脳梗塞による麻痺になって３年目

１１月２５日
　2年前の今日、私は脳梗塞で入院した。
　1ヵ月後に退院し、左半身麻痺になった身体のリハビリ中心の生活を送ることになった。そして２年を経過した。先日以前よくいっていたバドミントンのクラブの練習にいった。顔見知りの人から「復活ですね！」と言われ嬉しくなった。６割程度の回復度かな。ただ左手を使う物については、２割程度か。足は必然的に使う。左手は意識して使わないと使わないからか？また、２０日(月）の夜、急に血圧が上がった、２００－１０３　１時間ほど様子を見たが下がる気配がなかったのでエマジェンシー用の降圧剤を飲んだ、２時間後平常に戻ったが、不安感が残って眠れなかった。検査のため病院に行くことにし、会社は休んだ。
　検査結果は、まだ出ていないが異常はないようだ。主治医と話をして夕方に飲む降圧剤の話があった。今までは朝食後だけだったが、夕方の様子をみて、夕食後にも飲む降圧剤を処方してくれた。必要ないときは飲まないようにする。
　良い事もあった。左手の動きが少し良くなっていた。肘の動きがスムーズになっていたし、親指の動きも少し良くなってきていた。
　麻痺していた箇所は、全て動くようになっている。機能的に使えるかというと、前述のとうり、円滑さ、保持力、繰り返し、スピードなどは、まだまだである。指先を使う作業はほとんど連続しては使えない。そこがリハビリのメインです。どんなリハビリをするのでしょう。連続しては疲れて動かなくなる。休み休みするしかない。病院のリハビリは１回２０分です。病院では様子を診てもらうだけですね。あとは自主リハビリでやるしかない。リハビリって患者が一人でするものなのですね。日々の微妙な違いを確認しながら（感覚を研ぎ澄まして）単純な作業を続けるのです。止めると現状維持でなく、退歩するから、続けるしかないのです。その時に進化が判らないと、続ける意欲がなくなります。だから、療法士の人にも微妙な進化を認めて欲しいのです。そして、一緒に喜んでほしいのです、が、療法士は忙しくて、そこまでは手が回らないようです。それと、ここまで回復している患者が少ないようです。もう病院に来ないのかな。私は機能が回復するまで行きます。療法士は私の進化に合わせて作業項目を考えてくれますから、今が一番大事な時のように思えます。
　今後は微妙な変化の積み重ねを続けて行くだけです。一つ変化すると次の課題がすぐにわかり、それを克服すると又直ぐに次の課題。何時まで続くのか、わかりません。終わりはないでしょう。そんな高度なことをしているわけじゃない。
1ヶ月続けると回復度合いがわかります。３ヶ月続けると３ヶ月前の状態を思い出せないようになる。今、基本的には私自身で作業療法を行います。もちろんセットは療法士がやってくれます。それと腕の可動範囲のチェックをしてくれます。これは、欠かせません。でも、いつか病院に別れを告げる日が来るでしょう。
　もう一つ大切なことがあります。私の身体のことです。再発する不安を絶えず持っています。再発させない努力が私自身に課せられているのです。
　これで終わります。次は、あと４０年生きて行く予定と実行状況を送ります。

