脊椎の病気

この間から私よりも若い友人が脊椎の病気だということで、私もあれこれ調べた。

1人は坐骨神経痛を鍼治療で押さえて、予定していた歩こう会の行事に参加した後（長いコースを歩ききったという話だったのだが）、その後歩けなくなったとか。

私も一瞬足に力が入らないで、痛みが走り、針に駆け付けたら、それが坐骨神経痛だと言われたことを思い出した。

歩くのも苦痛という状態だったそうで、特に前かがみになると痛むとのこと。私も中腰になると辛いことがあり、大分昔に脊椎の軟骨が減っていると言われたこともあったが、当時はまっていたゴルフの先生から思い切り背伸びを続けるという体操がリンパの流れを良くすると言われて、時々実行しているうちに、あまり出なくなった。その運動を忘れていると、今も掃除の仕事で中腰になるとやっぱり軽く痛むのだが。

その方は尋常ではない様子で、医者に行くのも大変ということで、知り合いがかかっているというその方の住所に近いあまり坂を登らないで行ける整形外科をお教えしたのだった。ペインブロック注射もすると言う病院だったが、沢山レントゲンとかMRIを取ったりした上で、それほど強くない薬を処方されたそうで、すぐに痛みは取れなかったみたい。でもこのところ出歩かれていらっしゃるから、少しは効いたのでしょうか？

脊柱管狭窄症と言われたのかな？普通は前かがみになると楽になるとか、歩けなくなっても少し休むとまた歩けるようになるという症状には当てはまらないみたい。

むしろ、脊椎板ヘルニアの症状に似ているみたい。前かがみになると辛いというのだから。

脊椎板の間の軟骨が飛び出して、脊柱管という神経が走っている管を圧迫して起こるのが脊椎管狭窄症だから、大元の原因は同じなのだろう。

通常は2週間くらいは薬による保存療法で様子を見るとあった。ブロック注射してもらえなかったというのは、その世界では軽い方なのかなと思った。

追記：その方別のかかりつけの医者に行って相談したところ（近くの平坦地の病院のことは言わなかったそうだが、今度はレントゲン等撮って、側弯症と言われたとか。簡易型のコルセットを処方されて使いだしたそうだ。腰痛バンドはした方が良いのでは？と思ったけれど．．．複合的なのかなと思った。）

実は以前知り合いの方が突然歩けなくなって、品川の方の病院で内視鏡の手術を受けて、数日の入院で良くなったという体験談を伺っていた。一応その病院の情報も伝えたけれど、ちょっと遠いから、近くの医者に行ったようだ。

医者も相性がある、というか症状もいろいろ、原因もいろいろだろうから、Aさんにとっては良い医者でも、Bさんにとっては良くなかったということもありうる。

別の友人は、もともと側弯症があったそうだが、このところ緊張する仕事があり、疲れからか症状が酷くなって、痛みでやっぱり歩けなくなったそうだ。この側弯症は生まれつきというか、そういう傾向があったのを放置していると酷くなるらしい。コルセットが一番酷くしない方法のようだ。今は手術もあるらしいが、大手術になり、回復期でも痛みとの戦いらしい。今伺っている利用者の方もその症状があり、疲れるとねじれが酷くなるように感じる。その方は定期的にブロック注射を受けていらっしゃる上に湿布も欠かせないようだ。

追記：その方は、過去にけがをなさって、その影響で側弯症になっていたそうだ。詳しい履歴は知らないから、判断できません。医者にはそのことは伝えてあったそうだけれど。先天性ということもあるそうよ、と言ったら、すごく否定的だった訳だ。

姿勢を正しく保つように気を付けないと怖いですね。

今日は、（脊椎ではなくて）脊髄梗塞という元体操のお兄さんのタレントの方が罹った病気が報道されていた。

こちらは50代くらいの方に多いそうで、原因は分かっていないようだが、多いのは大手術をして、脊椎の近くを通っている大動脈とか大静脈の血管が詰まってしまって脊髄に酸素が供給されなくなり、突然痛みが起こり、手足に力が入らなくなって、歩けなくなるそうだ。原因不明も多いのだそうだ。

