梅毒の猛威、統計来最多の感染

梅毒の猛威、統計来最多の感染
国立感染研調査、首都圏は収束の気配なし

2014年10月29日 国立感染症研究所 カテゴリ： 皮膚疾患・腎・泌尿器疾患・感染症

　梅毒の流行が収束の気配を見せない。国立感染症研究所の感染症発生動向調査（IDWR）速報データ第42週によると、2014年10月19日現在の累積報告数は全国で1308人に上り、統計来最多を記録した2013年の1年分を上回った。感染者は東京402人、大阪188人、愛知90人と大都市に集中しているほか、神奈川県や千葉県、埼玉県の報告数も既に前年を超えるか同水準に達するなど、首都圏での流行が目立っている。

　速報データによると東京、大阪、愛知以外の梅毒累積報告数は、神奈川86人、千葉60人、北海道41人、埼玉37人の順に続いており、首都圏で猛威をふるっている様子がうかがえる。東京都の39‐42週の報告数は9、8、12、13人と増加傾向にあり、流行に衰えの気配が見られないという。

　国立感染症研究所によると、日本の梅毒感染報告は1987年をピークに減少傾向にあったが、近年は増加に転じている。2013年の累積報告数は前年から3割以上増えて統計来最多の1226人だったが、2014年は既にそれを超えている。


え～～～～～～
どうなってんの

生体子宮移植、世界初の生児出生

生体子宮移植、世界初の生児出生

スウェーデンで、先天的な子宮欠如（ロキタンスキー症候群）の35歳女性に対し、2人の子を持つ61歳の経産婦からの子宮提供により子宮移植を実施。
患者に周期的な月経を確認した。
移植1年後に体外受精を行った胚1個の移植で妊娠。帝王切開術により、在胎月齢に対する出生体重（1775g）、アプガー指数ともに正常な男児が誕生した。


え～～～～
びっくりぃぃぃぃ

メッセンジャーナースと交流会 受けたい医療テーマ、岡山で１１月

メッセンジャーナースと交流会　受けたい医療テーマ、岡山で１１月
山陽新聞 2014年10月30日(木) 配信


　患者が望む医療を提供するために医師との懸け橋となって看護に当たる「メッセンジャーナース」が注目されている。１１月２日には、全国のメッセンジャーナースが岡山国際交流センター（岡山市北区奉還町）に集い、「私が受けたい医療とケア」をテーマに市民との交流会を開く。

　メッセンジャーナースは、２０１０年に認定協会（東京）が設立された。１０年以上の看護師歴と、約７０時間の講座の受講が認定の条件。現在、２３都道府県で５５人（うち岡山県は３人）が認定されている。

　患者や家族の心情を医療者に的確に伝えたり、治療への自己決定を支援し、患者が満足できる医療を受けられるように手助けする。

　交流会を発案したのは、認定者の一人の赤瀬佳代さん（３７）＝岡山市南区。赤瀬さんは、これまでに国立がん研究センター中央病院（東京）と、在宅緩和ケアに力を入れる「かとう内科並木通り診療所」（岡山市南区並木町）で勤務。役割の異なる医療機関で患者本位の医療や看護を模索してきた。現在、在宅看護の事業所を同市内に開設する準備を進めている。

　交流会では、在宅看護事業所、東京女子医大東医療センター患者相談室（いずれも東京都）、自宅でも病院でも最期を迎えられない人を受け入れるホームホスピス（長崎県）で活躍するメッセンジャーナースたちが、各自の活動を報告。市民を含めた参加者全員がグループに分かれ、どんな医療を望むかを話し合う。

　赤瀬さんは「自分自身や家族の医療や介護に悩んでいる方と語り合いたい」と話している。

　時間は午後２時半～４時半。当日参加も可。無料。問い合わせはメッセンジャーナース認定協会（０３―５３８６―２４２７）。


自宅でも、病院でも、最期を迎えられない人・・・・・・・・・・・・・
看護ニーズが高く、自宅や施設では困難、
病院でも、安定期なので退院の指示のある人、

ホームホスピスという看護師による看取り・・・・・・・・・

がん退治する抗体発見 血液中から岡山大

がん退治する抗体発見　血液中から岡山大
共同通信社 2014年9月26日(金) 配信


　肝がんや肺がんなどさまざまながん細胞の増殖を抑え、退治する新たな抗体を人の血液中から発見したと、岡山大病院消化器内科の三宅康広（みやけ・やすひろ）助教らのチームが２５日発表した。副作用の少ない抗がん剤などの開発につなげたいという。

