保育士の基本給アップ優遇 人材確保に予算重点配分 ４月の待機児童２万３千人 厚労省が追加対策

保育士の基本給アップ優遇　人材確保に予算重点配分　４月の待機児童２万３千人　厚労省が追加対策
2016年8月25日 (木)配信共同通信社

　厚生労働省は２５日、待機児童の解消に向け、来年度に追加対策を実施する方針を固めた。不足している保育士確保のため、毎月の収入増につながるよう、賞与ではなく、基本給引き上げ（ベースアップ）を実施する事業者に予算を重点的に配分することなどが柱だ。

　今年４月時点の全国の待機児童数は、昨年とほぼ同じ約２万３千人だったことも厚労省の調査で判明。同省は９月の調査結果公表に合わせて追加対策を打ち出すとともに、自治体を交えた「待機児童対策会議」を開き、各地の課題や取り組みの先進事例を共有する。

　政府は来年度から保育士の給与を月額平均で約６千円、経験を積んだ場合には約４万円引き上げる方針を既に打ち出している。ただ事業者が賃上げのために経費を受け取っても、基本給ではなく、賞与の引き上げに回すケースが予想される。賞与の方が必要に応じて水準を下げられ、人件費を抑制しやすいからだ。

　保育士の基本給が上がらないと長期的な生活設計を立てづらく、離職につながりかねないとの指摘がある。新たな仕組みの導入で、基本給を引き上げる事業者に経費を多く配分し、保育士の定着につなげたい考え。

　保育士の平均月給（２０１５年）は約２２万円で、全職種の平均より約１１万円安い。政府は来年度末までに待機児童ゼロを目指しているが、待遇面がネックで保育の担い手が不足し、施設整備が進まない一因となっている。

　さらに追加対策では、保護者が１年間の育児休業を取った後に、年度途中からでも子どもを保育所に預けられるよう「入園予約制」の導入を自治体に促す。０歳から預けないと定員が埋まってしまうため、育休を早めに切り上げる保護者は多い。こうしたケースを減らすのが狙いで、０歳児より１歳児の方が保育士の配置が少なくて済み、人手不足を補うこともできる。

　０～２歳児向けの小規模施設に子どもを預けた場合、３歳になった時に新たな預け先が見つからない「３歳の壁」をなくすため、３歳児以上向けの保育所に切れ目なく移れる体制も整える。

　※国の待機児童対策

　政府は待機児童解消加速化プランに基づき、２０１７年度末までの５年間で５０万人分の保育の受け皿整備を進めている。今年３月には、小規模保育所での受け入れ定員の拡大といった規制緩和を緊急対策として発表した。６月に閣議決定された１億総活躍プランには、人手不足が深刻となっている保育士の待遇改善などが盛り込まれた。１５年４月時点での待機児童数は２万３１６７人だったが、育児休業中などで除外されている「潜在待機児童」がさらに約６万人いる。

（声）患者に希望与える医師の言葉

（声）患者に希望与える医師の言葉
2016年8月29日 (月)配信朝日新聞

　主婦　中田敦子（神奈川県　５４）

　人間ドックで、重い肺の病気が見つかった。病院で診察を受けたら、つらい治療が待っているという。ショックだった。追い打ちをかけるように、医師は言った。「あなた、きちんと規則正しい生活をしてる？」。その言葉に傷つき、家に帰って泣いた。親の介護で無理をし、倒れそうになることがままあった。

　セカンドオピニオンを求めた。別の医師は言った。「薬も効かない難しい病気だが、進行は遅い。おいしい物を食べることにお金を使いなさい。免疫力が上がるよ。病気に負けることなく、社会とかかわって生きなさい」

　私は救われた気持ちがした。難病という壁に負けそうだった心に光がさした。

　絶望を与える言葉と、希望を与える言葉。医師の何げない一言によって患者は傷つくことも、救われることもある。病を治す力は医師の言葉にも潜んでいる。

休み明け、子の命を守ろう 各地で"駆け込み先"開設 自殺者数、９月１日が突出 「スクランブル」

休み明け、子の命を守ろう　各地で"駆け込み先"開設　自殺者数、９月１日が突出　「スクランブル」
2016年8月29日 (月)配信共同通信社

　毎年、子どもの自殺が急増する夏休み明け前後に、心理的に追い詰められた子たちの命を守ろうとする動きが広がっている。各地のＮＰＯ団体などが、子どもの"駆け込み先"の無償提供や電話相談などの取り組みを開始。「登校は義務じゃない。自分の命を守って」と呼び掛けている。

　内閣府が昨年発表した自殺対策白書によると、過去約４０年間で１８歳以下の自殺者数は９月１日が突出しており、同日前後が一年で最も多い時期だった。「（長期休暇明けは）大きなプレッシャーや精神的動揺が生じやすい」と白書は分析する。