傾向としては、糖尿病とか高脂血症などの人や低血圧の人、たばこを吸う人などに起こりやすい傾向があるそうだ。ただ、本当の原因は分かっていないそうだ。

薬で症状を抑えながら（血流を良くする薬かな）、リハビリを根気よく続けていくしかないらしい。回復は個人差が多いようで、すぐに動けるようになる人と時間がかかる人といるらしい。何か恐ろしいですね。

糖尿病はいろいろな病気に繋がるようで、気を付けないとなりませんね。

このところお腹具合が悪くなって、食べる量を減らしていたが、医者に頂いた薬で収まってきたら、もりもり食欲が出てきて、すぐに体重が回復しつつある。困ったものだ。

この間、長寿検診を受けて、ついでに高脂血症などの診察を受けたら、6月1日から、生活習慣病療養計画書を取り付けるようになったと言われて、サインをしたのだが、過食をしない、1日の摂取カロリーを守り、間食を控えるように書かれていた。自己負担金が特に増えることはなかった。

仕事で疲れたー！と思うとつい甘いものに手が出てしまうが、こういう風に書かれると、少しは自重しないとと、思ったりする。

1日の摂取カロリー、在宅ワークの息子より多いかもしれない。お腹周りも膨らむ一方。

怖いのは糖尿病とか高血圧とか脂質異常症から来る脳梗塞だから、本当に気を付けないとね。

今ニュースで劇症型溶血連鎖球菌の感染が、過去最大になったと出ていた。ケガの場合は清潔な手で清潔な水でよく洗い、抗生物質を使った方が良さそう。今のところ、すぐなら抗生物質（ペニシリンだけかも）が効くらしい。海外で増えて、日本でも増えているそうだ。感染して壊死しかけた筋肉を取り除かないとならないそうだ。手遅れになると手足の切断に至るようだ。疑わしい場合は、すぐに救急車を呼んだ方が良いらしい。

追記：ペニシリンに近い薬が配合された軟膏は市販されているらしい。クロマイ軟膏では効かないみたいです。一本買っておいた方が良さそう。

怖い病気が増えていますね。

 

 

 

 

2024.4.29膀胱炎

先週の金曜日（4月26日）あたりから、尿の量が少なめになっていた。でも膀胱炎の場合は痛みが出たり違和感があったりしたのだが、今回そういうことはない。それで、急に暑くなったりして汗が出たりしたからかな？と勝手に思い込んで、そのまま予定していたハイキングにでかけたのだった。

旅行中もちょっと頻尿気味の割に量が少なかったので変だなとは思ったが、生活に差し障るほどではなく、そのままハイキングをして、出歩いた。特急に乗ればもっと時間短縮できたし、今は前もってスイカに予約すると特急券だけだが、5割とか3割の件が買えるのだったけれど、鈍行の旅も良いかなと思ってしまった。

旅行から帰宅して、翌日も早朝からの仕事だったが、特に問題なくこなしたのだったが、夜頻尿が酷くなった。夕方おかしいと感じて、休日診療の先生に電話をしたけれど、仕事の前にはもう行けそうになく、終わった後だと受け付けていないと言われてしまった。

抗生物質飲まないと治らないだろうと思いつつも、とりあえず、お茶をがぶ飲みし、梅酒を飲みながら写真の整理とブログを書いたりしていた。

夜何回も目が覚めてトイレに行ったが、それほどひどくはないが明らかに膀胱炎の症状が出ていた。ただ、梅酒と梅酢を飲んだおかげか、朝は大分楽だった。

それで朝最初の仕事はこなして、泌尿器科の医者に駆け付けたのだった。

尿検査をしていただいたのだが、先生に呼ばれて行ったら、尿はきれいでしたよ。汗かいたせいではないの？と言われて、念のためにお薬いただけませんかと行ったのだが、念のためには出せないと言われてしまった。よほどお茶と梅酒が利尿剤として効いたのかな？と思って、午後の仕事に出た。梅酒飲んでいきたかったけれど、仕事ではそうもいきません。

仕事を半分こなしているうちに、症状が酷くなった大変！会社に電話して早退しようと思ったが、電話の前にメールをした。残念ながら、1人先輩でケアマネの方が、私のやり方ではダメで、もっと利用者さんのトイレ介助を直接的にしないとダメということで、指導にいらっしゃるという。もう時間が来たので、仕方なくそのまま待って、指導を受けた。その後後処理をしたら、予定よりも5分短縮できただけだった。

