デング熱のウイルスは、日本のヒトスジシマカに常在するようになってしまうのか。（1）

（参考）　「デング熱のウイルスは、日本のヒトスジシマカに常在するようになってしまうのか。（2）」

（参考）　「デング熱のウイルスは、日本のヒトスジシマカに常在するようになってしまうのか。（3）」

　2013年9月1日、51歳のドイツ人女性が2週間の日本旅行を終えてフランクフルトの空港に降り立ちました。生来健康でしたが、9月3日より、40度の高熱を発し、吐き気に襲われ、続いて、小さく盛り上がって痒みを伴う発疹が体のあちらこちらにでき始めた（斑状丘疹状皮疹、maculo papular）といいます。9月9日にベルリンの病院を受診し、入院しました。鑑別診断の結果、臨床像より、デング熱（dengue fever、デンギー・フィーヴァ）を疑われることになります。9月10日（発症後7日目）に採取された、血清サンプルにおいて、デングウイルス（Dengue virus）IgM及びIgG抗体（間接蛍光抗体法、迅速試験）とデングウイルスNS1抗原（ELISA法、迅速試験）ともに陽性であったことから、彼女はデングウイルスに感染していることが確認されました。入院1週間後、回復して退院しました。

　長野県上田市（8月19～21日）、山梨県笛吹市（21～24日）、広島県（24～25日）、京都府（25～28日）、東京都（28～31日）という旅程をとった女性は、笛吹市で、複数個所、蚊に刺されたと申告したそうです。デング熱の潜伏期間（感染してから症状が出るまでの期間）は、3日から14日である（ほとんどの場合、4日から7日）ことから、笛吹市で感染した可能性が高いといえそうです。

　日本国内で行われている捕集蚊のサーベイランスにおいて、これまでデングウイルスが検出されたという報告はないことから、海外で感染し日本で発症した急性期の患者（診察を受けていないか、デング熱とは認識されず治療を受けた。デング熱に特有な症状はないので、他の感染症として治療され回復している例がかなりあるのではないかと考えられている。デング熱であれば、感染症法によって医師は診断後直ちに都道府県知事などに届け出る）の血液を吸血したヒトスジシマカに刺されることによりデング熱に感染した可能性が考えられます。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　「デング熱発生届」の一部

　厚生労働省は、2014年8月27日、海外への渡航歴がない女性がデング熱に感染し、発症したと発表しました。デング熱を発症したのは、埼玉県内に住み東京都内の学校に在学中の10代の女性で、国内で感染したものとみられています。女性は、8月20日ごろに高熱などの症状がみられ、さいたま市内の医療機関を受診しました。国立感染症研究所が血液検体を調べたところ、8月26日にデングウイルスへの感染が確認されました。現在、容体は安定しているようです。東南アジアなどを旅行中に感染し、帰国後に発症する輸入感染症の症例は増えています（2014年は8月17日までに98人で、昨年（2013年）は249人だった）が、国内での感染は1945年に確認されて以来、報告がないということです。つまり、69年ぶりということになります。

（参考）　「輸入感染症 - ウイルス感染症の「デング熱」にバリ島で感染し、日本に」

　WHO（世界保健機構）のページによれば、デング熱の発生率は過去50年間で30倍に増加しているといいます（The incidence of dengue has increased 30-fold over the last 50 years.）。1970年以前は、デング熱の深刻な流行のあった国は、9か国に過ぎなかったのが、現在では、アフリカ、南アメリカ、東地中海、東南アジア、西太平洋地域の100か国以上で流行しています。南アメリカ、東南アジア、西太平洋地域は、最も深刻で、2008年には120万人以上、2010年には230万以上が感染し発症したと報告されています。

　台湾では、南部の高雄市などで、デング熱（中国語では、音訳して「登革熱（denggere、1-2-4声）」）が流行しているようです。2014年8月26日配信の中央社の記事からです。