　約９０団体が加盟するＮＰＯ法人「フリースクール全国ネットワーク」は今年、「夏休み明け　学校がつらくてもココがあるよ！プロジェクト」を始めた。登校したくない子を緊急的に受け入れたり、電話相談に応じたりする９都府県の１５団体をホームページ（ｈｔｔｐ：／／ｆｒｅｅｓｃｈｏｏｌｎｅｔｗｏｒｋ．ｊｐ）で公開している。

　プロジェクトを呼び掛けた長崎市のフリースクール「クレイン・ハーバー」は、３０日～９月２日に「駆け込み居場所」を開設する。中村尊（なかむら・たける）代表は「『学校を休んではいけない』という社会的風潮は強い。子どもたちはそれに追い詰められ、周りに頼れる人がいないと思い込んで孤独感を深めている」と指摘する。

　加盟団体の一つ、ＮＰＯ法人「東京シューレ」は、東京都と千葉県にある３カ所のフリースクールで２９日から「開放居場所」をオープン。「学校は命をかけてまで行くところではない。学んで友達ができる居場所は学校以外にも必ずあります」と中村国生（なかむら・くにお）事務局長。

　既に公立校の夏休みが明けた大阪府吹田市では、フリースクール「ここ」が、子どもたちが自ら考えたメニューを一緒に作るイベント「ここ飯（めし）」を２２～２７日に開催。毎回、主に中高生らが参加し、にぎわった。

　不登校経験者を交えて語り合う日もあるといい、三科元明（みしな・もとあき）代表は「身近に、学校に行くのがつらい同世代や応援する大人がいることを知って、心の支えにしてほしい」と訴える。

　ＮＰＯ法人「自殺対策支援センター　ライフリンク」代表の清水康之（しみず・やすゆき）さんは「学校以外の選択肢があることを子どもに伝えるには、こうした具体的な実践が最も説得力を持つ」と指摘。さらに「日頃から、社会にはさまざまな相談の受け皿があり、人生には多くの選択肢があることを子どもに伝えるべきだろう」と話している。

夏休み明け、ＳＯＳ気づいて 中学生の自殺、４年連続増

夏休み明け、ＳＯＳ気づいて　中学生の自殺、４年連続増
2016年8月30日 (火)配信朝日新聞

　国内全体の自殺者が減る中で、中高生の自殺が増えている。文部科学省は７月、夏休み明けに自殺を図る子どもが多いとして、全国の教育委員会などに対策を求めた。昨年の中学生の自殺者は１０２人で、１７年ぶりに１００人を超えた。自殺予防の授業に取り組む学校も出てきている。

　厚生労働省によると、昨年の自殺者は全体で２万４０２５人と、前年に比べて１４０２人減った。２０１２年に３万人を切り、減少は６年連続だ。

　中学生の自殺者は増減を繰り返しているが、最近は子どもの人数が減る中で増加傾向を示している。７１人から７８人になった１２年以降、４年連続の増加だ。

　１９８０年以降でみると、昨年は人気女性歌手が自殺した８６年（１３３人）に次ぐ多さ。中学生１０万人当たりの自殺者数は２・９４人で最多となった。

　高校生の昨年の自殺者は２４１人。１０万人あたりの自殺者数は７・２６人で、過去３番目に多かった。

　厚労省自殺対策推進室の担当者は「中学生くらいまでは遺書を残さず、突発的に見えるケースが多い。なぜ増えているのかが分析しづらい。微妙なシグナルを見逃さないようにし、悩みを打ち明けやすい環境作りが大切」と話す。

　子どもの自殺は長期の休み明けに集中する傾向があり、夏休み明けが最も多い。内閣府が過去約４０年間の１８歳以下の自殺者数を日付別に集計したところ、９月１日だけが１００人を超え、１３１人にのぼった。

　■予防、教室から　保健師も助言

　文部科学省は７月、夏休み明け前後に鉄道による自殺を防ぐため駅や踏切などで見守り活動をする▽自殺をほのめかすネットの書き込みのパトロールを強化する――などの対策を全国の教育委員会などに求めた。

　さらに、自殺予防教育をするようにも求めた。先駆けとなる取り組みは各地で始まっている。

　北九州市立上津役（こうじゃく）中学校で７月にあった２年の道徳の授業。「四本の木」という紙芝居を担任の先生が披露した。激しい風の中、どうすれば折れないかをそれぞれの木が考える話だ。

　ある１本は、根を土深く伸ばして太い幹を作る。生徒に配ったプリントには、「太い幹になるって、人ならどうすること？」との質問があった。女子生徒の一人は「つらいことがあっても、どんと構えて前に進もうとする」と書いた。

　授業を計画した肘井千佳指導教諭（５１）は「前向きに頑張って生きていこうとする力を育てたい」と話す。

　東京都足立区は１４年度から年に２回程度、教員向け研修を実施。７月の研修で、馬場優子・こころとからだの健康づくり課長が小中学校教員約６０人に説いた。「子どもから相談があったら傾聴を。話すだけで楽になります」「リストカットをした子に『もうしない約束』はしないで。同じことをした時、言いづらくなる」。中学校副校長の一人は「自傷行為をしている生徒にどう対処すればいいか参考になった」。