会社に連絡して次の仕事は無理そうだったので、代わりの方がいないかどうかお聞きしたところ、変わってくださる方がいらして、助かった。

途中の公的機関でトイレをお借りしてから自宅に戻り、保険証とかを用意して再度朝の先生のところに出かけた。もうすごい頻尿状態で痛みもひどい。医院でも２回トイレに駆け込んだ。

後から診療明細を見たら、朝よりも精密な検査をしていて、血尿も出ているし、膀胱炎だということで、お薬を処方して頂けた。

家で薬を飲んで30分ほどで、落ち着いてきたので、最後の仕事に出た。交代要員がいなかったので、行くしかなかった。まあ、楽な方なのですが。

一日3回だが、夜は少し遅めに飲んでくださいと言われた。

最初は必至で飲んでいたが、2回飲んだだけで、ほぼ元に戻った感じ。でも何回か起こしているから、菌が薬に耐性ができたら、効かなくなる可能性もありますね。

体調が落ち着くと、昼の薬は忘れ気味。４時ごろやっと飲んでいる。それでよる遅めに夜の分を飲んでいる。７日分は必ず飲み終えないといけないとのこと。それで、余分に取っておくということもできません。

まあお医者さんがやっている日で良かった。一番近かった医院は廃業されたみたいだった。

でも最初から薬出して頂けていたら、仕事一コマとは言え、休まないで済んだと思うので、私も「頻尿で痛み」があると、もう少し強く言えば良かったと反省した。

初期は頻尿気味だけのこともあるのですね。すでに癖になっているのかな？多分自宅のシャワートイレの使い方にも問題があるのかなと思っている。困ったものです。

前に５月ごろ、やっぱり山で長時間トイレを我慢した後、少し涼しい日に草取りに夢中になって過労気味になって発症していた。今回発症後だが、また草取りをしてしまって、安静が保たれていない。草が生え始めるこの時期は困ったものです。

 

大腸がん検査2024.4.

数年おきに検査を受けていた大腸がん検査、もう3年半くらい経っていたらしい。扁平なポリープがあると以前言われたので、もりもり成長していたらどうしよう？と心配しながら検査を受けた。

前回はコロナの影響だったのか、全員自宅で全ての下剤を飲んで、完全に空にしてから出かけなければならなくなっていたのだが、今は希望者は、当日はクリニックの方で、下剤を飲むことができるようになったので、クリニックで飲む方を選んだ。

昨晩は薬200CC程度を飲んだら、夜中の３時に目が覚めて、１時間くらいはトイレ通い。やっと４時に寝られたが、また６時過ぎには目が覚めて、またトイレ通い。それから３０分ほどは休んだが、寝不足だ。

今朝は予定時間を１５分過ぎてから飲みだしたが、昨日プリンは食べてよいというので買い求めたものが、上の方が焦がしてあって、ちょっと固形分があり、うっかり取り去らずに食べたので、気になった。

とにかく今日は絶食だから、家族の食事を用意する時、うっかり食べないように言い聞かせながら調理した。つい、野菜のかけらとか、手に付いたマーガリンなどなめてしまったりするからだ。

何とか何も食べず、高脂血症の薬だけを早めに飲んだ。

それから、時間を見て出かけた。

電車でクリニックに行ったが、結構時間ギリギリに着いた。

すぐに問診票に記入。というのも、もしポリープが見つかったら切除してもらうという予約にしたので、切除後の注意書きに承諾のサインをしないとならないのだった。

いつも通り鎮静剤で眠っている間に行う。下剤飲んでいる間にも、自宅で準備してきた方とか胃がん検診の方などが、既に検査を受けて、隣の休憩室でグーグー眠り込んでいるのだった。会社の検診で来ている人も多いみたい。

やっと午後の診療時間になって、幸い固形物も出なくなってほっとした。後からいらした私よりもご高齢のおばさまが、しょっちゅうこのクリニックに来ているらしく、なれなれしかったのだが、先に検査に入られた。少し待たないとならないようだ。

そういえばいつも腕の血管が細いと言われるから、腕のマッサージなどしていたら、看護師さんが通りがかって、温めた方が良いですよと、ストーブを近づけて下さった。それほどでもないとも言われたが。

そうこうする内に名前を呼ばれて、検査台にのり、左手に腕に血圧計と、右手に点滴の針を刺した。確かにチクッとして、点滴の用具をつないでいたが、駅を垂らし始めて数秒で眠り込み、その後のことは何も分からなかった。