　抗体は、特定の物質を認識して攻撃する働きがあり、チームによると、健康な人の体内でも毎日数千個のがん細胞ができるが、種々の抗体や免疫細胞が排除している。

　三宅助教らは細胞膜表面にあるタンパク質の一つで、がん細胞で多く見られる「ＲＰＬ２９」に注目。

　人のＲＰＬ２９をマウスに注射して作り出した抗体の溶液を、人の肝がん細胞に振り掛けて増殖状況を調べた。すると１ミリリットル当たり５マイクログラム（マイクロは１００万分の１）の濃度の溶液を加えた場合、加えなかった時よりも４割ほど増加が抑えられた。

　チームは、血中にある抗体がＲＰＬ２９に結合してその働きを抑え、がん細胞を分裂しにくくしたり死滅させたりしたとみている。膵臓（すいぞう）がんや乳がん、大腸がん、前立腺がんも抑制できたという。

代表的抗がん剤パクリタキセル カプセルに封入

代表的抗がん剤パクリタキセル　カプセルに封入
読売新聞 2014年10月30日(木) 配信
　がん細胞“直撃”　岡山大・岡山理大グループ

　乳がんや肺がんなどに効果があるとされる抗がん剤「パクリタキセル」を「リポソーム」と呼ばれる脂質の膜に閉じ込め、がん細胞にだけ送り込む技術を、岡山大と岡山理科大などの共同研究グループが開発した。

　パクリタキセルは汎用性が高い一方、副作用が強いのが難点で、研究グループは「効果を高めながら、副作用も抑えられる」とする。

　抗がん剤は、がん細胞と一緒に正常な細胞も攻撃するため、吐き気や脱毛といった副作用を伴う。そこで、がん細胞にのみ効率良く送り込む薬剤配送システム（ドラッグ・デリバリー・システム＝ＤＤＳ）の研究が進められてきた。

　ＤＤＳでは、リポソームで抗がん剤を閉じ込める手法がよく用いられる。ところが、リポソームは水溶性の薬しか封入できず、がん治療で広く使われるパクリタキセルについては、水に溶けにくいため、ひまし油とエタノールの液体に溶かし、点滴に混ぜる方法で投与されてきた。

　点滴で血管に入れると正常な細胞も攻撃されてしまうため、研究グループはこの抗がん剤のＤＤＳの実用化に着手。岡山理科大の浜田博喜教授（生物化学）らが、パクリタキセルにブドウ糖の分子を付けることで水に溶けやすくし、岡山大の妹尾昌治教授（生物工学）らがリポソームに閉じ込めることに成功した。

　投与したマウスでは、がん細胞に高い効果を発揮する一方、正常な細胞への影響は少ないことが確認された。副作用が少ないため投与量を増やすことができ、がん細胞を感知する表面の抗体を変えれば、がんの種類別に薬を作ることも期待できるという。

　妹尾教授は「がん細胞が死滅するレベルの投与量を目標に、臨床での応用が可能になるよう、製剤の品質を高めていきたい」としている。（楢崎基弘）

紫式部にフィカスウンベラータ

今年、紫式部の実がたくさんついている枝をもらった
かなりの量あり、みんな、部屋にぶら下げて、ドライにする。
すると、一部、紫の実が赤く変わっている。
紫の実の皮がむけて、赤い実が出てきたのか？さだかではないが、
やはり、乾かすと、いろんな変化をするので、そこがおもしろい。