　０９年からは保健師らが小中高校に出向いて授業をしている。大変な時は助けを求めて構わない、友だちがつらそうだったら話を聞こうと呼びかける。「あなたの話を聞く場所があるよ、ということを伝えたい」と馬場さんは話す。（片山健志）

　■休むのも選択肢

　窪田由紀・名古屋大教授（臨床コミュニティー心理学）の話　子どもは、「死を考えるほど思い詰めている自分」と「普通に生活する自分」が共存する傾向がある。周囲の大人はサインを見逃しがちだ。自殺予防教育では、「誰にでも苦しいときがある」「苦しいときはＳＯＳを出してね」と「友だちがつらそうだったら信頼できる大人につないで」の３本立てのメッセージを伝えることが大事だ。

　学校に行くことが死ぬほどつらいあなたへ。休むことも選択肢です。

　■子ども向けの主な電話相談先　

　＜２４時間子供ＳＯＳダイヤル（０１２０・０・７８３１０）＞

　毎日、いじめなど子どもや保護者のＳＯＳ全般に応える。都道府県と政令指定市の教育委員会の相談機関につながる

　＜チャイルドライン（０１２０・９９・７７７７）＞

　月～土曜の午後４～９時、１８歳以下が対象。ＮＰＯ法人のチャイルドライ

ン支援センターが運営し、全国約２千人のボランティアが受ける。

　９月９日まで（土、日曜を除く午後４～９時）はインターネット（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｈｉｌｄｌｉｎｅ．ｏｒ．ｊｐ／）のチャットでも相談に応じる

不妊治療 「卵子若返り」？２人妊娠 卵巣のミトコンドリア移植 大阪の施設が初実施

不妊治療　「卵子若返り」？２人妊娠　卵巣のミトコンドリア移植　大阪の施設が初実施
2016年8月30日 (火)配信毎日新聞社

　高齢出産になる女性の妊娠率向上などを目指して、本人の卵巣から採取したミトコンドリアを卵子に注入する自家移植治療を実施し、２人が妊娠したと大阪市の不妊治療施設が２９日発表した。米国企業が中心に開発し、「卵子の若返り」と呼ばれて一部で注目されている手法で、国内での実施は初めて。一方、効果や安全性が科学的に証明されておらず、専門家から慎重な対応を求める声もある。

　今回実施を公表した「ＩＶＦジャパン」によると、この方法は、腹腔（ふくくう）鏡手術などで患者の卵巣にあるとされる「卵子前駆細胞」からミトコンドリアを抽出し、体外受精の時、卵子に精子とともに注入するというもの。ミトコンドリアは細胞の中でエネルギーを作る小器官で、「良質なミトコンドリアを注入することで卵子の質を改善し、体外受精の成功率を高める」という。

　今年２月から２７～４６歳の女性２５人を対象に卵巣の細胞を採取。うち６人でミトコンドリアを注入した受精卵を子宮に戻し、２７歳と３３歳の２人が妊娠した。ミトコンドリアの移植が妊娠にどうつながったかは不明という。患者は費用として２５０万円を負担する。

　日本産科婦人科学会の倫理委員会は昨年１２月、他人のミトコンドリアではないため問題は少ないとしつつ、「（効果や安全性を確かめる）臨床研究として行われることがふさわしい」と判断していた。

　生殖補助医療に詳しい石井哲也・北海道大教授（生命倫理）は「ミトコンドリアには独自のゲノムがあり、生殖細胞への遺伝的な介入となることも考慮し、基礎研究で効果を確かめる必要がある。証拠がない医療を人体でやるのは問題だ。なし崩し的に実施されれば大きな社会問題に発展しうる」と指摘する。【千葉紀和】

男児救うためメダル売却 リオ五輪の陸上メダリスト

男児救うためメダル売却　リオ五輪の陸上メダリスト
2016年8月29日 (月)配信共同通信社

　【ロンドン共同】リオデジャネイロ五輪の陸上男子円盤投げで銀メダルを獲得したピョートル・マワホフスキ（ポーランド）が２６日、眼球の小児がんに苦しむ３歳の男児を救う治療費を集めるため、自身のメダルを売却する意向を明らかにした。ＡＰ通信が報じた。

　同選手は自身のフェイスブックを通じ「私はリオで金メダルのために戦った。このメダルをもっと価値のあるものにするために一緒に戦ってほしい」と呼び掛け、オークションに出品。金額は明らかにしていない。

ALS発症メカニズムの一端明らかに

ALS発症メカニズムの一端明らかに
大阪市大と東大、ALS原因遺伝子が直鎖状ユビキチン鎖に選択的に結合
QLifePro 医療ニュース2016年8月29日 (月)配信 神経内科疾患