食事

１１月７日
　今までの24ヶ月、入院の1ヶ月、退院してからも生活習慣病と闘ってきた。その間、身体の変化を身をもって感じてきた。入院期間だけで体重が５Ｋｇ減った。退院してから食事に気を付けた。食べ過ぎないようにと。野菜を多くし、肉を止めて魚にした。量は半分。運動は毎日。現在は退院したときの体重と同等、も少し減らしたいが一進一退で進まない。体重だけでなく血液、血管にも注意した。血栓が出来ても溶かすように、納豆やポリフェノールやルチンやルンブロキナーゼ等を絶えず摂取し絶やさないようにしている。血圧が急に上がっても身体にはやるだけのことはやっていると言い聞かせている。そして、水を飲む。一日に２ℓ。朝おきて一杯、寝る前に一杯、日中でも1時間毎に一杯。血液をサラサラに。玉ねぎが良いというと、オニオンスープのレシピを探し、毎日のように作って食べた。ほうれん草は毎日一束食べた。雨が長く続いて値上がりするまでは、ホント毎日食べました。
血液検査は3ヶ月毎に検査しました。ＣＴ，ＭＲＩも同様にしました。18ヶ月の検査が終わって、２４ヶ月の時にまた来ますと言ったら、１年後に来てくださいと言われました。一人旅もしました。職場にも復帰しました。いろんあ経験をしましたが、乗り切れたのは、これだけのことをやってきているから身体は大丈夫なんだ、という自信だったと思う。９ヶ月で職場に復帰しましたが、社会に出るには職場復帰が一番良いし、復帰できないなら一生家から出られないと思いました。多少の反対はありましたが、一度しかない人生、私の人生、悔いなく過ごしたい。そして今がある。先日、沖縄に行きました。退院後、初めての飛行機です。大丈夫かな、と思いました。何もなかったと言ったら嘘になる。でも大丈夫でした。以前だったら何かおかしいと感じたら血圧を測っていました。今は測りません。経験上、高くても脳が高くしていると、思うからです。高い時間は数時間です。必要だから脳は血圧を高くしている。私の身体は大丈夫なのだ、と言い聞かせているのです。
　必要なことは、毎日行っています。大丈夫です。一病息災にします。
　脳はとっても素晴らしい友です。キャプテンハーロックを思い出します。

１１月になった：脳梗塞の片麻痺になったらＮｏ２

１１月５日
　とうとう１１月になりました。半身麻痺になって２４ヶ月目です。リハビリを休まずやって、日常生活はなんとか出来るまで回復しました。が、私の目標とするところまでは、達していません。ピアニストなら以前と同じようにピアノが弾けるように。アスリートなら以前と同じように試合に出れるように、それが私の目標です。動いても更に次の動きが出来るように、更に、更に、と際限のない目標がでるのです。脳も機能を回復させた瞬間から次の機能へと要求が来るので休む間もないようです。要求条件がだんだんと厳しくなっています。要求が実現すると、実現できた喜びは束の間です、既に次の要求を依頼しているのが、今の私です。終わりが無い道程でしょうか。あきらめが必要でしょうか。要求を実現するための努力を私は実行しているのでしょうか。
　日々身体の状況は変化しています。肩、肩甲骨、上腕、肘、前腕、手首、手のひら、夫々の指微妙に変化している。良い時もあるし、悪い時もある。昨日は良かったのに今日は悪い、何故だ？足だって、同じだ。膝の調子が、ころころ変わる。足首だってそうだ。だから、歩き方も微妙に違ってくる。良い方向だろうか、悪い方向だろうか。悪い時に走っても良いのだろうか？動きが鈍い時に、指を大きく動かしても良いのだろうか。闇の中を歩いているようだ。だからなおさら神経が研ぎ澄まされて、己の身体の隅々を観ている。手と足だけではない。脳は何をしているのか。前頭葉で、側頭葉で、中心部でゴソゴソと動いているようだが何をしているのだろう？後頭部でゴソゴソしていると、不安が募る、怖い。じっと脳を覗く。そして、なすがままにしている。朝はいつか来る。
脳梗塞の半身麻痺になったら　No1



