慢性炎症性脱髄性多発神経炎（ＣＩＤＰ）

９月３日　　　　家族面談
　　　　　　　　　２回目のグロプリン点滴治療が終り、症状に変化が表れないでいると家族面談が行われて、
　　　　　　　　　「診療に関する説明書」なる資料を主治医から受けっとった。

　　　　　　　　　病名は 『慢性炎症性脱髄性多発神経炎（ＣＩＤＰ）』の疑いはあるが、
　　　　　　　　　ＰＥＴ－ＣＴや内視鏡検査でも悪性腫瘍は検出されない。
　　　　　　　　　しかし、症状や伝記検査からはＣＩＤＰの可能性が高い。

　　　　　　　　　ＣＩＤＰの治療方法は大きく３つ
　　　　　　　　　①免疫グロプリン点滴
　　　　　　　　　・点滴は連続５日間を２回行った。
　　　　　　　　　・１回目の点滴では痺れ範囲が多少減った。２回目の効果はまだ表れていないが
　　　　　　　　　　もう１週間様子を見て改善効果が無ければ他の治療方法を試す。
　　　　　　　　　
　　　　　　　　　②ステロイド
　　　　　　　　　・１～２ヶ月の内服を考えているが、１～２ヶ月の入院が必要になる。
　　　　　　　　　
　　　　　　　　　③血漿交換
　　　　　　　　　・血液を採りだし悪い免疫を除去して戻す治療。
　　　　　　　　　・首や足から太い点滴を取る必要がある。
　　　　　　　　　・侵襲が大きいので最初に行う治療ではない。

　　　　　　　　　この資料を基に主治医からＣＩＤＰの説明があった。
　　　　　　　　　独身の若い医者が祖父母のような年寄りに、難しい話は無理だろうと分かりやすく説明してくれた。
　　　　　　　　　その簡単な説明でも理解しがたい所もあり、更に簡略化して頭に入った事を紹介します。

　　　　　　　　　・ＣＩＤＰを発症する原因は不明だが、手足の筋力低下やしびれ感をきたす末梢神経の病気です。
　　　　　　　　　・当初疑ったギラン・バレー症候群との違いは、ＣＩＤＰは２ヶ月以上症状が続き、再発と治癒を
　　　　　　　　　　繰り返す患者が多いのに対して、ギランバレー症候群は４週間以内に症状はピークを迎え、その後は
　　　　　　　　　　再発することは稀です。
　　　　　　　　　　よってＨさんは発症してから既に３ヶ月以上過ぎているのでＣＩＤＰの可能性が高いと思われます。

　　　　　　　　　・ＣＩＤＰの発症原因はまだはっきりしていないが、外部から侵入する外敵を攻撃する免疫が、体内の
　　　　　　　　　　自分の良い免疫を攻撃してしまう事で末梢神経に障害が起きてしまうと考えられている。
　　　　　　　　　　（なんか昔、聞いたことのある膠原病と同じ感じだな）

　　　　　　　　　・治療方法の免疫グロプリン点滴の効果は大きく患者によっては劇的な改善を生む事がる。
　　　　　　　　　　この治療で約７０％の患者が治癒する。
　　　　　　　　　　（私の場合は何の効果も無かった。悪い方の３割に入ってしまった。
　　　　　　　　　・ステロイドの強い薬で効果もあるが副作用も強いので注意を要する。
　　　　　　　　　　この治療でもグロプリン点滴で治癒しなかった30％の内の７割の患者は治癒できるとされている。
　　　　　　　　　　（１００人の発症者の内これで９１人は治癒し、残りは後９人。ここには入りたくない。

　　　　　　　　　・血漿交換は最後の手段だが、Ｈさんには当面考えていません。


　　　　　　　　　現在の症状は膝から下は常に痺れていて冷たく感じている。一方手の方は掌に若干の痺れと冷えを
　　　　　　　　　感じる程度です。
　　　　　　　　　歩行は時期によって違うが個室に居る今は２本杖で数Ｍ、歩行器で100ｍ位歩けます。
　　　　　　　　　手は痺れはあるものの鉛筆や箸は持ちにくい程度で済んでいる。
　　　　　　　　　今一番困るの本や新聞を捲れない事と、新品のペットボトルの蓋を開けられなくなった事です。
　　　　　　　　　現在の症状で一番助かっているのは痛みが何処にもない事です。それでなくても意気地なしの私ですが
　　　　　　　　　痛みを感じない事で心身ともに助かっています。


　　　　　　　　　マーそんな訳で私の病気の名前は「慢性炎症性脱髄性多発神経炎（ＣＩＤＰ）」なる恐ろし気な病名に
　　　　　　　　　なりそうだが、な～に！ 恐れずに足らずです。
　　　　　　　　　何しろこの病気に罹った患者の91％が治癒するのですから気楽に構えて行きます。

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　　　　　　　　　　　　書いては消え、書いては消えを三度も繰り返してしまいました。　
　　　　　　　　　　　　初めの文章とは大分変ってしまったが、もう直す気力はありません。