　大阪市立大学は8月24日、家族性筋萎縮性側索硬化症（ALS）の原因遺伝子であるオプチニューリン（optineurin）の研究を行い、ALS発症メカニズムの一端を明らかにしたと発表した。この研究は、同大学医学研究科分子病態学の徳永文稔教授らの研究グループが、東京大学大学院理学系研究科の濡木理教授、和歌山県立医科大学神経内科の伊東秀文教授らと共同で行ったもの。研究成果は、英科学雑誌「Nature Communications」オンライン版に8月24日付けで掲載された。

　ALSは、運動神経細胞（ニューロン）が選択的に侵される神経難病で、多くは意識がはっきりしたまま、筋力低下のため歩行困難や構音障害となり、呼吸不全に至るといわれている。ALSのおよそ90％は、発症原因が不明な孤発性ALSだが、約10％は遺伝子変異が関連する家族性ALSである。これまでに約20の原因遺伝子が見出され、その解析からALS発症機構解明を目指す研究が進められている。オプチニューリンの遺伝子変異がALSに関わることは2010年に日本で発見され、重要な病因因子であることが明らかにされている。

　研究グループは以前から、ユビキチンという低分子たんぱく質が特異的な連結をした「直鎖状ユビキチン鎖」を発見し、この特異的構造体がたんぱく質分解ではなく、炎症や免疫に重要なNF-кBを介したシグナル伝達経路を活性化することを見出していた。

　そして今回の研究で、オプチニューリンが直鎖状ユビキチン鎖に選択的に結合し、NF-кBや細胞死を抑制していることを突き止め、実際にオプチニューリン変異に起因するALS患者の運動ニューロンでは、直鎖状ユビキチン鎖や活性化NF-кBが蓄積し、神経細胞死を引き起こしていることを明らかにした。

　今回の研究から、たんぱく質分解ではなく、炎症惹起に関わる直鎖状ユビキチン鎖がサイトゾル凝集体に局在しており、神経細胞死に関わるという全く新しい知見が得られた。今後、孤発性ALSや他の遺伝子異常に由来するALSなど研究の範囲を広げることで、同研究で見出されたメカニズムの重要性を解析することが必要。さらに、アルツハイマー病やパーキンソン病などユビキチン陽性凝集体形成を伴う各種神経変性疾患において、どのような連結様式のユビキチン鎖が蓄積しているか解析することで疾患発症を引き起こす細胞機構解明の新たな展開が期待されると、研究グループは述べている。

産後の抜け毛に学会が助言【米国皮膚科学会】

産後の抜け毛に学会が助言【米国皮膚科学会】
シャンプー選びのこつも
米国学会短信2016年8月29日 (月)配信 産婦人科疾患皮膚疾患

　米国皮膚科学会（AAD）は8月9日、産後の抜け毛に関する情報提供を行った。産後の脱毛のほとんどは一時的なもので、シャンプー選択や髪型の工夫で乗り切れるとしている。

　同学会認定皮膚科医のJessica J. Krant氏によると、産後の脱毛はエストロゲン値の低下による一時的な現象で、治療の必要はない。毛髪の脱落は出産の3-4カ月後に始まり、数週間でピークに達するが、ほとんどの場合1年以内に元の状態に戻る。Krant氏は1年後以降も回復しない場合、専門医を受診するようアドバイスしている。

　過度の脱毛に悩む女性に対する同学会の推奨は次の通り
　髪のボリュームを出すタイプのシャンプーを使う。このタイプのシャンプーは、毛髪をコーティングする蛋白などを含んでおり、髪を豊かに見せる。
　リンスインシャンプーは避ける。このようなシャンプーに含まれるリンスは強力なため、髪の張りが失われてボリュームが少なく見えることがある。
　軟らかい髪用のリンスを使う。配合成分がマイルドなので、髪のボリュームが落ちない。ラベルに「強力」とあるリンスの使用は避ける。
　リンスはなるべく毛先だけにする。頭皮や毛の根元にはリンスをつけない方が、髪のボリュームが保たれる。
　髪型を変えてみる。スタイルによっては髪を多く見せることができる。美容師と相談して、自分に合ったカットやスタイル、色を選ぶとよい。化学薬品によるトリートメントや過度のスタイリングは、脱毛を促進することがあるので避ける。

小型サイズの尿自動分析装置を発売

小型サイズの尿自動分析装置を発売
栄研化学、従来機種より処理能力向上
化学工業日報2016年8月29日 (月)配信 一般内科疾患腎・泌尿器疾患検査に関わる問題

　栄研化学はこのほど、尿自動分析装置「ＵＳ－１２００」を発売した。小型サイズの製品で、従来機種よりも処理能力を向上させている。５年後に国内で８００台の設置を目指す。

　尿試験紙の変化をカラーＣＭＯＳセンサーを用いて光学的に読み取る独自技術を活用した装置。小松電子（石川県小松市）が製造する。尿たんぱく質／クレアチニン比、アルブミン／クレアチニン比が測定可能な同社の尿試験紙に対応しており、慢性腎臓病や高血圧患者の高リスク群とされる尿中アルブミンの測定など幅広いスクリーニングに用いる。

