医薬分業は機能分担で地域連携

　横浜市にあるある公的な病院では、院外処方せんの発行率が現在、数％なのだそうだ。この数字、当初は１０数％あったが、患者の希望に任せていたら、ここまで減ってしまったという。

　この病院、クリニカルパスには熱心で、地域薬局とも連携して（薬薬連携）患者中心の医療を進めたいという。
　今日、そこの病院の薬局長の話を聞いていて、おかしな論理だなと思った。なぜなら、医薬分業に熱心でないからだ。これはまさに病院薬剤師と開局薬剤師の機能分担であり、それぞれの役割も異なる。病院薬剤師でもできるが開局に任せているのではなく、開局でなければできないことがあるから、医薬分業なのである。

　患者希望で院内のほうがいい、と言われてしまう開局の活動にも問題はあるが。「あーそうですか」と院内で受け入れてしまう病院もまた、大きな問題だ。不慣れな患者は、どうしても過去の慣れたやりかたで、薬をもらおうとするのは、人間の性だ。そこを説明して、なぜ医薬分業が患者さんにメリットがあるか、手間をかけてでも院外でもらう必要性をなぜ、説明できないのだろうか。

　そういう基本的な地域連携、機能分担をしないで、パスの側面だけで薬薬連携と言っていても、ちぐはぐというか、矛盾というか、本気で薬薬連携を思う気持ちがあるのか、不思議な感じがして拭い去れなかった。高名なかたであるが、実力の一端を垣間見た気もした。残念。