島根県立中央病院医療局次長 松原さん 総務大臣表彰

島根県立中央病院医療局次長 松原さん　総務大臣表彰
2017年9月8日 (金)配信山陰中央新報

　消防庁が救急業務の推進に貢献した個人・団体に贈る２０１７年度救急功労者表彰で、島根県立中央病院（出雲市姫原４丁目）の医療局次長、松原康博さん（６２）が総務大臣表彰を受賞した。重篤な救急患者の積極的な受け入れや救急隊員らの資質向上に尽力したことが評価された。受賞は県内初。松原さんは「スタッフや関係機関の方々に感謝したい」と話した。

【9月6日】油断大敵！保有者数1000万人“胆石”の真実 ガッテン！

【9月6日】油断大敵！保有者数1000万人“胆石”の真実　ガッテン！
2017年9月7日 (木)配信Live on TV

9月6日(水) 19時30分～20時15分/1ch NHK総合
あなたの最も身近にあるかもしれない！　日本人の1000万人の健康に要注意！？
　スタジオに宝石のような物質が登場。この石を体から取り出す映像を紹介。胆のうは袋のようになった臓器で胆汁をためている。胆汁が固まったものが胆石。物質の正体は“胆石”だった。食事をすると胆のうが収縮して十二指腸に胆汁を届ける。ゲストの岡田圭右さんは「知り合いがなったことがある」と話したがそれは尿路結石の間違いだった。
インドで発見！　胆石のスペシャリスト
　胆石についての疑問を解決するためインド・ジャイプールを訪れた。カンカリア医師が長年かけて集めたという2万人分の胆石を見せてくれた。胆石の患者さんの手術を見せてもらった。自ら執刀した胆石の手術でいくつものギネス世界記録を持っている。カンカリア医師は胆石を持っていても痛くない患者が多いことに気がついたという。スーマンさんは2cm以上の石があったが手術前に痛みはなかったと話した。カンカリア医師が驚いた患者は1人で11,816個も石があった。患者のビノッドさんは薬を飲めば痛みは治っていたと話した。
痛い？痛くない？　
　ゲストは「検査してないけど石はない」「自覚症状はない」、胆石で痛みがあった人は「ぎゅっと痛くなり寝られませんでした」「痛みが背中のほうにきた」と話した。日本人で胆石を持っている人はおよそ1000万人で痛みが出る人は半数以下と言われている。胆のうの中に出来た石が転がっても痛みはない。石は便となって排出されることもある。大きい石が詰まってしまうと激痛となる。千葉大学医学部附属病院の露口利夫医師は「胆石の本当の怖さは痛みとは別のところにある」と話した。
痛みとは別の怖さ
　9年前、胆石があることが分かった松崎八千代さんは「ある日突然チクチクと痛くなった」と話した。病院で検査を受けると胆のうに40個の胆石があることが分かった。手術は無事成功したが、手術後に胆のうがんが見つかった。胆のうがんは見つけにくく、5年相対生存率が低いことが知られている。幸い松崎さんのがんは転移や再発がなかった。都立駒込病院の神澤輝実医師は「半年から1年遅れていれば手術出来ない状態になっていたのではないか」と話した。
がんとの関わりは？
　胆のうがん・胆管がんの死亡者数はこの30年で約18,000人に倍増している。千葉大学医学部附属病院の露口利夫医師は「胆石と胆のうがんは何らかの因果関係がある。慢性的な炎症から胆のうがんが出来る」と話した。石は体の中で動いて炎症を起こす原因となり、繰り返すことでがん化へつながる。健康な胆のうに比べ、胆石があると炎症で壁が厚くなっていた。胆石が3cm以上になると胆のうがんのリスクが高い。
　胆石で必ずがんになるわけではないが注意は必要。胆石が出来る原因は「食べ過ぎる」「食事を抜く」「運動不足」「家族に胆石」。露口医師は内臓脂肪型肥満で胆汁中のコレステロールが非常に高くなると説明した。胆石の多くはコレステロールの結晶から出来ている。女の人の場合は若くても胆石が出来る人もいる。胆石と一緒に脂肪肝が見つかることも多い。食事を抜くと胆汁を濃縮し続けるため、結晶を作りやすくなる。急激なダイエットや水分を取らないのも良くない。胆石がある人も水分をしっかり取っていれば痛みが起こりにくい。
これで発見！　腹部超音波検査
　胆石の検査は腹部超音波検査（エコー）で行う。露口医師は「女性は40代ぐらいから、男性は50歳くらいから検査を受けたほうがいい」と話した。人間ドックなどでは5,000円程度で検査が受けられ、症状がある場合など保険適用される場合はその1～3割負担。
X線では見つけにくい！
　健康診断の胸部X線検査では胸の部分しか見ていない。胆石を水の中に入れてX線を当てる実験をすると石が見えなかった。
胆石予防に大切！ 規則的な3度の食事 / 胆石がある人は定期的なチェックを
　胆石がある人もない人も、3度の食事で胆汁の濃度を薄めることが大事。露口医師は「胆石を持っている人は医師にしっかり診てもらえれば問題ない、8割は胆石を持っていても症状がない。女性は40代以降、男性は50代以降に一度は腹部超音波検査を受けるとよい」と話した。
胆のうや胆管がん 自分で気付けるサイン
　胆のう周辺のがんは自分で気付けるケースもある。千葉県の林才二郎さんは去年胆管がんが分かった。痛みなどの自覚症状はなかったが、便が真っ白になって異変に気付いたという。胆汁の色は便の色の元になっている。胆管にがんが出来ているとせき止められ便に色をつけることが出来ず、白っぽい便が出る。せき止められた胆汁は顔や目に黄疸として出る。
　胆石についてゲストの山根千佳が「これを食べ過ぎたでしょって分かるのでしょうか？」と話したが、何を食べて石が出来たかまでは分からない。
　1991年9月のアルプス山脈でミイラ化した遺体が見つかった。身元を調べると約5300年前の古代人と判明。ミイラはアイスマンと呼ばれ保管。アイスマンを調べると胆石が3個見つかった。アイベックスの肉を食べていたと分かった。ミイラ・アイスマン研究所のアルベルト・ツィンク博士は「アイスマンは動物の肉などおいしい食材を食べることにかなりこだわっていたようだ」と話した。

