調剤補助とテクニシャン導入

　街の薬局では、薬剤師と事務員から構成されるが、調剤は薬剤師でなければ行ってはいけないのは、薬剤師法19条「薬剤師でない者は、販売又は授与の目的で調剤してはならない」に依拠している。
　しかし、世間の（いわゆる）調剤薬局の中には、どうも事務員も調剤室に出入りし、棚から薬を取って“調剤して”いる姿が散見される。往々にしてこういう薬局は、名札のうえでは薬剤師か事務員かを明確に区別しているが、外見を一見しただけではわかりにくくなっていることが多い。
　棚から薬を取り揃える・・・（業界用語でピッキング）ことも、広義の調剤であり、本当はいけない・好ましくない、という意識が根底にあるのだろう。よーく見なきゃわからない名札で薬剤師と事務員とを明確に区別しているといっても、同じ白衣を着て曖昧にしているのだから、言い訳をし、矛盾を抱えて業務を行っているのが実態だ。

　だから、これまで事務員の調剤補助について、明確に「（やっても）いい」と明記されたものは見当たらなかった。もちろん良心的な薬局は、絶対、事務員の調剤補助はしなかったし、させなかった（これが正しいと思うし、人不足等の事情で事務員のピッキングに同情し、黙認するつもりもない）。

　ところがある業界紙に、調剤補助は可能であるとか、適法であるという記載があって、やや驚いた。しかも筆者は薬の業界における法律の第一人者である。

　違反しないと正式に認知されれば、堰を切ったように「堂々と」行われるだろう。いや恥ずかしげもなく、悪びれるもなく、瞬く間に定着してしまうのではないか。残されるのは良心やモラルだけだ。悲しいけど、それも風前の灯火とすら思える。

　その記事は、結局、薬剤師でなければならない行為として、疑義照会や服薬指導などの判断行為と、薬剤監査のような確認行為だけだとし、ならば今後、ますます薬剤師が進むべき道は自ずと見えてる（来ている・・・）と述べている。

　そう“割り切って”いいのなら、調剤補助是認に重きを置くのではなく、本質的な業務に専念すべく舵を切り直すところだ。
　これまで私は、あえてピッキングというものを、外見上はピッキングでも中身は監査のひとつである、と考えて、だから薬剤師でなければいけないし、それによって過誤や事故も防止でき、安全性も確保される、と述べてきたが、いよいよその時代も終わりを迎えているのだろうか。

　この割り切りが、安全性軽視、効率優先、人件費削減優先の端緒となるのであれば、それはかえってたいへんな危険性を孕んでいるだろう。
　（日本版）代替調剤が開始され、次はテクニシャンの導入かと思っていた。それをも遠く視野に入れての記事とは思わないが、適法と明記されれば、日薬も明言してこなかったことだけに、テクニシャン導入に向けた第一歩がいよいよ踏み出されるのではないだろうか。また、それは６年制を経た優秀な薬剤師の誕生とも波長が合う。専門性が発揮できるかどうかで、薬局の価値が内外ともに決まってくるようだ。どうやって儲けるのだとか、利益だ売上げだなんて言って患者不在、利用者不在で財務指標ばかり眺めているのは、明らかに世間の動きから遅れをとっていることだと、ますます実感されてならない