１０月１５日
　脳梗塞なんて、ならない方が良いに決まっている。不幸にしてなってしまったら、なってしまったと思うしかない。過去を振り返っていろいろ言っても治るわけじゃない。明日のことを思ってリハビリに専念したほうがよい。
　間違ってはいけないことは、脳梗塞になると血液が止まるから脳細胞が死ぬ、死んだ脳細胞が関与していた身体の部位が麻痺する。脳梗塞の治療は、詰まった血管を解除するのと、死ぬか生きるかの瀬戸際にある脳細胞をなるべく助けるように、新たに血管を作って酸素と栄養を配布することにある。しかし、悦液が途絶えれば脳細胞は三分で死ぬといわれている。なにかおかしいと思って、検査するけど、検査法はCTとMRIしかない、これらは時間がどうしてもかかる。CTは早いが、過去の状態しか検査できない。MRIは現在の状態がわかるが15分から20分必要。その間、脳細胞は生きておれるか。脳梗塞になるということは、脳細胞が死ぬということ。だから、麻痺になります。右脳だったら、左半身が。左脳だったら、右半身が。
左脳の場合、言語にも影響を及ぼす確率がたかい。半身というのは、本当に身体の半分なんです。顔も鼻も舌も喉も声帯も胴体も半分が麻痺するのです。
　脳梗塞の治療は、私の場合、１０日間で終わりました。
　１日３回の点滴と１日１回のの高圧酸素機密カプセルに１時間入ることでした。これを10日間して治療は終わりでした。血管が破れてなおかつ脳梗塞だったら治療も当然ちがってくるでしょう。
　麻痺とは、どんな状態か　麻痺とは、麻痺となった手や足が動かそうと思っても、頭の中でいくら探しても見つからないことです。手や足は見えています。触ればかんじます。だけど、動かそうと思ってもないんです、手や足がないのです。だから、動かせないのです。患者が動かせないものを、リハビリしても動きません。手や足に問題があるわけじゃないのです。問題は、脳の中で指令が伝わる神経が途中で無くなっているのです。だから、筋肉が問題ではないのです。動かない筋肉を一生懸命動かしても、リハビリの効果は薄いのです。患者の脳は、患者が一生懸命にならないと、回復するとは思えません。
　栗本　慎一郎さんは、1ヵ月後歩いて退院しました。私も１月の入院で自分の足で歩いて退院しました。栗本さんの場合は、当初首を３０度以上上げてはいけないといわれていました。それでも退院のときは、歩いて退院されました。私の場合は、制約事項はなにもありいませんでした。しいてあげるなら、タバコはすわないで、でしょうか。私はタバコを吸っていませんから、何もないのと同様でした。
　
脳梗塞の半身麻痺になったら　No1