「痩せすぎ」モデル使いません…グッチなど声明

「痩せすぎ」モデル使いません…グッチなど声明
その他 2017年9月7日 (木)配信読売新聞

　グッチなどを擁する「ケリング」グループと、ルイ・ヴィトンなどを擁する「ＬＶＭＨ（モエ・ヘネシー・ルイ・ヴィトン）」グループは６日、ファッションショーで痩せすぎたモデルを起用しないとする声明を出した。
　１６歳未満のモデルも使わない。
　イタリア・ミラノやパリなどで今月始まるコレクションから適用する。多くの有名ブランドを傘下に擁するファッショングループの決定だけに、世界的な影響がありそうだ。
　声明によると、両グループ傘下のファッションブランドがショーや広告などに起用する女性モデルの体格は、フランスの３４サイズ（日本の５号程度）以上に限られる。一般的な日本の婦人服で最も小さいサイズにあたる。モデルには、健康な体格であることを示す診断書を提出させる。

【東京】ＨＩＶ 正しく理解を 養老ホームの生活相談員ら研修会

【東京】ＨＩＶ　正しく理解を　養老ホームの生活相談員ら研修会
2017年9月6日 (水)配信毎日新聞社

　ヒト免疫不全ウイルス（ＨＩＶ）について正しく理解しようと、養護老人ホームの生活相談員らが先月、都内で研修会を開いた。都社会福祉協議会の養護分科会主催で、約３０人が参加した。
　ＨＩＶは治療技術の向上で高齢の患者も増えているが、主催者によると自治体から入所の打診があっても、感染を理由に受け入れに至らないケースもあるという。「どのようにすれば受け入れられ、安心安全に暮らすことができるかを考える第一歩」として、初めて企画した。
　８月２５日にあった研修会では、ＨＩＶ陽性者を支援するＮＰＯ法人「ぷれいす東京」代表の生島嗣さんが講演。適切に治療すれば血液中にウイルスが検出されないレベルまで抑えられると説明。治療している患者は「もはや（他者への）感染源ではない」と語った。
　また、参加者からは「スタッフにも感染の事実を言えずにいる人がいるかもしれない。言いたいと思った時に言える環境をどう作るのかも課題だ」といった意見や「養老ホームは入所者が要介護状態になった時に介護保険施設へつなぐ『中間施設』ともいえる。病院や介護施設など関係機関も含め受け入れを考えなければならない」などの指摘が出た。
　養護老人ホームは、老人福祉法に定められた施設。介護保険施設とは異なり、食事や入浴、排便などを自分でできることを条件に、金銭的な困窮や虐待などで行き場を失った６５歳以上の高齢者が、自治体の措置によって入所する。【金秀蓮】

