19歳の中国人女性、ガーダシル9接種後の死亡としてVAERSに報告されているが、ガーダシル3回目接種と同時期に、ベロ細胞由来の新型コロナワクチン(シノバック?)を接種し、半年後に白血病、巨赤芽球性貧血、肺高血圧症と診断され、その半年後に死亡したと報告されている。
中国製ワクチンは米国で使用されていないので通常VAERSには報告されないが、同時期にガーダシルを接種しているので掲載された模様。
記載事項をグーグル翻訳のまま以下にコピーしました。
巨赤芽球性貧血;けいれん;脱毛症;患者は2022年5月25日の早朝に亡くなりました。セレキシパグによって引き起こされる下痢と水様便;慢性胆嚢炎; (肺の)弁逆流;洞性頻脈;白血病反応;低タンパク血症;複数の拡大したリンパ節;卵巣機能不全;血小板減少症;脱髄性疾患(前頭葉の両側皮質下病巣における脱髄性病変);肺塞栓症;局所皮膚病変(左上肢);肝脾腫;心不全;リンパ腫;多臓器不全;多発性漿膜炎;薬物誘発性肝機能障害;肺感染症;脾腫、フィブリノーゲンの減少、sIL-2R発現の増加;右心房と右心室の拡大;右心房と右心室の拡大;僧帽弁閉鎖不全症;三尖弁閉鎖不全症;肺高血圧症;体重の減少;全身性掻痒;この最初の報告は、19歳の女性患者に言及して2022年5月23日にCDCから受け取られました。家族の副作用/イベントまたは過去の副作用/イベントはありませんでした。 2020年9月30日の10:02:49に、患者はHPV rL1 6 11 16 18 31 33 45 52 58 VLPワクチン(酵母)(GARDASIL 9)の初回投与でワクチン接種されました(投与量、ロット番号T013848、内部レビュー時の有効期限は2022年7月7日として設定され、左上腕では、地域の地域保健センターでの予防のためのルートは提供されていませんでした。患者は、ワクチンの最初の投与の1日後に39.4℃までの発熱と体温を示し、両手と両膝の近位指節間関節の腫れと痛みがあり、朝のこわばりはありませんでした。 2020年10月1日以降、患者は1年半の発熱、1回のけいれん、1週間の皮膚、目、尿の黄変で入院した。期間中、乾いた咳、全身性掻痒、寝汗、脱毛症、脱力感、食欲減退、月経量の減少、冷えたときの両手の冷えとチアノーゼが徐々に起こった。 2020年12月31日の16:44:19に、患者はHPV rL1 6 11 16 18 31 33 45 52 58 VLPワクチン(酵母)(GARDASIL 9)の2回目の接種を受けました(ロット番号T023175、有効期限内部レビューは、地域の地域保健センターでの予防のために、2023年1月27日、解剖学的位置:右上腕、経路は報告されていない)として確立されました。 HPVワクチンの2回目の接種後に上記の症状が再発し、右足首と両手首に腫れと痛みが生じました。 2021年4月2日の08:49:17に、患者はHPV rL1 6 11 16 18 31 33 45 52 58 VLPワクチン(酵母)(GARDASIL 9)の3回目の接種を受けました(ロット番号T036299、有効期限内部レビューは、地域の地域保健センターでの予防のために、2023年2月25日、解剖学的位置:左上腕、経路は提供されなかった)として確立されました。その後、上記の症状は再発しませんでしたが、無月経が現れ始めました。 2021年3月の不明な日付(14ヶ月前と報告)に、患者は病院の医師の診察を受け、エストラジオール/エストラジオールジドロキシプロゲステロン錠とKUNTAIカプセルを半年間不規則に投与した後、月経が回復しました。ボリュームが小さかった。 2021年7月4日の09:44:43に、患者は地域の保健センターでCovid-19ワクチン(ベロ細胞)(ロット番号202106G0303、解剖学的位置:左上腕)のワクチン接種を受けました。 