原因究明中

急変から17日目、今日のひろ君の様子

10:00 鎮静剤 0.5ml、随液 220ml、熱 夜中39度台、心拍 90台、血圧 80-40、流動食 朝食分を30ml/hで9:30～12:30で終了、尿 黄色
　入室した時、ひろ君寝ていた。胸のゼーゼーは少しあるが呼吸は緩やかで苦しそうではなかった。
10時に解熱剤を使用し12:00には38.2度まで下がった。
「発熱の原因を探るため、随液の採取と採血を行った。随液からの細菌感染はなかった。血液検査の結果はWBC(白血球数)は6,000で正常値、CRP(炎症反応)は2.0で少し高めだが特に異常な数値ではない。感染源がはっきりしていないが、長い間、体に沢山の管が入っている状態なので管からの細菌感染が考えられる。発熱したのが昨日なので血液検査ではまだ炎症反応が出ていないだけかもしれない。先生からの指示で昨日夜から静脈注射の抗生剤(ピシリバクター)を使用。昨日は２本使用しましたが、今日は１日４本使用します」と看護師さんから説明があった。
せっかくこの間ラインが１本取れたのに、また１本入ってしまった(右手親指)が、しかたない。

14:00 鎮静剤 0.5ml/h、随液 240ml、熱 37.9度、心拍 100台、血圧 90-50、流動食 15:30より30ml/hでStart、尿 黄色
　この時間帯もひろ君ずっと寝ていた。あれから座薬は使用していないとのことだが熱は下がってきている。このまま下がって行って欲しい。
栄養士の先生が来た。現在のひろ君が摂取している栄養の内訳は、
流動食：200kcal/本×３本＝600kcal
ビーフリード輸液：200kcal/袋×1.5袋＝300kcal
で１日合計900kcalを摂取。ひろ君ぐらいの年齢なら標準摂取カロリーは1,000kcalなので、動いていないこともあり今の量で十分とのお話だった。

18:00 鎮静剤 0.5ml/h、随液 270ml、熱 夕方39.3度、心拍 120台、血圧 75-45、流動食 昼食分を19:00に終了、尿 黄色
　ひろ君、今度は起きていた。脈がとても早い。「苦しいね」の問いにうんと頷き、自ら左手をママの手に伸ばしてきた。ギュと握るとひろ君もギュと握り返してくれた。
夕方また熱が上がり18:00に座薬を使用したとのこと。19:30には37.2度まで下がった。熱が高いと脈が速くなり血圧が低くなるが血圧が60以上あれば大丈夫とのお話だった。
夕食は２時間ぐらい空けてから流すとのこと。ひろ君、熱があっても嘔吐することなく流動食も頑張っている。

　昨日からの発熱で、今日予定していたMRIはあす以降に変更。解熱剤の座薬を使用している為、熱が39度台から37度台を上がったり下がったりしている。発熱の原因がまだはっきり分からないけど、抗生剤も使用しているし明日にはもう少し下がっていて欲しい。MRIも撮れるといいのだが。
ひろ君、きついけど頑張ろうね！