がん探知犬検査で数人から陽性反応 金山で経過説明会

がん探知犬検査で数人から陽性反応　金山で経過説明会
2017年9月6日 (水)配信山形新聞

　金山町が本年度から試験的に導入している「がん探知犬」を用いたがん検診の町民対象の経過説明会が５日、町農村環境改善センターで開かれた。町と連携し事業を進める宮下正夫日本医科大教授が、これまで数人に陽性反応が出たことを説明し「初期の段階で見つけられる検査のため、悲観的にならないことが大切」と訴えた。
　検査は訓練を受けた探知犬が、人のがんが発する臭いを検体（尿）からかぎ分けて識別する。町の特定健診などを受ける４０歳以上の住民のうち、同意を得た人が対象となる。町によると、これまで５３０人が同意し、同日現在で２１６人の結果が分かっている。このうち陽性反応が出た数人は、町立金山診療所でさらに詳細な検査をしている。
　説明会には町民約１１０人が出席した。宮下教授は、探知犬の訓練や検査の様子、研究段階でがんの発見率がほぼ１００％だったことを説明した。一方で「がんかどうかを広く見つけることはできるが、どこの部位にあるかはさらに検査しなければならない」と指摘した。検査の利点として「がんの進行を抑えるにはできるだけ早く見つける必要がある。この検査であればがんの前段階でも識別できる」とした。

【神奈川】藤沢市 小児医療費助成引き上げ 中３まで１９年実施へ

【神奈川】藤沢市　小児医療費助成引き上げ　中３まで１９年実施へ
2017年9月6日 (水)配信毎日新聞社

　藤沢市は、小学６年生までが対象の小児医療費助成を中学３年生まで拡大する方針を明らかにした。助成対象の引き上げは市長選での鈴木恒夫市長の公約で、来年２月議会に提案し、２０１９年４月から実施する予定。
　現行制度では、小学生の通院・入院については所得制限なしで助成し、中学生は入院のみ所得制限ありで助成してきた。新制度では、所得制限はあるものの中学生の通院も助成される。対象となる中学生は約９０００人で、約２億２５００万円の支出増となる見込み。【鈴木篤志】

防災ヘリ夜間離着陸 島根大病院で開始へ 救患搬送時に県

防災ヘリ夜間離着陸 島根大病院で開始へ　救患搬送時に県
2017年9月6日 (水)配信山陰中央新報

　島根県は、救急患者の搬送を目的とした県防災ヘリコプターの運用で、新たに島根大医学部付属病院（出雲市塩冶町）での夜間離着陸を始める。
　医療用ヘリコプター（ドクターヘリ）は日中のみのため、夜間は主に県防災ヘリが患者の搬送を担っている。これまで同病院のヘリポートに夜間照明設備がなかったため、同病院へは県立中央病院（同市姫原４丁目）や出雲空港（同市斐川町沖洲）に一端着陸して陸路で１０～２０分かけて搬送していた。
　２０１６年度に県防災ヘリが日没以降の夜間に出動したのは３６件で、大半が隠岐管内からの要請だという。島根大付属病院が設備を整えたことで、乗り換えにかかっていた時間短縮が期待される。今後、訓練を経て搬送を始める予定

鳥取県がドクターヘリ導入 来春予定、救急医療向上へ 現在は島根・兵庫両県に依頼

鳥取県がドクターヘリ導入　来春予定、救急医療向上へ　現在は島根・兵庫両県に依頼
2017年9月6日 (水)配信毎日新聞社

　重症患者や急病人を救急搬送する「ドクターヘリ」を、県が来年３月から飛ばす計画を進めている。現在は島根県と兵庫県に依頼しており、到着まで時間がかかるなどの課題があった。鳥取県医療政策課は「ヘリ導入で、救える命は確実に増える。適切に運用して、救急医療体制の向上につなげたい」と話す。【園部仁史】
　ドクターヘリは、患者に命の危険があったり、専門医師の診断が必要だったりする場合に消防が出動を要請する。医師と看護師が同乗し、縫合手術などもできる。県医療政策課によると、救急車で患者を搬送する場合、日野町などの山間部では病院到着まで１時間以上かかることもあったという。
　これまで県は、公立豊岡病院（兵庫県豊岡市）と島根県立中央病院（島根県出雲市）に配備されたヘリを共同利用してきた。鳥取県などが２０１５年に作成した報告書によると、１４年に本来ヘリで搬送すべきだったと判断した患者は県内で１９１人。そのうち３１人が亡くなったが、ヘリであれば１２人は一命を取り留めた可能性があった。兵庫や島根に出動を依頼しても既に出払っている「重複要請」などの課題もあり、自前でヘリを運用することに決めた。
　県のヘリは拠点とする鳥取大医学部付属病院（米子市）などに患者を運ぶ予定で、最も遠い若桜町でも到着まで約３０分の見込み。兵庫、島根両県の中間に位置する鳥取県中部へも向かいやすくなり、出動回数もこれまでの年間６０回程度から、県運用のヘリだけでも３７５～４２５回に増やせる見込み。距離や状況により兵庫、島根両県のヘリも引き続き利用する。
　県は、夜間や悪天候時にヘリを駐機させる米子空港の格納庫などを整備しており、来年１月から試用訓練を始める。