　小型・軽量で持ち運び可能な尿自動分析装置「ＵＳ－１０００」の後継機として開発。ＵＳ－１０００よりもサイズがさらにコンパクトになるとともに、処理能力も従来の処理能力１８０検体／時間から４８０検体／時間と大幅に向上している。価格は６８万円（税別）。

気管支用ハイブリッドステント了承

気管支用ハイブリッドステント了承
中医協、医療機器の保険収載と改良加算も
化学工業日報2016年8月29日 (月)配信 呼吸器疾患救急その他

　厚生労働省の中央社会保険医療協議会（中医協）総会は医療機器の保険適用を承認した。９月に収載予定。

　複数の医療機器で、既存の類似製品より安全性や有用性を高めた製品に対する改良加算が認められた。悪性腫瘍に起因する気管／気管支狭窄で気道確保のために使われる「ＡＥＲＯ気管・気管支用ハイブリッドステント」（申請企業・スーガン）は、シリコンステント、金属ステントの両方の特性を備えることなどが評価されて改良加算５％。保険償還価格は１４万８０００円。

　原因が特定できない不整脈を診断するための植え込み型診断用医療機器「メドトロニック　Ｒｅｖｅａｌ　ＬＩＮＱ」（日本メドトロニック）も改良加算５％が上乗せされ、償還価格４４万３０００円。従来品よりサイズが小型化したことや皮下心電図の記録が自動送信される遠隔モニタリング機能、潜因性脳梗塞患者への適応追加などが特徴。

　中心静脈用カテーテル・キットの「パワーＰＩＣＣ　ＳＯＬＯ」「パワーＰＩＣＣ」（メディコン）も、逆流防止機能や、カテーテル挿入のためのナビゲーション装置の有無などに応じて改良加算３％、６％が上乗せされた。

　パーキンソン病治療薬「デュオドーパ配合経腸用液」（アッヴィ）を投与するためのシステムも保険収載。薬液を送液するための専用ポンプ「ＣＡＤＤ－Ｌｅｇａｃｙ１４００ポンプ」（スミスメディカル・ジャパン）、チューブやキット「アッヴィＪチューブ」「アッヴィＰＥＧキット」「アッヴィＮＪチューブ」（アルフレッサファーマ）が対象。

働き方改革、本格始動 厚労省、大規模な組織再編

働き方改革、本格始動　厚労省、大規模な組織再編
2016年8月29日 (月)配信共同通信社

　安倍政権が最大のチャレンジと位置付ける「働き方改革」が９月から本格始動する。新たな事務組織が来週にも発足し、有識者会議も９月下旬の初会合に向けて人選が大詰めだ。厚生労働省は、非正規労働者対策を担う局を新設するなど大規模な組織再編を準備。だが態勢づくりが進む一方で、政府内の主導権争いもあり、省庁間の連携に不安を残す。

　内閣官房に事務局として設置される推進室には厚労省や内閣府、経済産業省など各省庁から数十人が担当に充てられる見通しだ。安倍晋三首相は来年３月までの実行計画策定を指示しており、推進室が実動部隊となる。

　計画を検討する有識者らの「実現会議」は、経団連の榊原定征（さかきばら・さだゆき）会長や連合の神津里季生（こうづ・りきお）会長ら労使代表をはじめ、正社員と非正規の不合理な待遇格差をなくす同一労働同一賃金に詳しい東大の水町勇一郎（みずまち・ゆういちろう）教授らの参加が見込まれる。９月から月１回ペースで議論する。

　計画を実行に移す厚労省は働き方改革に特化した組織を来年度に新設する方針だ。現在三つの局に分散している非正規労働者対策を、新設する「雇用環境・均等局」（仮称）に一本化。同一労働同一賃金や長時間労働の是正、女性活躍推進を担当する。

　若者の就労支援や人材育成などを進める「人材開発局」（同）や、子ども・子育て支援に特化した「子ども家庭局」（同）の新設も目指す。８月末に内閣人事局に要求を出し、設置に向け年末に最終調整する。

　態勢づくりは進むが、政府内では「どう連携するのか分かりにくい」との声が漏れる。厚労省の組織再編に対し、与党からは「官邸や内閣官房に雇用政策の主導権を奪われないための防衛策」との見方も。地方創生、１億総活躍、働き方改革と政権の看板政策は次々と変わり「組織をつくってもいつまで続くのか」と、政府関係者は冷めた受け止め方をしている。

残業上限規制、導入に意欲 加藤氏、働き方改革で

残業上限規制、導入に意欲　加藤氏、働き方改革で
2016年8月29日 (月)配信共同通信社

　加藤勝信働き方改革担当相は２８日のＮＨＫ番組で、長時間労働の是正に向け、残業時間に上限を設ける規制の導入を検討する考えを示した。安倍晋三首相が座長を務め、関係閣僚や有識者で構成する働き方改革に関する「実現会議」で具体化させる意向だ。