　疾管署公布今年至今本土登革熱病例984例，上週新増226例本土病例，副署長周志浩説，這是自2003年来単週最高，創11年新高。（台湾の衛生福利部疾病管制署は、今年のこれまでの国内でのデング熱感染例が984例となり、また、8月19日から25日までの1週間での国内での感染例は226例に及んだと発表した。1週間の記録としては2003年以来で最多となり、11年ぶりの高水準になったと副所長周志浩氏は語った）

　国内で感染し発症した984例の他に、海外で感染し国内で発症した例は129例あったようです。

　他説、境外移入病例感染来源分別為印尼49例，馬来西亜39例，菲律賓20例，新加坡7例，泰国4例，諾魯及緬甸各2例，柬埔寨、法属玻里尼西亜、沙烏地阿拉伯、印度、中国大陸及吐瓦魯各1例。（感染した場所は、インドネシアで49例、マレーシア39例、フィリピン20例、シンガポール7例、タイ4例、ナウル、ミャンマーがそれぞれ2例、カンボジア、フランス領ポリネシア、サウジアラビア、インド、中国、ツバルがそれぞれ1例だったと周氏は語った。）



　外務省の海外安全ホームページの「感染症（新型インフルエンザ等）関連情報」を読むと、2014年7、8月とも、台湾に関しては「感染症スポット情報」が発出されていません。少なくとも台湾南部において、デング熱のウイルスは常在していて、この感染例の数でも例年と大きく変わらないのでしょうか。2007年8月に台湾におけるデング熱発生状況を現地調査した日本の国立感染症研究所の研究員の報告するところによると、デングウイルスの流行した地区は衛生環境が良いにもかかわらず、狭い範囲で短期間に感染が広がったといい、雨季（高雄市は、6月から8月）においては、デングウイルス媒介蚊に対策を講じることは難しいようです。

　日本にも雨の多く降る時期はあります。梅雨期と秋雨期です。温暖化が進み、デングウイルス媒介蚊の繁殖を大きく許すようになれば（例えば、ヒトスジシマカが成虫のまま冬を越すことができるようになれば）、デング熱への感染のリスクが高くなります。デング熱が日本でも流行する可能性は、近い将来高くなるかも知れません。

　外務省の 海外安全ホームページ の2014年2月14日発出（本情報は2014年8月28日現在有効）の感染症スポット情報「東ティモール：デング熱の流行」からです。

　東ティモールでは、2014年に入ってデング熱の患者が急増しています。
　東ティモール保健省によれば、2013年12月28日～2014年2月7日までの患者数は242名で、同時期の患者数としては2009年以降で最も多くなっています。デング出血熱やデングショック症候群といった重症患者も多く発生しており、患者の約40％がこうした重症患者です。また、患者の約90％は首都のあるディリ県で発生しています。
　また、東ティモール国内の医療設備は十分ではなく、デング出血熱やデングショック症候群の治療を十分に行うことはできないため、このような状態が疑われた場合は、直ちにシンガポールなど、近隣の医療先進国への緊急移送が必要となります。

　オーストラリアの北にティモール海を隔てて小スンダ列島の東端にある島がティモール島です。ティモール島は、独立国である東ティモール（East Timor、Timor-Leste（ティモール・レシュテイ）、インドネシア語では、“timur”は、「東」を意味します）と、インドネシアの東ヌサ・トゥンガラ州の一部である西ティモールとに分かれています。

（追記）　2014年8月28日(木)配信のNNNニュースからです。

　厚生労働省は、国内でデング熱に感染した人が、8月27日に発表した女性に加え、さらに2人確認されたと発表した。3人は同級生で、東京の代々木公園でデングウイルスを保有する蚊に刺されて感染した可能性があるという。

　厚生労働省などによると、新たにデング熱への感染が確認されたのは、東京都に住む20代の男性と埼玉県に住む20代の女性で、いずれも海外渡航歴はないという。2人とも入院しているが、快方に向かっている。