すすきやえのころや、小判草も、乾かすと面白い。
カラースプレーで色を付けて、いろいろ楽しむことも、OK。

家族が、大きな葉っぱの、観葉植物を買ってきた。
部屋の中でOKの葉っぱ。
冬は外はダメの葉っぱ、フィカスウンベラータだって～

さて、我が家の部屋で大きく育つかな？？？？？

月の流れ

今日、昼すぎ、白い三日月をみた。
夕刻は、右下かげんにある三日月が、やや右上にあった。
三日月を昼過ぎに見たのは初めて、
やや、感動、、、、、、自分で見つけられたことについて、やや、感動した。

自分のこと面白いな～と思う。
こんなことで感動するんだと

次の連休は雨

上弦は、３１日で、

月の出 12:49
月南中時 18:20
月の入り 23:55

満月は１１月７日

月の出 17:34
月南中時 --:--
月の入り 6:31

こんなに、時間のずれがあるんだね～

満月が過ぎると、すぐ、月の見えない宵の口となって、下弦の月となって、新月、三日月となる。

一か月の流れ、早いね～

雨少なく、月、見事に満月になっていきますように

【鳥取】生検―揺れた心＝細田庸夫さん ご近所のお医者さん

【鳥取】生検―揺れた心＝細田庸夫さん　ご近所のお医者さん

毎日新聞社 2014年10月28日(火) 配信

　◇野島病院（倉吉市）細田庸夫さん

　盆は病院が比較的空いているので、毎年この時期に人間ドックを受けます。今年は８月１４日に行きました。

　視力と聴力の衰え、そして筋肉量の低下は覚悟していましたが、その通りでした。毎年受けている胃カメラは、ピロリ菌の除菌にも成功したこともあって、自信満々で臨みました。例年より時間が長いので、「あれ」と思いましたら、「潰瘍があります。念のため生検します」と告げられました。最近腹痛の経験はありません。

　２個の標本を採取され、胃カメラは終わりました。生検は生体検査の略です。胃カメラの場合、観察して怪しい所があれば、その一部を取って、顕微鏡でがん細胞があるかどうかを調べる検査に回します。

　検査結果説明の診察時に、電子カルテで「我が胃」の画像を見せて頂きました。私も昔、胃カメラをしていましたので、「これは生検せざるを得ない病変」と思いましたが、「悪性である可能性は高くないな」とも考えました。

　それでも、「生検」を受けた事実は脳裏に入り込み、消えなくなりました。悪性だったら、開腹手術になるだろうか、内視鏡を使った手術が可能だろうか、どこで手術をするか、抗がん剤で脱毛になったらどうするかなど、悩みは段々と深くなりました。

　野島病院のドックを受診される方には、毎朝胃カメラの説明で、トラブルの可能性、その対処などの説明をしてから、同意書に署名して頂きます。その時、生検をする確率を質問されることがあります。「確率としては、１０人に１人以下ですが、誰にするかはやってみないと分かりません」と答えます。実際には１週間誰も生検しない週もあれば、一日に２人する日もあります。

　最近の鳥取県内の胃がん内視鏡検診では、１０００人の内、７３人くらいが生検を受けます。生検を受けた１００人の内、６人くらいに悪性所見、すなわちがん細胞などがみつかります。胃がん検診で発見された胃がんの約８割は治癒が期待出来る早期胃がんで、その半分は胃カメラ（胃内視鏡）で「手術」が可能です。

　一日に何回か思い出して、不安になりましたが、２週間くらいして、病院から封書が届き、「がんではなかった」結果が記載してありました。ほっとしたと同時に、この一文を思いつきました。


婆の
今年の胃カメラ検査は、数日前に終わりました。
ピロリ菌は、昨年退治。
でも、７０歳まで、胃にいたわけですから、胃カメラ検査は、念入りに、大きいカメラで、と言われ、
静脈注射による安定剤他麻酔は、今年は大変よく効いて、ほとんど眠って、苦痛はゼロ、
いままでの苦痛は、なんだったんだろう、です。
結果は、「ガン所見　なし」でした。
よかったです。