　加藤氏は現行の残業規制について「実際の規制は労働基準法にあるが、実は労使協定（三六協定）で上限なく決められる」と指摘。「時間外労働の規制の在り方を再検討したい」と意欲をみせた。

　長時間労働の是正を巡っては、現在は労使合意があれば、事実上残業が無制限となっており、上限時間の設定や超過時の罰則も検討する。

　政府は昨年、長時間労働につながる恐れがある裁量労働制の拡大などを盛り込んだ労基法改正案を国会に提出しているが、加藤氏は「法案と並行して、労働時間の是正に向けた議論を実現会議でしたい。（法案とは）矛盾はない」と述べた。

HIVウイルスって？ヘルペスウイルスとの関係性もある？

HIVウイルスって？ヘルペスウイルスとの関係性もある？

世界中で多くの死者を出しているAIDS。この病気は、「HIV」ウイルスに感染することで発症します。
「HIV」とは、「Human Immunodeficiency Virus（ヒト免疫不全ウイルス）」を指し、このウイルスがリンパ球やマクロファージ（ともに白血球の1種）に感染すると、免疫機能が低下し、さまざまな病気を発症するようになります。この病気の状態が「AIDS（Acquired Immuno-Dediciency　Syndrome)」（後天性免疫不全症候群）です。

近年では、治療薬の開発が進み、早期に服薬治療を受ければ、免疫力を落とすことなく、通常の生活を送ることもできるようになってきています。しかし、いまだに深刻な感染症のひとつであることに変わりはなく、感染の予防は重大な課題となっています。

このHIVの主な感染経路には、「性的感染」「血液感染」「母子感染」が挙げられます。
「性的感染」で最も多いのは、性行為による感染です。「血液感染」は、輸血や注射器、医療現場での針刺し事故などから、感染者の血液が他者の血管中に侵入することにより起こります。「母子感染」は、母親がHIVに感染している場合、出産時の産道からの感染、母乳による感染、胎内感染が考えられます。

互いに影響しあうHIVウイルスとヘルペスウイルス

HIVウイルスへの感染と関係が深いといわれているのが、「単純ヘルペス2型」ウイルスです。

「単純ヘルペス2型」ウイルス（HSV-2）は性器ヘルペスの原因となるウイルスで、主に性交渉により感染し、極めて高い感染力を持っています。同じ「ヘルペス」ウイルスでも、帯状疱疹を発症させるウイルス（VZV）とは種類の異なるものです。

そして、HSV-2とHIVは互いに影響を与えあうことが分かっています。

HSV-2は、HIV感染者の60～90％が感染しており、HSV-2に感染すると、HIVへの感染率も高くなります（WHO Herpes simplex virus Fact sheet N400 2015より）。これは、性器ヘルペスを発症していると、性器の炎症部分からHIVウイルスに感染しやすくなるため、と考えられます。

また反対に、HIVへの感染がHSV-2の発症の原因となることもあります。HIV感染したことによる免疫不全が原因で、性器ヘルペスの再発のサイクルが短くなり、頻繁に発症するようになります。

予防・早期発見に心がけましょう

HIV（エイズウイルス）、ヘルペスウイルスのどちらに感染していても、お互いに感染しやすくなってしまいます。HIVはコンドームなしの性行為で感染することが多いと言われています。そして、性器ヘルペスも主に性行為で感染します。セックスの相手の性器にできていたヘルペスだけでなく、口唇ヘルペスのウイルスがオーラルセックスなどで性器に感染し、性器ヘルペスを発症することもあります。

現在では、体の中にあるHIVを完全に取り除くことはできません。ただ、さまざまな治療薬の開発により、体内にいるHIVの増殖を抑え、免疫力を維持することは可能になっています。たとえ感染しても、適切な治療を継続して行えば、普通の生活を送ることもできるようになっています。ただし、これには、早期発見することが大切です。エイズ発症後では、治療はかなり難しくなります。HIVの検査は、全国の保健所で「匿名」「無料」で受けることができるので、少しでも疑いがあったら、検査を受けるようにしましょう。

http://www.health.ne.jp/library/5000/w5000781.html

夏野菜の秘めたるパワー

夏野菜の秘めたるパワー

今年の夏は例年にない酷暑が続く。でも、暑いからといってそうめんやそば、冷奴といった冷たいものだけですませていると夏バテしてしまう。炒め物や煮物といった熱い料理も必ず食卓に並べ、野菜や水分を十分に摂ることが必要である。
食欲がないときは、酸味をきかせる味付けにしたり、シソやみょうがなどの香味野菜やハーブを利用するとよい。疲れやすい夏は、普段以上にしっかり栄養を摂る必要がある。今回は夏を乗り切るパワーの源、夏野菜を紹介しよう。