　8月26日、埼玉県に住む10代の女性が、デング熱に感染したことが確認されたが、この3人は、東京都内の同じ学校の同級生で、学園祭の練習のため、今月上旬から中旬（8月11日、14日、18日）にかけて、一緒に週に3回ほど代々木公園に出かけ、蚊に刺されたという。

　厚生労働省によると、蚊がデング熱に感染した人を刺すと、蚊の中で、1週間ほどかけてウイルスが増殖するという。都は8月26日から27日にかけて、3人が蚊に刺された渋谷門付近で35匹の蚊を調べた結果、デング熱のウイルスを持つ蚊は見つからなかったという。

　しかし、都は、代々木公園でデングウイルスを保有する蚊に刺されて感染した可能性もあるとして、この付近を8月29日朝まで立ち入り禁止にして、蚊の駆除を行うという。

　この3人は今月（8月）中旬まで、東京・渋谷区の代々木公園で、30人ほどでダンスの練習をしていたといいます。その機会にデングウイルスを持った蚊に刺され、感染したとみられています。30人ほどでダンスをしていたならば、ほかにも刺された人はいる可能性があります。感染しても全員が発症するわけではないので、不顕性感染者はいることになります。デングウイルスに対する抗体を持っているかの調査は行われるのでしょう（3人以外に感染が疑われる学生はいないと発表されています）。

　いろいろな可能性が考えられます。8月上旬ころ、デングウイルスを持っているヒトを刺した蚊は1匹だった？それとも数匹だった？　ヒトスジシマカのオスもメスも花の蜜や樹液などを主なエサとしていますが、メスは機会を見て吸血するとそれを栄養として卵巣を発達させ卵を産み落とすといいます。成虫は30日ほどの寿命であり、メスはその間に4、5回産卵するといいます。

　デングウイルスを持ったメスのヒトスジシマカが1匹だけだった場合は、すでに寿命が尽きて、死んでしまっている可能性もありますが、数匹だった場合は、いまだデング熱を感染させる可能性があります。代々木公園では、8月28日午後5時から1時間半ほどかけて、デング熱の感染が確認された3人が蚊に刺されたとみられる入り口付近を中心に、蚊の駆除作業が行われたそうです。（追記の終わり）

（追記‐2014年8月31日）

　新潟県は8月31日、海外渡航歴がない県内の10代の男性がデング熱に感染した疑いがあると発表しました。この男性は8月20日に学校行事で代々木公園を訪れていて、蚊に刺された可能性があるといいます。8月24日に発熱や頭痛などの症状を訴えて入院。現在は、快方に向かっているそうです。同じ学校で他に症状が出ている人はいなようです。

　8月30日に新潟県の保健環境科学研究所がスクリーニング検査を行ったところ、デング熱に陽性の結果が出ました。新潟県は男性の検体を国立感染症研究所に送り、研究所はデング熱に感染したものかどうかの確認の検査を行っています。検査の結果は早ければ9月1日に判明するそうです。

　スクリーニング検査においては、発熱、強い頭痛などがあるという患者の検体をELISA法などでできる限り多く検査し、その中から陽性反応を示すものを拾い上げ、それに対して確認検査を行います。（追記の終わり）

（追記－2014年9月1日）

　横浜市は8月31日、神奈川県内の10代の女子高校生と20代の男子大学生の2人が、8月末に39度以上の発熱などを訴え、検査の結果、デング熱の陽性反応が出たと発表しました。2人とも代々木公園を訪れており、女子高校生は8月16日から18日にかけてセミナーの合宿で代々木公園付近に滞在し、男子大学生は8月18日、代々木公園を知人と訪れていたといいます。この日本国内でのデング熱感染はどれほどの広がりを持つようになるのでしょうか。