心臓病 細胞除き弁移植 阪大病院成功 男性、拒絶反応回避

心臓病　細胞除き弁移植　阪大病院成功　男性、拒絶反応回避
毎日新聞社 2014年10月27日(月) 配信

　大阪大病院は２７日、生まれつき心臓の弁に異常がある男性会社員（３５）＝東大阪市＝に、細胞を取り除いてコラーゲンなどの「骨格」だけにした他人の弁を移植することに国内で初めて成功したと発表した。他人の細胞を移植すると拒絶反応を起こすが、薬剤などを使って脱細胞化と呼ばれる処理をした。男性は同日中に退院する予定。【斎藤広子、畠山哲郎】

　手術は今月中旬に実施された。執刀した澤芳樹教授らによると、男性はファロー四徴症（しちょうしょう）という病気。肺動脈弁が生まれつき狭く、２歳の時に弁を広げる手術を受けた。弁移植を受けなければ不整脈などで突然死の恐れもあったが、今回の手術で長期間、安定する見通し。

　心臓弁の移植は一般的に、金属で作った機械弁や豚や牛の弁から作る生体弁などの人工弁が使われる。しかし、機械弁は血栓症を起こす危険性が高く、動物の生体弁も移植後５～１０年で機能不全になり、何度も手術が必要になるとされる。

　同病院によると、脱細胞化処理により他人の細胞を取り除いた弁を使うと、たんぱく質などから成る骨格の内部に患者自身の細胞が入り込み、自分の組織のようになって長期間の定着が期待できるという。心臓弁の脱細胞化処理はヨーロッパで臨床試験（治験）中で、独ハノーバー大はこれまで１２０例の手術を実施、最長で１２年間再手術せず済んでいる。

　今回使用した弁は直径２９ミリ、長さ２センチの円筒形。ドイツの組織保存バンクから弁の提供を受け、ドイツのベンチャー企業が脱細胞化の処理をした。

　患者の男性は同日、病院で記者会見し、「日常生活に支障はなかったが、時々、心臓が苦しくなった。従来の方法では弁を替えるために将来何回も手術を受けなければいけないことに不安があり、新しい方法にかけてみようと思った」と話した。

全入国者に滞在国確認 医師の診察、健康監視

全入国者に滞在国確認　医師の診察、健康監視
共同通信社 2014年10月28日(火) 配信


　エボラ出血熱の疑いがある患者を早期に発見しようと、厚生労働省は検疫を実施している国内３０空港で全入国者に対する滞在国の確認を始めていた。西アフリカの流行地から日本への直行便はないが、滞在した人が欧州や中東を経由して日本に入ることが考えられるためだ。

　エボラ熱は一般に、ウイルス感染から最大２１日の潜伏期間を経て、突然の発熱や頭痛などの症状が出る。日本の空港ではサーモグラフィーを使って到着した人の体温を測定。ギニア、リベリア、シエラレオネ、コンゴに滞在した場合は申告するよう求めている。

　滞在が確認されると、必要に応じて医師が診察。３８度以上の熱や頭痛などがあり、２１日以内にエボラ熱患者の体液や、ウイルスを持っている可能性のあるコウモリなどに触れたことがあれば、検疫法に基づき隔離する。

　西アフリカに滞在した人には国内の連絡先を確かめ、最大２１日間、朝夕の１日２回、体温などの健康状態の報告を求める。

　今回の男性は熱は３７・８度だったが、塩崎恭久厚労相は「万一のことを考えた」と話した

肥満で乳がんの危険増大 「医療新世紀」

肥満で乳がんの危険増大　「医療新世紀」
共同通信社 2014年10月21日(火) 配信


　閉経前、閉経後ともに、肥満が乳がんの危険性を増大させるとの研究結果を、国立がん研究センターの笹月静（ささづき・しずか）部長らのチームが欧州のがん専門誌に発表した。約１８万人の日本人を平均１２年間追跡したデータを解析した。

　体格指数（ＢＭＩ）が中高年女性の目標値内である２３以上２５未満の人に比べ、閉経前でＢＭＩが３０以上の人は乳がんになる危険が２・２５倍になった。閉経後の人ではＢＭＩが１上がるごとに危険性が５％ずつ上がった。