不足しがちなビタミンを補給

暑さに対する抵抗力をつけるビタミンC。糖質や脂質をエネルギーに変えるビタミンB1。カロテンやビタミンEには、老化防止や抗酸化作用がある。ビタミン類が豊富な夏野菜はコレ！

●トマト　リコピン
夏に威力を発揮する成分：ビタミンC、カロテン、抗酸化作用の強いリコピンなどが豊富。食べられる野菜として普及したのは19世紀と歴史は浅いが、いまや世界中で愛されている。
上手な使い方マメ知識
トマトには、昆布と同じ旨み成分、グルタミン酸が含まれているので、スープや煮込み料理をよりおいしくしてくれる。ヨーロッパには「トマトのあるところに料理のへたな人はいない」ということわざがあるほど。

●ニガウリ（ゴーヤー、ツルレイシ）　ビタミンC
夏に威力を発揮する成分：ビタミンC、B1、カロテン、カリウム、リン、鉄分、食欲を増進し整腸作用のある苦味成分モモルデシン。ニガウリのビタミンCは加熱してもほとんど壊れないのが特徴。
上手な使い方マメ知識
特有の苦味が気になる人は、薄切りして塩もみする（丸ごと板ずりしてもOK）、さっとゆがく、水でさらすなどするとよい。

●ピーマン　ビタミンC
夏に威力を発揮する成分：ビタミンC、カロテン、食欲を増進し血行をよくする辛味成分カプサイシン。パプリカ、シシトウや唐辛子もピーマンの仲間。
上手な使い方マメ知識
油を使って調理すると、色や香りがよくなるとともにビタミンAの吸収力がよくなる。保存方法によっては低温障害が起きるので、保存場所は7～8℃くらいを目安に。

●カボチャ　カロテン　
夏に威力を発揮する成分：カロテン、ビタミンB1、B2、C、E。緑黄色野菜の代表格。食物繊維も多い。
上手な使い方マメ知識
日本カボチャはしっとりしているが味が淡白なので、煮物や蒸し物が向く。西洋カボチャは甘みとホクホク感があり、汁物や天ぷら、パイなどがオススメ。

夏バテ防止のムチンが豊富

ヌルヌル、ネバネバした夏野菜は夏バテ防止に効く。粘りの主成分である「ムチン」は、胃の粘膜を保護したりたんぱく質の消化吸収を助けるほか、疲労回復や肌の老化防止など、さまざまな作用がある。

●オクラ
夏に威力を発揮する成分：ムチン、ペクチン、カロテン、ビタミンB1、B2、Cのほか、カルシウム、リン、鉄などミネラルも豊富。
上手な使い方マメ知識
ぬめり成分は組織を破壊するほど増すので、できるだけ細かく刻むとよい。長く火を通すと外に溶け出してしまうので、生食かさっとゆがく程度に。

●モロヘイヤ
夏に威力を発揮する成分：ムチン、ビタミンB1、B2、C、E、K、カロテン。カルシウム、鉄、マグネシウムなどミネラルも豊富。アラビア語で「王様の野菜」という名前にふさわしく、他の緑黄色野菜と比べ群を抜いて栄養価が高い。
上手な使い方マメ知識
オクラと同様、なるべく細かく刻んで使うのがよい。鉄やカルシウムの吸収をさまたげるシュウ酸が含まれているので、下ゆでした後は水にさらし、あく抜きしてから用いるのがよい。

水分補給の強い味方！

夏の水分不足は、脱水症状や熱中症の原因になる。水分をたっぷり含んでおいしい夏野菜は、水分補給にぴったり。冷たいドリンクをがぶ飲みするより、野菜を食べよう。

●キュウリ
夏に威力を発揮する成分：96％を占める水分、ビタミンC。渇きを癒し、利尿効果があることで知られる。心臓病、腎臓病、尿毒症、高血圧によい。
上手な使い方マメ知識
ビタミンCを分解する酵素アスコルビナーゼを含むので、栄養を第一に考える場合は、酢や塩で酵素のはたらきを抑えるとよい。

●ナス
夏に威力を発揮する成分：9割以上を占める水分、糖質。皮の紫色はアントシアニン系の色素。利尿作用あり。血管を強くするので、歯茎や口の中の炎症によい。
上手な使い方マメ知識
保存方法によっては低温障害が起きるので、7～10℃で保存を。果肉がしまっている丸ナスは田楽や煮物、揚げ物に、果肉が柔らかい長ナスは煮物や焼き物、漬物に向く。

流通や生産技術の発展で、一年中さまざまな野菜が手に入るようになったが、やっぱり旬のものは旬に食べるのが一番。栄養価が高いだけでなく、季節によって変化する体にふさわしい栄養がたっぷり詰まっているのだ。