　この3人とは別に、少なくとも10人以上が、デング熱に感染した疑いがあるとみられており、検査が行われているといいます。9月1日昼ごろに、その結果が判明するようです。（追記の終わり）

（追記 -2014年9月1日）

　東京・代々木公園で民放の情報番組の収録をしたタレントの20代の女性2人がデング熱に感染していたことが9月1日、判明したようです。2人は現在治療中といいます。2人は8月21日午後、リポーターとして代々木公園で収録をしていた際、蚊に刺されて感染したとみられるそうです。収録には2人のほか番組スタッフら5人が参加しており、今後検査を受ける予定といいます。

　この女性タレントの1人は、ロケ翌日の8月22日、「両足を32～33か所蚊に刺された」と話していたといいます。26日に熱が出て、病院では風邪と診断され、解熱剤を飲んだことで、熱が下がったようです。ところが、29日夜に再び発熱し、「目の奥が痛い」と訴えたため、30日に別の病院へ行き、デング熱に感染した疑いがあることがわかったといいます。（追記の終わり）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（この項　健人のパパ）

本州を横断する台風11号（ハーロン、台風201411号）のもたらす豪雨災害に強く警戒。

　台風11号（台風201411号、ハーロン、ベトナム北部にあるユネスコの世界遺産（自然遺産、1994年に登録）の「ハロン湾（Vịnh Hạ Long）」に因む）がゆっくりと（自転車程度の速さ（12～20km/時））本州に近づいています。気象庁発表の予報円（台風や暴風域を伴う低気圧の中心が12時間、24時間、48時間、および72時間後に到達すると予想される範囲を円で表したもので、その確率はおよそ70パーセント）の中心の動きを見てみると、いま（8日12寺30分）からおよそ20時間後の8月9日（土曜日）9時にはまだ九州の南方沖にあって、その24時間後の10日（日曜日）には急速に速度を増して、中国地方を移動していることになります。台風の上陸は、9日の深夜に四国地方（米軍台風情報センター(JTWC、Joint Typhoon Warning Center) の予報円によると、高知県の西部）ということになります（実際は、10日午前6時過ぎ、高知県安芸市付近に上陸）。

　上陸が四国地方であった台風は、2004年には4号（6月11日16時過ぎ、高知県室戸市付近）、6号（21日9時30分頃、高知県室戸市付近）、10号（31日16時過ぎ、高知県西部上陸）、11号（8月4日22時30分頃、徳島県東部上陸）、21号（9月29日15時過ぎ、高知県宿毛市付近）、23号（10月20日13時00分頃、高知県土佐清水市付近）と多発したのですが（四国地方に接近した台風（台風の中心が四国4県のいずれかの気象官署から300km以内に入った場合）の数に範囲を広げると9つ）、2005年から2010年までは生じず、2011年に2つ、6号（7月19日23時頃、徳島県南部上陸 ）、12号（9月3日10時頃、高知県東部上陸）があります。



　2011年9月3日、高知県東部に上陸した台風第12号（Talas、タラス）が惹き起こした豪雨は、紀伊半島（和歌山県・奈良県・三重県）において甚大な被害を起こし、「紀伊半島大水害」と呼ばれます。台風による被害は、強風によるものよりも、豪雨によるものの方が圧倒的に大きく広範にわたります。台風の中心から東側に位置した紀伊半島では総降水量は広い範囲で1,000mmを超えたといいます。1,000mmは1mです。それが低地に流れ込んでいくのです。奈良県上北山村にあるアメダスでは72時間雨量（3日間で降った雨の量）が1652.5mm。プールの水を抜いて空にしておいても、3日間で水深1.6mほどに水が溜まるということなのです。雨が止むまででは、1.8mほどになったのです（総降水量は1808.5mmに達した）。

　もちろん、プールは栓が抜かれています。だから、溜まる一方ということはありませんが、短時間にプールの水を増やすと、プールの排水口にあたる「川」が十分に水をはけさせられないということが起こります。雨が続くと、川は増水し、流れ込む水を海へと運ぶ前に低地に溢れさせてしまいます。