１０月１５日
　脳梗塞なんて、ならない方が良いに決まっている。不幸にしてなってしまったら、なってしまったと思うしかない。過去を振り返っていろいろ言っても治るわけじゃない。明日のことを思ってリハビリに専念したほうがよい。
　間違ってはいけないことは、脳梗塞になると血液が止まるから脳細胞が死ぬ、死んだ脳細胞が関与していた身体の部位が麻痺する。脳梗塞の治療は、詰まった血管を解除するのと、死ぬか生きるかの瀬戸際にある脳細胞をなるべく助けるように、新たに血管を作って酸素と栄養を配布することにある。しかし、悦液が途絶えれば脳細胞は三分で死ぬといわれている。なにかおかしいと思って、検査するけど、検査法はCTとMRIしかない、これらは時間がどうしてもかかる。CTは早いが、過去の状態しか検査できない。MRIは現在の状態がわかるが15分から20分必要。その間、脳細胞は生きておれるか。脳梗塞になるということは、脳細胞が死ぬということ。だから、麻痺になります。右脳だったら、左半身が。左脳だったら、右半身が。
左脳の場合、言語にも影響を及ぼす確率がたかい。半身というのは、本当に身体の半分なんです。顔も鼻も舌も喉も声帯も胴体も半分が麻痺するのです。
　脳梗塞の治療は、私の場合、１０日間で終わりました。
　１日３回の点滴と１日１回のの高圧酸素機密カプセルに１時間入ることでした。これを10日間して治療は終わりでした。血管が破れてなおかつ脳梗塞だったら治療も当然ちがってくるでしょう。
　麻痺とは、どんな状態か　麻痺とは、麻痺となった手や足が動かそうと思っても、頭の中でいくら探しても見つからないことです。手や足は見えています。触ればかんじます。だけど、動かそうと思ってもないんです、手や足がないのです。だから、動かせないのです。患者が動かせないものを、リハビリしても動きません。手や足に問題があるわけじゃないのです。問題は、脳の中で指令が伝わる神経が途中で無くなっているのです。だから、筋肉が問題ではないのです。動かない筋肉を一生懸命動かしても、リハビリの効果は薄いのです。患者の脳は、患者が一生懸命にならないと、回復するとは思えません。
　栗本　慎一郎さんは、1ヵ月後歩いて退院しました。私も１月の入院で自分の足で歩いて退院しました。栗本さんの場合は、当初首を３０度以上上げてはいけないといわれていました。それでも退院のときは、歩いて退院されました。私の場合は、制約事項はなにもありいませんでした。しいてあげるなら、タバコはすわないで、でしょうか。私はタバコを吸っていませんから、何もないのと同様でした。
脳梗塞の半身麻痺になったらＮｏ２　
不幸にして脳梗塞になり、半身麻痺になったら
　①梗塞箇所を聞く。
　②死んだ脳細胞はどうなるか聞く。
①は、どのような麻痺を知るため
　私の場合右脳の被殻。手足を動かす指令は、前頭葉で出すようです。指令を必要な筋肉に伝えるのが被殻の役目、今までトレーニングしてきたデータを元にして作ってきた神経回路使って伝えます。歩く時どれだけの筋肉が一糸乱れずに動いているのでしょう。普通は、何も知らないでもスムーズに歩いていますね。生まれてから歩き方を練習して歩けるようになっています。そのデータがこの被殻の神経回路に詰まっているのです。この脳細胞が死ぬと今まで蓄積されたデータも無くなってしまうわけです。ですから、死んだ脳細胞がどうなったかを、知れば、効率よくリハビリが出来るようになれると思うのです。
②死んだ脳細胞はどうなる？これは、以前ここでも説明しました。詳しくは古いブログを見て下さい。「ＮＨＫサイエンススペシャル　驚異の小宇宙・人体Ⅱ　脳と心に秘められた復元力：発達と再生」（Ｐ５０～Ｐ５４）に記述されています。この本は廃版になっていますので、図書館にしかありません。私も借りて読みました。納得しました。脳細胞は再生すると。細胞は再生しますが、今まで集積していたデータは、当然再生されません。赤ちゃんと同じまっさらな脳なのです。赤ちゃんは立つまで１０ヶ月ほど必要ですね。半身麻痺になると半身は正常に動きます。麻痺した半身は動きません。落差が大きいのです。
　ただ、麻痺した半身は、そこの筋肉が悪くなったわけじゃないのです。信号がこないから動かないのです。悪いのは脳のほうなのです。
　筋肉は動かないと、硬く、細くなります。毛足を骨折や捻挫をしてギブスを付けると一ヶ月程度でも細くなりますね、あれと、同じです。骨折とかの場合は、筋肉に神経が繋がっていますから、それなりの状態で維持します。麻痺の場合、それなりの状態で維持できないのです。
　リハビリの療法士が麻痺した手足を動かしてもなかなか回復しません。患者が自分の意志で動かさないと効果が小さいのです。赤ちゃんが手足をバタバタさせていますが、誰の意志でしょうか。
　そこで問題になるのは、麻痺した手や足をどうやって動かすのか。患者は、麻痺した手や足が頭の中で見つからないから、動かそうにも動かせないと言いました。が動かせた人もいたわけです。私も動かしました。それはイメージです。探しても見つかりませんから、頭の中でイメージするのです。それも足全体を一本の木みたいに。イメージしながら全身の力を使って持ち上げるのです。ベッドの上に仰向けに寝て、上に上げるのです。とても重いのです。最初は、何度もできません。上げることが出来ると、とりあえず神経回路がつながったことになります。上がったとしても、足でしたら、膝や、足首はまだ頭の中では見えません。上げることを、繰り返しているうちに、徐々に見えてきます。自分の意志で動かせば、後はリハビリの療法士のカリキュラム通りにやれば歩けるようになります。脳を働かせるのは患者しか出来ないのです。ただ足を上げる時全身の力を集中させますので血圧が上がります。注意が必要です。私の場合、２０ほど上がりました。私は機密高圧酸素室
の中で操作員が見ている前で行いました。