日本 24歳男性 基礎疾患 肥満
2022年2月4日 モデルナワクチン3回目接種 前回のワクチン不明
2022年2月16日 血栓性血小板減少性紫斑病発症
2022年2月21日 意識障害、立ち眩み
患者は、小児期の精神遅滞のために定期的に病院を訪れていた。
不明な日に、新型コロナウイルスワクチン(製品名は不明)初回投与。
不明な日に、コロナウイルスワクチン(製品名は不明)の2回目の接種を受けた。
2022年2月4日、患者はこのワクチンによる3回目のワクチン接種を受けた。 2022年2月16日、血栓性血小板減少性紫斑病が発症した。食欲障害と呼吸器の不快感が認められた。 2022年2月21日、意識障害と立ちくらみも発生し、患者は報告病院を訪れた。塗抹標本には凝集の所見なし。血液検査では血小板の著しい減少が9,000/mcLであり、溶血性所見として軽度の腎障害が認められた。 LDHは2,445U/ L、間接ビリルビンは5.3 mg/dL。
その他の臨床症状には、頭痛、血圧低下、頻脈、チアノーゼ、頻呼吸、四肢の発赤/変色/温かさ/点状出血、および点状出血/皮下出血/紫斑/出血傾向が含まれた。経胸壁心エコー検査では、心筋梗塞や心タンポナーデの所見なし。胸部と腹部のCTスキャンは、血栓と塞栓症の疑いの所見を示した。両肺のうっ血が疑われ、脾腫が認められた。胸部X線写真は、血栓と塞栓症、心臓肥大、および肺うっ血の画像を示唆する所見を示した。骨髄の生検および病理学的検査では、血栓または塞栓症の所見なし。病院を訪れた後、意識の乱れは急速に悪化した。 PLASMICスコアは6ポイントと高く、血栓性血小板減少性紫斑病が疑われた。補液やステロイド投与などの治療が開始されたが、心停止と呼吸停止が発生。心肺蘇生法が開始され、自発循環の回復が一度認められた。しかし、患者は再び心停止状態になり同じ日に亡くなった。
ワクチン投与後に発生したイベントであり、時間的な関係がある。
報告者のコメント:このワクチン接種後の血栓性血小板減少性紫斑病は過去に報告されているため、このワクチンによる血栓性血小板減少性紫斑病が疑われたと考えられた。
報告された死亡原因:血栓性血小板減少性紫斑病;心停止;呼吸停止