2021年7月29日の13:34:31に、患者は地域の保健センターでCovid-19ワクチン(ベロ細胞)(ロット番号202106G0303、解剖学的位置:右上腕)でワクチン接種されました。 2021年8月の不明な日付(9か月前と報告)に、患者はCOVID-19ワクチンの投与後、咳、期待なし、食欲不振、腹部膨満、腹痛、悪心または嘔吐がありませんでした。 2021年12月22日から2021年12月31日まで、患者は抗凝固療法のために12時間(q12h)ごとに0.4ミリリットル(ml)のクレキサンを投与されました。 2021年の不明な日に、患者は抗血小板療法のためにアスピリンとプラビックス、抗感染療法のために1日1回(qd)のセフォニシド1グラム(g)を投与されました。 2021年12月14日、PASP:46-51mmHg、右心の拡大、中等度の三尖弁閉鎖不全症、軽度から中等度の肺高血圧症、中等度の僧帽弁閉鎖不全症、少量の心嚢液貯留。 2021年12月17日、67mmHg、右心室心筋の緻密化障害、右心室と右心室の拡大、重度の三尖弁閉鎖不全症、中等度の肺高血圧症、軽度の僧帽弁閉鎖不全症、少量の心嚢液貯留を考慮。2021年12月21日、72mmHg、右心房と右心室の拡大、わずかに小さい左心室。軽度の僧帽弁閉鎖不全症、重度の三尖弁閉鎖不全症、重度の肺高血圧症;少量の心嚢液貯留;正常な左心室の収縮期および拡張期の機能;右心室収縮機能の低下。 2021年12月22日から2021年12月29日まで、メチルプレドニゾロンの静脈内投与、2021年12月29日、67mmHg、右心房と右心室の拡大、肺動脈の拡張、中等度の肺高血圧症。軽度の僧帽弁閉鎖不全症、中等度の三尖弁閉鎖不全症、正常な左心室の収縮期および拡張期の機能;正常な右心室収縮機能。 2021年12月30日、40mgqdが60mgqdに変更されました。不明な日に、患者は強心療法のためにセジラニドとミルリノンを与えられ、利尿薬療法のためにフロセミドとスピロノラクトンを与えられ、肺高血圧症を減らすためにボセンタンとシルデナフィルが治療のために与えられました。抗凝固療法後の肺動脈の反復CTAは、肺動脈とその分枝に明らかな塞栓症を示さなかった。 2022年1月1日、患者はメチルプレドニゾロン44g、qdを経口投与し続けました。 2022年1月17日、83mmHg、右心室心筋の緻密化障害、右心室と右心室の拡大、重度の三尖弁閉鎖不全症、重度の肺高血圧症、軽度の僧帽弁閉鎖不全症、少量の心嚢液貯留を考慮。 2022年1月の不明な日付(4か月以上前と報告)に、患者は両目の上向き、鈍い反応、尿失禁、咳、吐き気なし、嘔吐、片麻痺、めまいまたは頭痛を伴う四肢のけいれんを起こし始めました。明らかな誘因なしに。患者はその時病院の医者に診てもらいに行きました、そして実験室検査はN末端プロ脳ナトリウム利尿ペプチドがミリリットルあたり8222 pg(pg / ml)であり、フェリインがミリリットルあたり2000ナノグラム(ng / ml)以上であったことを示しました)、葉酸プロカルシトニンは1.48 ng / ml、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼは55 U / l、ヘモグロビンは1リットルあたり78グラム(g / l)、アルブミンは27,47 g / l、病原菌のマクロゲノムに明らかな異常は見られなかった(細菌、真菌、ウイルス、寄生虫、結核菌、非結核菌、マイコプラズマ、クラミディア)。カラードップラー心エコー検査は、右心の拡大、重度の三尖弁閉鎖不全症、軽度から中等度の肺高血圧症(46-51mmHg)、重度の僧帽弁閉鎖不全症、および少量の心嚢液貯留を示しました。診断は、白血病反応、巨赤芽球性貧血、肺高血圧症でした。抗感染療法、造血原料の補給、痰減少および利尿療法が行われました。その間、患者はアンブロキソールとモンテルカストナトリウムのアレルギーと考えられるアンブロキソールとモンテルカストナトリウムの投与後に全身性発疹と腹部膨満を発症し、抗アレルギー療法後に発疹は解消した。