気づいたら、休憩室で寝ていて、目が覚めかけているところに看護師さんが大丈夫ですか？起きましょうと言われて、立ち上がり、着替えて受付に戻った。

今日はポリープを取るかもしれないということで、金属類は外すように言われ、ヒートテックの衣類も着てはいけないと言われて、うっかり肌着がヒートテックだったので、ちょっと寒かった。

診察室に呼ばれて、先生から説明を受けたが、異常なしだった。検査受け始めた時は、大腸の色が他の人に比べて黄色っぽく貧血気味のような感じを受けたが、今日はきれいな色だった。ピ〇ミルミ〇クルケアを飲みだしたおかげかなと思った。

今朝は昨日制限食ばかり食べたせいか、何か手のしわも増えたような気がしたし、手も冷たいような気がした。食事でこんなに変わるのかしら？と思ってしまった。やっぱり少しは油っ気のあるものや肉魚を食べないとだめなのかなと思った。制限食の野菜類も少なかったけれど。

帰宅途中で軽いうどん半玉を頂き、今日はあっさりしたものを食べるようにと言われて、割引になっていた鮨を買って帰った。でも何か物足りないですね。我慢、我慢！

 

 

 

 

 

胃がん検診（内視鏡の定期検査）

もう10年以上前に、大腸の具合がおかしくて、友人に紹介された無痛でやってくれる検査のクリニックを紹介されて、痛みに弱い私はずっとそこで検査をお願いしている。その時胃も大分びらんがあって、毎年受けるように言われたのだった。症状も収まって、毎年は受けていないが、2年ごとくらいには受けて来た。

それでコロナも少し収束して来た2020年ごろ一回受けたが、また時間が経ったので、申し込んだ。胃の方はすぐに検査受けられますよと言われて、昨日受けて来た。ちょうど仕事が休みの日で、ボランティアの方は休ませていただいた。

胃の検査の方は、前日、特に食事制限は言われず、9時以降は何も食べないで、水も少なめにと言われていた。うっかり疲れてスーパーで天丼を買ってしまって、大丈夫かなと思った。少なめに食べたけれどね。

うっかり食べてしまわないように、あちこちに「食べないこと」と書いておいた。」料理中にちょっと一口味見することがあるからだった。

無事に朝を迎えて、クリニックへ。朝の通勤時間なので、空いている車両を見つけて出かけたが、大回りして、沢山歩いて、汗をかいてしまった。

受付をすませ、鎮静剤を使うから、色々な注意書きと、万一のこともあることなど、了解する旨の同意書に署名して提出。家族にも万一ってこともあるとは言い置いて出かけた。その割には何も片付いていませんが。

順番が来て、行ったら、以前は先に喉を麻痺させるゼリー状のものを喉に一定時間貯めて置いてから飲み込んでくださいと言われたものだが、今回はすぐに手術？室に呼ばれて、胃の泡を消す飲み物を飲んでから、台に横になるように言われて、喉に麻酔のスプレーをかけられた。点滴の注射しますよと言われて、チクッとして、5秒くらいだろうか、点滴始めますと言われて、口にマウスピースをはめた後、意識がなくなった。だから内視鏡を入れている感触は全くなかった。

目が覚めたら休養室で、皆さんが寝ている隣に台毎うつされていた。すごいいびきの男性もいらっしゃった。少しうつらうつらしていたら、時間ですと言われて、起こされて、ロッカーに寄ってから、受付の方に行った。幸い何も起こらず、無事に移動できた。

少しだけびらんができていると言われたが、食道も大丈夫らしい。親が食道がんになったので、いつも見て頂いている。たまに呑み込みがおかしいことがあるのだが、同じような症状の人はあちこちにいるから老化なのだろう。筋肉が弱くなって送り込む力が弱まっているのかもしれない。

飴を頂いて、なめたが、家に帰ってから、喉が少し痛かった。それは内視鏡が通っているのだから仕方ありませんね。今日も少しまだ痛むが、薬を必要とするほどではない。

ともかくも胃がんの心配はないらしいのでほっとした。

次は大腸がんの検査の方だが、空きがなくて4月と言われた。以前は一切家で済ませてきてと言われたのだが、今回はクリニックでの処置もできると言われて、クリニックで下剤を飲む方を選んだ。後期高齢者になったからかもしれませんね。