　ただ、痩せすぎると栄養不足で感染症にかかりやすくなるなど別の心配が出てくる。チームは「健康のため、ＢＭＩは２１以上２５未満を目指してほしい」としている。

重病の子に第二のわが家 成育センターが１６年開設へ 「医療新世紀」

重病の子に第二のわが家　成育センターが１６年開設へ　「医療新世紀」
共同通信社 2014年10月28日(火) 配信


　国立成育医療研究センター（東京）は、重い病気や障害のため、在宅で常時医療ケアを必要とする子どもを短期間預かる施設を、２０１６年１月に開設すると発表した。

　病気の子どもには、２４時間体制のケアとともに、遊んだり学んだりすることもできる環境を提供し、家族には、切れ目のない子どもの世話から一時的に解放された休息を与えるのが目的。家族も一緒に泊まることができる。こうした施設は「レスパイトケア施設」と呼ばれるが、国内にはほとんど例がない。

　計画によると、センター敷地内に鉄筋コンクリート３階建てで建設し、子ども１１人分の居室を設ける。１人の子どもの滞在期間は１回７日間以内、年２０日間程度を想定している。

　在宅で人工呼吸や経管栄養などのケアを常時必要とする子どもの数についての詳細な調査はないが、同センターが各種調査から推計したところでは、全国に約１万～１万３千人いるとみられる。

　毎日の療養を支える家族の負担は非常に重いが、それを助けるサービスや専門知識のある人員は不足している。このため新施設は、望ましい支援の在り方を研究開発する拠点として人材育成にも取り組む。担当者は「病気の子どもと家族にとっての『第二のわが家』を目指す。ここでの経験を新たな支援モデルとして社会に提言していきたい」と話す。

　建設費、備品など約７億８８００万円の必要経費のうち、７億５千万円を国内の２財団からの支援で賄う。残る３８００万円と維持費を調達するため寄付を募集中。

　問い合わせは同センター、電話０３（３４１６）０１８１。

だから手洗いが大事

だから手洗いが大事　「医療新世紀」
共同通信社 2014年9月30日(火) 配信


　オフィスのドアノブ１カ所に付着したウイルスは、４時間後にはそこで働く６割の人たちの手に付く可能性があるとの研究を、米アリゾナ大のチームが米微生物学会の会合で発表した。

　チームは、無害だが形状などがノロウイルスに似た"追跡用ウイルス"を朝の始業時にドアノブに付着させ、後で広がりを調べる実験を複数の事務所で実施。すると、ウイルスは電気スイッチや共有のコンピューターといった広範な場所で検出され、２～４時間後には４～６割の人の手からも見つかった。

　ウイルスが手に付くと、顔を触った際に鼻や口から体内に入り感染する恐れがある。予防には頻繁な手洗いが有効だ。

グレープフルーツの効果

グレープフルーツの効果　「医療新世紀」
共同通信社 2014年10月28日(火) 配信


　グレープフルーツジュースには体重増加を抑え、血糖値を下げる効果があるという論文を米カリフォルニア大バークリー校の研究者らが米科学誌プロスワンに発表した。

　１２匹のマウスを二つのグループに分け、どちらにも高脂肪食を与えながら、一方にグレープフルーツジュースを、もう一方には水を飲ませ、体重や血液の変化を調べた。

　１００日後に比べると、ジュースのグループは水のグループより体重増加が１８％低く、空腹時血糖値も１３％低かった。

　ジュースに含まれる「ナリンギン」という成分に血糖値を下げる効果があることは確認できたが、体重増加を抑える物質が何かは突き止められなかったという。

月の出

松江(島根県)
2014年10月28日(火)

日の出 6:25
日南中時 11:52
日の入り 17:18
月の出 10:19
月南中時 15:33
月の入り 20:48

昨日は、雨風あって寒かったですね。
でも、夕方は見事に晴れて、月も見える空。
よかったです。

今夜はどうでしょうか？
今のところ、晴れてるようですね。

月の出が朝の１０時半頃、今日は午後仕事ですから、帰る頃には見えるでしょうね。

では、仕事バージョンにいたしましょうか。