その後、患者は全身性浮腫を発症し、さらなる治療のために病院の医師の診察を受けました。臨床検査では、C反応性タンパク質(CRP)が54.59ミリグラム/リットル(mg / l)、ヘモグロビン(Hb)が81g/lであることが示されました。 、クームス試験は陽性、フェリチンは1リットルあたり1426.08マイクログラム、プロラクチンは49.83 ng / ml、乳酸デヒドロゲナーゼ(LDH)は608 U / l、カッパ鎖は13.98 g / l、ラムダ鎖は9.22 g / l、葉酸は1リットルあたり23.6マイクログラム以上、抗核抗体検査、抗二本鎖デオキシリボ核酸(Anti-dsDNA)検査、抗SSA検査、SSB検査、Sm検査、Jo-1検査およびScl70抗体検査、抗カルジオリピン抗体、抗? 2糖タンパク質I抗体、RF、CCP、抗カルジオリピン抗体および抗β2糖タンパク質I抗体はすべて陰性であり、胸部+腹部+骨盤CTは、縦隔、両側腋窩、および腹部大動脈、肝脾腫大、腹部および骨盤の横に複数の拡大リンパ節を示した滲出液、両側胸膜滲出液nおよび心嚢液貯留。肺動脈のCTAは、右肺の下葉の基底部に肺塞栓症を示した。全身性PET-CTはリンパ腫と反応性の変化を考慮しました。骨髄穿刺および生検:有意に活発な骨髄増殖、正常な顆粒球比率、増加した赤血球比率、目に見える巨核球および正常な血小板数。診断は、心不全、右心室および右心室の拡大、軽度の僧帽弁閉鎖不全、重度の三尖弁閉鎖不全、重度の肺高血圧症、少量の心嚢液貯留、グレードIIIの心機能、リンパ腫、多発性漿膜炎、局所皮膚病変(左上肢)でした。ボセンタン125mgを1日2回(入札)、退院時の強心療法のために肺動脈圧とジゴキシンを低下させ、治療のためにビソプロロール、フロセミド、スピロノラクトンを投与しました。両下肢の浮腫は断続的に発生し、利尿薬治療を追加することで軽減することができました。 2022年の不明な日付で、
2022年4月19日、完全な血液細胞数は、白血球が1リットルあたり85.9億、赤血球が1リットルあたり5.48兆、ヘモグロビンが110 g / l、血小板が1リットルあたり112億、N末端プロブレインであることを示しました。ナトリウム利尿ペプチドは1680.0pg/ ml、肝機能および腎機能、電解質、心筋ザイモグラム、電解質、トロポニンI資格:トロポニンI:陰性、アルブミン:28.1g / l、グロブリン:42.3g / l、ALT:448U / l、AST :564U / l、ガンマ-グルタミルトランスペプチダーゼ:270U / l、総ビリルビン:193.1micromol / l、アルカリホスファターゼ:362U / l、コリンエステラーゼ:1782U / l、乳酸デヒドロゲナーゼ:976U / l、クレアチンキナーゼイソ酵素:33U / l、カリウム:4.09mmol / l、ナトリウム:136.0mmol / l、塩素:102.8mmol / l、カルシウム:2.01mmol / l、尿素:3.1mmol / l、クレアチニン:60?mol / l、尿素窒素/クレアチニン:12.8mg / mg、二酸化炭素結合力:19mmol / lおよびグルコース:6.4mmol/l。ルーチンの凝固機能:血漿プロトロンビン時間:15.6S、D-ダイマー:12.43mg / lFEU、プロトロンビン活性:61.4%、プロトロンビン比:1.36、プロトロンビンインターナショナル。トロポニンT:高感度トロポニンT:9.8pg/ml。 ABO式血液型:タイプAB、Rh(+)。プロカルシトニンの定量化:0.58ng/ml。 2022年4月19日から2022年4月20日まで、入院時の身体検査は脾腫を示した。