今回の検査もすごく安く済んで、ありがたかった。去年私としてはよく働いたので、今年は、もしかしたら所得税を払わないとならないかもしれない。健康保険料と介護保険料が上がることになると困ります。まあ2割負担になるほどは働いでいませんが。

 

 

 

 

 

 

 

大きな病院での右膝 膝蓋大腿関節症の診断

今日、予約していた病院で検査を受けた。予約時間から約40分後くらいに見て頂けた。話を聞いて頂き、触診をしていただき、さらにレントゲンを５方向くらい（足を曲げたりもして）から撮って、画像が届いてから再度診察。それで最終的には、右膝膝蓋大腿関節症という診断になった。それは、紹介して頂いた外科の先生へのお手紙に書かれていて、教えて下さった。

要するに、スポーツなどで使い過ぎの時になりやすいみたい。特にひねったり脱臼したり、脱臼しかけたりすると多いそうだ。

治療としては今のところ、ヒアルロン酸注射をした方が良いということだった。あまり膝に負担をかけないように、という話だったが、負荷の少ないハイキングくらいはしても良いでしょうとのこと。あまりハードな山には行かないようにと言われてしまった。骨棘もできていて、きれいな？画像があった。これでは刺激がありすぎですね。自転車も力を入れないで漕がないとね。時間に余裕を持って、ゆっくり漕ぐようにしよう。（なかなか出来ません、アッ、鍵がない、マスク忘れた、携帯忘れたなどで、時間がギリギリになってしまいがち）

これだけ診断にレントゲンとか撮ったのに、１000円以下の診察費で、申し訳ないようだった。やっぱり高齢者優遇されすぎかな？

MRIなど撮る場合もあるようだが、私の場合は明らかだったのだろう。

日本人は、大腿脛骨関節症の方が多いらしい。ある大学病院のサイトで調べたが、レントゲンを撮れば、60歳以上の人の80％位に関節症が見られるのだそうだ。

関節を動かす時に痛むことが多いが、夜間に痛む例も15％くらいはあるらしい。少数派のようだ。どこまでもひねくれものなのかな？

酷くなったら手術が必要のようだ。社長さんは別の病名（軟骨の問題ではなく腱の炎症だったそう）だが、先進医療を受けたとおっしゃっていた。私の場合はそういう話は出なかった。

自分の保険の先進医療を調べたら、私はがん保険にしかつけていなかったらしい。もっと前に調べて置けばよかったのに！バカですね。いろいろ病気が出た後では付けられませんね。毎年送られてくる「ご契約内容のお知らせ」をよく見たら、一般の医療保険の方にはついていなかったのだ。つけたつもりだったけど。だけど保険が適用されるには入院治療が原則なのかもしれない。

自分の脂肪細胞か何かから未分化の細胞を取り出して、それを注入する再生医療もあるらしい。広告が出ていることもある。先進医療なのかな？信用できるのかな？厚労省で認められたと書かれていたけど…まあ、高そうだし効果のほども分かりません。

そんなことより、筋肉をつけたり、伸ばす運動でも痛みは軽減できるようだ。残念ながら、病院では、そういう指導はなかったのだが。

先ほどオムロンの痛みのサイトで、試しに一つ運動をしてみたが、効果がありそうな気がした。時間のある時にやってみると良いかもしれない。痛みが強い時はしない方が良さそうだけれど。

まあ、絶対仕事をしてはダメとか、ハイキングさえしてはダメとは言われなかったから、少し安心した。その病院ではヒアルロン酸の注射はしていただけなかった。

それで、ヒアルロン酸の注射をしていただこうと、結果報告を兼ねて、紹介状を書いて頂いたお医者さんに寄ったのだが、なんと先生はヒアルロン酸の注射はなさらないそうだ。専門外で、注射の実績がないからだそうだ。

私が前に受けた先生も専門は消化器外科だったのだが、病院で沢山注射してきているから大丈夫、と言われたことを思い出した。アルバイトとかで一般病院の外科に行けば注射をやらざるを得ないこともあるから、注射できるようになるのだろう。その先生は実際にその注射をしたことはないそうで、残念だった。

まあ、以前受けた医者に行くしかないのかもしれない。痛みが多少引けば行って注射して頂こう。本当に注射は嫌ですが。