ムチン

オクラ、レンコン、モロヘイヤなどの食品に含まれている成分のひとつ。ネバネバとした独特な食感の元となるだけでなく、胃の内側の粘膜を守って消化を助けてくれるはたらきがある。その他、肝臓や腎臓のはたらきをサポートしたり、細胞を活性化させて老化をふせいでくれる。熱に弱い成分のため生のまま食べるか、加熱しすぎないほうがよいといわれている。


http://www.health.ne.jp/library/5000/w5000433.html

遺伝子治療、広がる技術 「運び屋」ウイルス使い分けや改良

遺伝子治療、広がる技術　「運び屋」ウイルス使い分けや改良
2016年8月25日 (木)配信朝日新聞

　１９９０年に世界で初めて実施された遺伝子治療。ここ数年、欧米で治療薬が承認され、対象も遺伝病からがんに広がった。背景には遺伝子を運ぶベクター（運び屋）の改良がある。ゲノム編集の技術を利用した新たな治療の研究も進む。

　■欧米でがんにも承認

　遺伝子治療では２０１２年、脂肪を分解する酵素の遺伝子に異常のある遺伝病に対する薬が欧米で初めて承認された。欧米では現在、３種の薬が承認され、遺伝病だけでなくがんへと広がっている。

　日本での承認例はまだないが、各地でベンチャー企業が設立され、研究が進む＝表。７月下旬にあった日本遺伝子細胞治療学会では、パーキンソン病や筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）、食道がんなどの研究成果が報告された。

　同学会理事長で大阪大の金田安史教授は「遺伝子治療は死亡例や発がんの問題で停滞した時期もあったが、長年培われた基盤技術が開花しつつある」と説明する。中でも、細胞に侵入するウイルスの性質を逆手にとって遺伝子を運ぶウイルスベクターの改良が要因として挙げられるという。

　レトロウイルスをベクターに使い、リンパ球に正常な遺伝子を送り込む初期の治療では、白血病になる患者が相次いだ。原因を調べると、遺伝子が、がんを起こす遺伝子の近くに入り込み、活性化させていたことがわかった。そこで、がんを起こす遺伝子を刺激しないよう、運び込む遺伝子の配列に改良と工夫を重ね、がんのリスクを大幅に下げることができたという。

　ウイルスについても理解が進み、選択肢が広がる。

　レトロウイルスでは難しい神経や筋肉への遺伝子導入で注目されるのが「アデノ随伴（ずいはん）ウイルス」。自治医大は昨年から、神経伝達物質のドーパミンとセロトニンを合成する酵素（ＡＡＤＣ）が作れない難病の患者に対して、このウイルスを使って脳に直接遺伝子を入れる臨床研究を実施。歩行器を使って少しずつ歩けるようになるなどの例が確認されている。

　一方、１２年に承認された薬は治療１回当たり１億円といわれる。開発や製造のコストをどれだけ下げられるかが課題となっている。

　■ゲノム編集で修復も

　ゲノム編集の技術を利用して、遺伝子を修復したり、特定の遺伝子の働きを失わせたりする試みも始まっている。

　米サンガモ・バイオサイエンシズ社は、エイズウイルス（ＨＩＶ）の感染者に対して、臨床試験を実施中だ。ＨＩＶはリンパ球の表面にあるたんぱく質を利用して細胞に侵入する。そこで感染者からリンパ球やリンパ球の元になる幹細胞を採取、この表面たんぱく質を作る遺伝子の働きを止め、ＨＩＶが感染できないようにした後に体内に戻す。エイズの発症を抑える効果が期待されている。

　京都大では全身の筋肉が衰える筋ジストロフィーで基礎研究を進める。この病気の原因遺伝子はサイズが大きく、ウイルスベクターに入れるのが難しい。そこで、患者から採った細胞でｉＰＳ細胞を作り、ゲノム編集で遺伝子を修復してから筋肉の細胞に変化させ、体内に移植する。

　東京慈恵会医科大ではＢ型肝炎で基礎研究を進める。Ｂ型肝炎ウイルスは感染後、ウイルスの遺伝子が核の中に長く居残る。そこで、肝臓の細胞に、ゲノム編集の「道具」を作る遺伝子をベクターで送りこむ。肝炎ウイルスの遺伝子を肝臓内で壊す作戦だ。

　ただ、今のところ狙った場所以外でも遺伝子の「編集」が起こる可能性がある。東京慈恵会医科大の鐘ケ江裕美准教授は「安全性を慎重に見ていく必要がある」と話す。

　（南宏美、瀬川茂子）

　■国内の遺伝子治療研究の例

企業名　　　　　　　　　　研究機関　対象

アンジェスＭＧ　　　　　　大阪大　　重症下肢虚血

ＩＤファーマ　　　　　　　九州大　　網膜色素変性症など

遺伝子治療研究所　　　　　自治医大　ＡＬＳ、パーキンソン病など

桃太郎源　　　　　　　　　岡山大　　前立腺がんなど

オンコリスバイオファーマ　岡山大　　食道がん

ジェノミディア　　　　　　大阪大　　メラノーマ、前立腺がんなど

　※金田安史・大阪大教授らへの取材をもとに作製