臨床検査では、フィブリノーゲンと高トリグリセリド血症の減少、赤芽球と骨髄細胞の減少、NK細胞の減少とsIL-2R発現の増加が示され、血球貪食症候群の可能性が示唆され、ホルモン療法が行われ、メチルプレドニゾロン20mgqdivdripが与えられました。 20-APR-2022に、デキサメタゾン5mgivdripが追加されました。添付ファイルに記載されているラボテスト。 2022年4月22日、ナチュラルキラー細胞機能:白血球数:81.7億/ l、NK細胞:6.55%、早期活性化ナチュラルキラー細胞:23.45%、中期および後期活性化ナチュラルキラー細胞:8.62%、規制ナチュラルキラー細胞:5.54%、キラーナチュラルキラー細胞:91.00%、リンパ球:9億8000万/l。インターロイキン2受容体:1867.0U/ml。自己免疫性肝炎抗体の組み合わせ:抗Ro-52抗体、抗前骨髄球タンパク質抗体、水溶性肝膵臓抗体、抗肝細胞溶質タンパク質1抗体、抗肝臓および腎臓ミクロソーム抗体、抗gp210抗体、抗Sp100抗体、抗ミトコンドリア抗体-M2-3E、抗ミトコンドリア抗体-M2、抗核抗体、抗ミトコンドリア抗体、および抗平滑筋抗体はすべて陰性でした。抗凝固タンパク質の組み合わせ:LA1スクリーニングテスト:42.0S、プロテインC:32.2%、プロテインS:55.4%。 ANA抗体スペクトル、ループス迅速スクリーニング:抗核抗体:1:80未満、抗U1-nRNP抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Scl-70抗体、抗PM- Scl抗体、抗JO-1抗体、抗セントロメリックプロテインB抗体、抗PCNA抗体、抗ヌクレオソーム抗体、抗ヒストン抗体、抗リボソームPタンパク質抗体、抗ミトコンドリア抗体M2抗体、抗二本鎖DNA抗体(間接免疫蛍光)と抗Ro-52抗体はすべて陰性でした。 4つの血管炎マーカー、抗環状シトルリン化ペプチドマーカー、グルコース-6-リン酸イソメラーゼおよびループス抗凝固因子はすべて陰性でした。抗ヒトグロブリン試験(クームス):直接抗グロブリン試験(DAT):弱陽性。抗ミューラー管ホルモン、性ホルモン:抗ミューラー管ホルモン:0.07ng / ml、プロラクチン:15.59ug / l、卵胞刺激ホルモン:39.29IU / l、黄体形成ホルモン:47.15IU / l、エストラジオール:15未満、プロゲステロン: 0.61ug /土地テストステロン:1.00nmol/l。 5つのB型肝炎マーカー:B型肝炎表面抗体:163.00IU / l、B型肝炎コア抗体:0.99COI、その他は陰性。 B型肝炎DNAの定量化:500未満梅毒非特異的抗体とC型肝炎ウイルス抗体は両方とも陰性でした。胸部PA&LAT:心臓と肺に異常はありません。 CVCチューブの端は、上大静脈の下大静脈の投影領域に対応するT6/7椎間腔のレベルに位置していました。添付ファイルが示すように、22-APR-2022および23-APR-2022のラボテスト。 2022年4月24日、尿タンパク/クレアチニン比:UPr / Cr:0.072、尿タンパク:0.53g / l、尿クレアチニン:7.4mmol/l。血漿交換を1回行い、肝保護療法のためにイソグリシルリジン酸マグネシウムとグルタチオンを投与しました。 2022年4月21日から2022年4月25日まで、デキサメタゾン10mgqdivdripが投与されました。 2022年4月26日、尿タンパク(24時間定量):0.450g/24時間。繰り返される胸部CT:以前よりも右肺の感染の吸収。繰り返された胸部CTは以前より感染の吸収を示しました。 2022年4月27日、90mmHg、肺動脈拡張、重度の肺高血圧症の可能性、右心室壁の肥厚および壁運動異常、三尖弁輪の拡張および重度の弁逆流、肺動脈拡張および軽度の弁逆流、少量から中程度の量心膜滲出液、正常な左心室排出率、右心室収縮機能の低下指数。ポータルシステムのカラードップラー超音波検査
