保健福祉の現場から

感じるままに

向精神薬の副作用

2024年08月03日 | Weblog
R6.8.2共同「適切な診察せず患者死亡、神奈川 県立精神医療センターに入院中」(https://www.47news.jp/11287648.html)の「入院していた40代男性が向精神薬の副作用で重い便秘症状だったのに適切な診察や検査を受けさせず、イレウス(腸閉塞)により死亡 」に目がとまった。この病院(https://seishin.kanagawa-pho.jp/)は単科精神科病院であるが、抗精神病薬の副作用(https://kokubunji-east-clinic.com/medicine/antipsychotic/)では「便秘」はそれほど稀なものではないかもしれない。調査委員会での経緯解明が注目される。
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入院患者虐待

2024年08月03日 | Weblog
R6.8.1日テレ「みちのく記念病院殺人事件 「違法な身体拘束黙認」実態解明を要望」(https://news.ntv.co.jp/n/rab/category/society/rad2c862b1997b4fc18793d597c47c006b)、R6.8.2デーリー東北「虐待事実あれば刑事告発を 市民団体、市保健所に要望書 八戸・入院患者殺害」(https://www.daily-tohoku.news/archives/248894)が目にとまった。「令和4年精神保健福祉法改正に関する通知・事務連絡」(https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/gyakutaiboushi/tsuuchi_00007.html)のR5.11.27「精神科病院における虐待防止対策に係る事務取扱要領」(https://www.mhlw.go.jp/content/001194452.pdf)を徹底したい。また、「公益通報者保護制度」(https://www.caa.go.jp/policies/policy/consumer_partnerships/whisleblower_protection_system/)(https://www.mhlw.go.jp/shinsei_boshu/kouekitsuhousha/index.html)に関して、R6.5.1地域医療計画課「公益通報者保護法第11条第1項及び第2項の規定による公益通報窓口設置等の周知について(依頼)」(https://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/pdf/2024/240502_1.pdf)では「令和2年に改正された公益通報者保護法(平成16年法律第122号) 第11条第1項から第3項の規定により、常時使用する労働者が300人を超える事業者は、内部公益通報対応体制の整備義務が、300人以下の事業者は、同努力義務が課せられています。今般、消費者庁が実施した「民間事業者等における内部通報制度の実態調査」の結果が公表されたところですが、一部の業種において、義務対象の事業者であっても、内部公益通報対応体制の整備が遅れていることが明らかとなりました。」とあり、「内部の職員等からの通報に関するガイドライン」(https://www.caa.go.jp/policies/policy/consumer_partnerships/whisleblower_protection_system/overview/assets/overview_220407_0002.pdf)(https://www.caa.go.jp/policies/policy/consumer_partnerships/whisleblower_protection_system/overview/assets/overview_220127_0002.pdf)、「外部の労働者等からの通報に関するガイドライン」(https://www.caa.go.jp/policies/policy/consumer_partnerships/whisleblower_protection_system/overview/assets/overview_220407_0004.pdf)(https://www.caa.go.jp/policies/policy/consumer_partnerships/whisleblower_protection_system/overview/assets/overview_220127_0004.pdf)を周知徹底すべきである。 なお、高齢者虐待防止(https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/boushi/index.html)の高齢者虐待防止法(https://elaws.e-gov.go.jp/document?lawid=417AC1000000124)の「養介護施設従事者等による高齢者虐待」には病院は含まれない。「令和4年精神保健福祉法改正に関する通知・事務連絡」(https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/gyakutaiboushi/tsuuchi_00007.html)のR5.11.27「精神科病院における虐待防止対策に係る事務取扱要領」(https://www.mhlw.go.jp/content/001194452.pdf)は精神科病院だけである。R6.7.18東スポ「神奈川の病院で男性看護師が認知症女性に暴行 内部告発で判明 病院側は「再発防止に努めた」」(https://www.tokyo-sports.co.jp/articles/-/309820)、R6.7.11NHK「三重 国立病院機構鈴鹿病院で入院患者に虐待疑い36件確認」(https://www3.nhk.or.jp/news/html/20240711/k10014508801000.html)、R6.7.11TBS「元職員「ひどい言葉を…何回か耳にした」 医師らが患者に36件の“虐待”か 匿名の通報が県内の自治体に 三重」(https://newsdig.tbs.co.jp/articles/-/1287922?display=1)が報じられているが、これらの病院は精神科病院ではない。医療安全対策(https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/i-anzen/index.html)の観点から患者虐待防止が示されても良いかもしれない。  
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