日
　麻酔科受診、全身麻酔検査。

    Ｘ線、心電図、病歴、血液検査の結果で判断、麻酔方法決定。

・２０２０年９月１４日
　前立腺全摘出手術。（ダ・ヴィンチを使用したロボット支援手術）
    ほぼ輸血無しの為、貯血なし。

    緑内障のリスクに関しては北大から眼科に確認。

    前日の下剤服用なし、座薬のみ

    リンパ節切除なし

・２０２０年９月２２日
    退院

・２０２０年１０月１６日
    退院後、泌尿器科初受診。

    病理検査結果の説明。

    →がんは２個。

    ● １個目、１４㎜、グリソンスコア ４＋３＝ 7

    ●２個目、 ７㎜、グリソンスコア ３＋３＝ ６

※針生検の時点で、「１４㎜、グリソンスコア ４＋３＝ 7」の大きな方が

見落とされていたことになる。

・２０２１年４月中旬
尿取りﾊﾟｯﾄﾞ、１回/1日になる。


・２０２２年９月
尿漏れがやや復活、骨盤低筋体操を続けていない影響か。

・ＰＳＡ再発について

１）現0.03は最低計測ライン

２）0.2になり再発（ＰＳＡ再発）

３）骨等検査しても判明しない場合が多い

４）５年間で１～２割が再発

５）血液検査の感度が高いのでＰＳＡ値が先に高くなる

６）対策１．放射線、対策２.ホルモン治療（注射）

７）殆どの場合、摘出した患部に残っている場合（0.2以上になる）

８）そこに放射線照射 → ７割程度は治らない → ホルモン治療に移行


※現在、半年に１回の定期検診
PSA再発に要注意
尿漏れ改善の為、骨盤低筋体操を継続中。






12.白内障、緑内障

・２０１７年１１月１５日
　緑内障は空洞（剥離）あり。（回明堂眼科）
    一年ごとの定期検診が決定。

・２０２１年５月２日
　白内障の診断。残るは手術のみ（回明堂眼科）

・２０２１年１１月１６日
　白内障手術。無事終了。

・２０２１年１１月１７日
目じりにチラツキ発生。特に光量の多い場所。


※毎日の点眼，年一度の定期検診
光量の多い場所でのﾁﾗﾂｷ、解消せず


・緑内障については、右目周囲赤色状で危険性高く
これも経過観察必要。






13.入れ歯
・２０２１年５月２７日
部分入れ歯装着



《赤字表記は現在継続中の症状、治療》

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