　文部科学省が所管する「国立情報学研究所」は、「デジタル台風」というウェブサイトを公開して、台風のデータベースを提供しています。「デジタル台風」には、台風の発生から消滅までをブログで記述する「台風ニュース・ウェブログ」があります。そこからの引用です。2011年09月01日の21時30分の記事です。

　台風12号(TALAS)は日本の南にあって、ゆっくりと北上を続けています。本州から九州にかけての南岸も次第に台風の強風域に入ってきました。この台風は大型であって、ゆっくりと進んでいるため、急速に衰弱することはあまりなさそうです。勢力を保ったまま上陸する可能性があり、十分な警戒が必要です。台風が本州のはるか南方にある本日からすでに大雨は始まっており、本日の大雨地域は関東地方西部の山沿い、そして中国地方西部に広がっています。

　この台風のコースでは、長時間続く湿った東風による大雨に警戒する必要があります。アメダス降水量マップでGPV風向・風速レイヤを表示してみると、台風の周囲を吹く東風が本州に流れ込んでいる様子がわかると思います（ちなみにアメダス風向・風速マップでも同様に風向きを表示できます）。通常であれば東風による大雨警戒地域は四国南部や宮崎県、紀伊半島東側などになるのですが、今回の台風では関東地方西部の山沿いも要警戒地域に加わりそうです。近年では台風200709号による大雨が、関東地方西部の雨量が大きいパターンでしたが、今回の台風でもこのパターンの大雨に警戒が必要かもしれません。

　またここで改めて、台風の中心が接近することと大雨が発生することとは別だ、という事実にも注意喚起しておきたいと思います。例えば、東京で発生した水害としてインパクトが大きくテレビドラマにもなった多摩川水害ですが、この際に関東地方西部で大雨を引き起こした台風197416号の上陸地点は、関東から遠く離れた高知県なのです。気象情報で「台風本体の雲」という表現を聞くことがありますが、これは台風を取り巻く雨雲を指しており、中心からの距離が小さいところに強い雨雲があります（厳密に言えば台風の眼があるので、中心から少し離れたところに最も強い雨雲があります）。ところが「台風本体の雲」による大雨ではなく、台風の周囲を吹く湿った風が山脈などにぶつかって上昇することが原因の大雨もあります。このタイプの大雨には地形や風向き、湿度などが大きく影響し、台風からの距離はあまり関係ありません。

　2014年8月8日のNHKのニュースからです。

　今後の台風の見通しについて、気象庁の佐々木洋主任予報官は午前11時から記者会見を行い、「台風11号は勢力を維持したまま9日には九州や四国に近づき、その後、上陸するおそれがあり、広い範囲で大雨になるおそれがある。特に西日本の太平洋側を中心に雨量が非常に多くなり、ところによっては総雨量が1,000mmを超えるおそれがある。また、東日本や北日本など台風から離れた場所でも前線などの影響で雨が強まるおそれがある」と説明しました。



　日本に上陸することはなく、韓国の西に抜けて行った台風12号（NAKRI、ナクリー、台風201412号）は、中心付近に雲が少なく、雨雲が中心から離れて、著しく南東に偏って分布していました。韓国の西で動きが遅くなった台風12号は、そのエネルギーで、日本に雨雲を送り込む「巨大な送風機」となって、四国地方を中心に豪雨をもたらしました。高知県香美市（かみし）土佐山田町繁藤（しげとう）にある「アメダス繁藤観測所」では、72時間雨量で1184mmを記録し、記録上で多い方から11番めに相当する雨量に達しました。



