【スウェーデン】病気や怪我になったら ～手厚い医療保障～

　　　

　（１）病気や怪我で仕事を休む場合、休んだ２日目から２週間は、給料の８０％が雇い主から支給される。１５日目以降は、社会保険庁から「疾病手当」が、給料の約７５％支給される。
　失業者、自営業者など雇い主がいない場合、２日目から「疾病手当」が支給される。
　なお、８日目以降は医師の診断書が必要となる。
　疾病手当は最長３６４日間支給される。それ以降も、職場復帰ができない場合は、医師の診断書をもとに最長５５０日間まで延長することができる。

　（２）スウェーデンの医療は、県（ランドスティング）が担当する。病院には３段階あって、一般的には、最初、地区の医療センター（日本の保健所に相当）に行く。最近では、ドロップ・イン（予約なしの直接訪問）は廃止され、電話で事前に予約しないと時間がとれないようになった。
　電話で、担当看護師が、「その程度だったら暖かくして寝ていなさい。少し様子をみなさい」と指示されることもある。
　医師の診療は予約制だが、看護師には順番待ち覚悟で行けばドロップ・インで直接すぐ会ってもらえる。
　医師の診断を受け、さらなる専門的医療が必要だ、と診断された場合、その医師の紹介状が県立病院か専門医クリニックに送られ、それらの医療機関から来院日時の連絡が行く。
　より複雑な症状の場合、全国に７つある大学病院に送られる。
　救急の場合、県立病院か大学病院へ直接運ばれるが、救急であっても待ち時間は数時間かかる。
　スウェーデンでは、正式の患者として受け入れるまでかなりの時間がかかり、それに耐える体力が必要だ。また、夏には医師や看護師が数週間の夏休みをとるので、緊急手術ができにくくなる。夏は、極力、病気にかかったり怪我をしないよう気を付けなければならない。

　（３）受診料は、県によって異なるが、ストックホルムの場合、地区医療センターの医師の受診料は、２００クローナ（約２，４００円）、専門医は３５０クローナ（約４，２００円）、救急外来は４００クローナ（約４，８００円）、看護師は１００クローナ（約１，２００円）だ。
　入院の場合、１日当たり８０クローナ（約９６０円）だ。
　年間の自己負担額には上限が設けられ、外来治療は９００クローナ（約１０，８００円）、医薬品は２，０００クローナ（約２４，０００円）を超えると、それ以上は無料になる（県が負担する）、
　１８歳未満の医療費は無料だ。
　子どもの健康チェックは、子ども医療センターで行われる。多くの場合、地区医療センターの中に併設されている。子ども医療センターは自由に選べるが、登録制で、いつも同じ子ども医療センターへ行くことになる。定期健康診断などの場合、その医療センターから呼び出しがある。
　歯の治療にはもっとお金がかかる。歯科医は、民間と県に属する歯科医の２種類あるが、県によって治療費の設定が違う。民間の歯科医は自由に価格を決めてよいことになっている。ただし、患者の自己負担額が年間３，０００クローナ（約３６，０００円）を超えた場合、超えた分の半分を社会保険庁が負担する。また、年間１５，０００クローナを超えた場合、超えた分の８５％を社会保険庁が負担する。２０歳未満の歯科治療は無料だ。
　歯科医も登録制で、皆、自分の好きな歯科医を選び、継続してそこに通うことになる（定期的に呼び出しがある）。

　（４）出産に要する費用は無料だ。
　超音波による胎児のチェック、血液検査などの出産前のケアも、出産費用も無料だ。

□三瓶恵子『人を見捨てない国、スウェーデン』（岩波ジュニア新書、２０１３．２）

　【参考】
「【スウェーデン】税金の使い道が透明な政治　～高い投票率～」
「【スウェーデン】いじめ防止の取り組み」
「スウェーデン関係書誌」
　　　　　↓クリック、プリーズ。↓