2022年4月28日、尿タンパク(24時間定量):1.000g/24h。 2022年5月の不明な日付(1週間前と報告)に、患者は全身に黄色い皮膚、黄色い強膜および黄色い尿、明らかな掻痒、胸部苦痛、あえぎ、吐き気、嘔吐、発熱、咳または吐き気を催し、さらに治療を受けるために病院の医師の診察を受けました。発病以来、患者は許容できる精神、食欲および睡眠、正常な排便、および最近の9ヶ月で15キログラム(kg)の体重の減少を示した。頭蓋単純MRスキャン:前頭葉の両側皮質下病巣における脱髄病変。透明中隔腔。頭蓋MRAに異常はありません。主な診断:1。肺高血圧症(重度); 2.三尖弁閉鎖不全症(重度)、多発性漿膜炎(心膜、胸膜、腹膜、骨盤)、グレードIIIの心機能(WHOグレード)。 3.肝機能障害(薬物誘発性肝機能障害)、低タンパク血症; 4.肺感染症; 5.血球貪食症候群、血小板減少症、貧血の可能性。 6.脱髄性疾患(前頭葉の両側皮質下病巣における脱髄性病変); 7.卵巣機能不全。患者は、顔と下肢の両方に浮腫があり、2022年4月30日に心拍数が増加し始めました。繰り返されるN末端プロ脳性ナトリウム利尿ペプチドは以前よりも有意に増加し、患者は重度の肺高血圧症と右心不全を患っていると見なされ、レモジュリン(当初は0.625ng / kg / min、現在は10ng / kg / min)を服用し始めました)2022年4月30日に肺高血圧症を軽減する。 2022年4月29日から2022年4月30日まで、メドロール20mgqdpoが投与されました。添付ファイルに示されている2022年5月2日および2022年5月3日のラボデータ。 2022年5月4日、入院時のカラードップラー心エコー検査で重度の肺高血圧症(99mmHg)が示され、N末端プロ脳性ナトリウム利尿ペプチドが有意に増加し、重度の肺高血圧症と心不全の診断が確定し、患者は発症し始めました。 1週間前に深部で黄変した身体検査では、触知可能な肝臓と両下肢の軽度の浮腫が見られました。入院時のカラードップラー超音波検査は多発性漿膜炎を示し、入院時の緊急肝機能はALT 261U / L、AST 198U / Lおよび総ビリルビン164.5マイクロモル/Lを示し、これらは入院前よりも有意に増加した。最近のボセンタンの使用を考慮して、肝障害は薬物誘発性肝障害とみなされ、ボセンタンは中止されました。 Medrol 8mg qd poは、2022年5月1日から現在までに投与されました。入院時の胸部CTでは、感染症と真菌感染の可能性が高いことから、上葉後部から右肺下葉背部に斑状病変が認められた。メロペネム1gq8hは、2022年4月22日から現在までに投与され、患者は2022年5月4日に発熱しました。真菌感染の同時発生の可能性を考慮し、トランスアミナーゼとビリルビンを以前よりも減らし、カスポファンギン(当初70mgの負荷量、2022年5月7日に開始した35mgのqd)を2022年5月6日の抗真菌療法に追加し、アルブミン注入、症候性および支持療法が行われた。患者は2022年5月25日の早朝に亡くなりました。剖検が行われたかどうかは不明でした。食欲不振、寝汗、脱毛症の結果は回復しなかったと報告されました。他のイベントの結果は不明でした。イベントとHPVrL1の因果関係6116 18 31 33 45 52 58 VLPワクチン(酵母)(GARDASIL 9)は提供されませんでした。内部レビューでは、イベント死亡、肺高血圧症、心臓機能不全、軽度の僧帽弁閉鎖不全症、重度の三尖弁閉鎖不全症、リンパ腫、多臓器不全、多発性漿液性炎、薬物誘発性肝機能障害、肺感染症、血球貪食症候群、(肺の)弁逆流、血小板減少症、慢性胆嚢炎、脱髄、けいれん、肺塞栓症は医学的に重要であると判断されました。

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