　高知市では、8月に入って、1週間で900mm近い雨が降ったといいます。高知市の年間降水量は、およそ2,500mmで、その3分の1以上がたった1週間で（1年間は52週ほど）降ったことになります。台風11号の上陸が予想される高知県は、もう土地の保水能力の限界に達しており、これ以上雨が降ると、高知県内では、いつどこで土砂災害などが起きてもおかしくない状況となっています。

　気象庁が発表した24時間の予想雨量は多いところで、8日夕方から9日夕方まで、四国地方では500mm、近畿地方では300mm、9日夕方から10日夕方まで、四国地方では400～600mm（雨量は前日と比べて衰えないという予想です）、近畿地方では600～800mm（雨量が前日の2倍以上になるという予想です）となっています。




　「台風ニュース・ウェブログ」の2014年08月08日の19時の記事からです。

　台風11号(HALONG)は動きが遅く、長時間雨が続くことが心配されています。特に、台風12号で1300mm以上の大雨となった四国南部では、この大雨でさらに最大1000mmの大雨が予想されており、大雨への厳重な警戒が必要です。雨雲レーダーのデータを、特に四国南部を中心に切り取った動画にしてみると、四国南部には太平洋から流れてくる雨雲が次々と押し寄せており、大雨は既に始まっています。また四国南部だけではなく、北陸や東北でも雨量が増えています。

　気象庁は予報用語として雨の強さを5階級に分けています。やや強い雨、強い雨、激しい雨、非常に激しい雨、猛烈な雨の5階級で、1時間雨量で決まります。ザーザーと降る、1時間雨量が10mm以上～20mm未満が予想されるときは、「やや強い雨」、どしゃ降り（20mm以上～30mm未満）が「強い雨」、バケツをひっくり返したように降るとき（30mm以上～50mm未満）が「激しい雨」、滝のように降る（ゴーゴーと降り続く）とき（50mm以上～80mm未満）が、「非常に激しい雨」で、1時間雨量が80mm以上の場合は、「猛烈な雨」となります。猛烈な雨を実際に観測した場合、「記録的短時間大雨情報」が発表されることがあります。

　高知県安芸郡馬路村魚梁瀬（やなせ）にある「アメダス魚梁瀬観測所」の実況を見ることができます。それによると、2014年8月9日の16時から22時のデータでは、16時に33.0mm、17時に34.0、18時に33.0と「激しい雨」が降り、19時には53.0mmを記録して、「非常に激しい雨」となり、20時では45.5、21時に38.5、22時に40.0mmとなっています。「紀伊半島大水害」を惹き起こした2011年9月の台風第12号は、魚梁瀬で、72時間で記録上で多い方から9番めに相当する雨量1199.0mmを降らせています。このとき、三重県多気郡大台町久豆にある「アメダス宮川観測所」では、1517mmという2番目に相当する雨量を記録しています。



　8月9日午後5時20分、三重県の津地方気象台が「大雨特別警報」を発表しました。台風11号の中心から約500km北東に離れた三重県で特別警報を出したことについて、気象庁は「台風の東にレインバンドと呼ばれる強い雨を降らせる帯状の雲が南北に延び、停滞していたため」と説明しています。

　台風の眼の外側は、猛烈な上昇気流によって作られた積乱雲の壁があります（アイ・ウォール、eye wall)。そのアイ・ウォールの外側には、台風に流れ込んでくる空気の流れに沿って積乱雲（Cumulonimbus、Cb）が螺旋状の雲列を形成します（スパイラル・バンド、spiral band)。これが「内側降雨帯」を構成しています。台風本体の雲塊です。これらの雲とは離れた場所に、積乱雲の帯が発生することがあります（外縁部降雨帯、outer rainband、アウター・レインバンド)。この積乱雲の帯はスパイラル・バンドに並行しており、台風11号の東側から流れ込んだ空気が三重県上空に多くの積乱雲を発生させていたわけです。



　台風による災害から身を守るには、台風をよく知ることであると考え、多くのサイトを参考にさせていただきました。ありがとうございました。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（この項　健人のパパ）