核実験、１６０キロトン規模に上方修正 広島型の１０倍

核実験、１６０キロトン規模に上方修正　広島型の１０倍
2017年9月6日 (水)配信朝日新聞

　小野寺五典防衛相は６日午前、記者団に対し、北朝鮮の核実験の爆発規模について、当初試算した７０キロトン（ＴＮＴ火薬換算）から１６０キロトンに大幅に上方修正したことを明らかにした。広島に投下された原爆の１０・７倍、長崎の７・６倍となる。小野寺氏は「水爆の可能性は否定できない」と述べた。

虐待死の５割近く、検証されず 厚労省、年度内に手引書

虐待死の５割近く、検証されず　厚労省、年度内に手引書
2017年9月6日 (水)配信朝日新聞

　２０１４年度に自治体が把握した子どもの虐待死事例６４件のうち、５割近くの３１件が検証されていなかったことが厚生労働省のまとめで分かった。検証は再発防止策を講じるために不可欠で、厚労省は今年度中に虐待死を自治体が検証する際の手引書をつくり、実施を徹底させる考えだ。
　児童虐待防止法は、重大な虐待事例の検証を自治体に求めている。ただ、努力規定のため実施されないケースも多く、厚労省は１１年にすべての虐待死事例について検証するよう自治体に通知した。
　厚労省によると、１４年度に自治体が把握した虐待死事例で検証されなかった３１件のうち、５割以上の事例について、自治体側は「行政機関が関わった事例ではないため」を理由に挙げた。自治体や医療機関、警察などと接点がないまま虐待死に至った場合、詳細な情報を得るのが難しいためという。

かわいいギボウシが咲きました

かわいいギボウシが咲きました。

次期衆院選「消費税が最大のテーマ」 自民・石破氏

次期衆院選「消費税が最大のテーマ」　自民・石破氏
2017年9月6日 (水)配信朝日新聞

　自民党の石破茂元幹事長は５日、名古屋市内で講演し、次の衆院選について「消費税をどうするかが最大のテーマになる」と述べ、２０１９年１０月に予定される消費税率１０％への引き上げ判断が争点になるとの見通しを示した。安倍政権は２度引き上げを延期しており、「単なる嫌なことの先送りでは、国家は滅びる」とクギを刺した。
　石破氏は医療への不安を例に挙げて、社会保障制度改革の必要性に言及。「今度も（増税を）先送りするなら、社会保障の具体像を示さないといくらなんでもひどい。選択肢をきちんとして解散を打つべきだ」と語った。
　解散時期については、安倍晋三首相が憲法改正と政権存続の「どっちにプライオリティー（優先順位）を置くかだ」と指摘。石破氏は、改憲なら来年１２月の任期満了近く、政権存続を優先するなら来年９月の党総裁任期満了前になるとの見方を示した。

働き方改革が最重要法案 臨時国会で自公幹事長

働き方改革が最重要法案　臨時国会で自公幹事長
2017年9月6日 (水)配信共同通信社

　自民党の二階俊博、公明党の井上義久両幹事長は６日午前、東京都内で会談し、２５日召集を軸に調整中の臨時国会に関し、安倍政権が看板政策に掲げる「働き方改革」関連法案が最重要法案になるとの認識で一致した。
　カジノを中心とした統合型リゾート施設（ＩＲ）の運営基準を定める実施法案やギャンブル依存症対策法案、受動喫煙防止に向けた健康増進法改正法案も優先して成立を目指す方針を確認した。
　同席した自民党の森山裕国対委員長は会談後、働き方改革関連法案に野党が反発していることを踏まえ「国民に内容を理解いただく努力をしっかりすることが大事だ」と記者団に語った。会談では、臨時国会の召集日について、安倍晋三首相の外交日程を見極めつつ、最終調整することを申し合わせた。

戦略特区諮問会議、透明性向上へ運用見直し 首相が方針

戦略特区諮問会議、透明性向上へ運用見直し　首相が方針
2017年9月6日 (水)配信朝日新聞

　政府の国家戦略特区諮問会議（議長＝安倍晋三首相）が５日、首相官邸で開かれた。首相は学校法人「加計学園」の獣医学部新設をめぐる問題を念頭に、「省庁間の調整をめぐって水掛け論に陥り、国民的な疑念を招く結果となった」と強調。透明性向上のため会議の運用を見直していく考えを示した。
　諮問会議の開催は５月２２日以来約３カ月ぶり。会議では竹中平蔵・東洋大教授ら民間議員から、（1）諮問会議を大臣間のオープンな議論の場として活用する（2）諮問会議やワーキンググループ（ＷＧ）以外の省庁間の協議は交渉の過程について当事者同士で内容に合意した議事録を作成する（3）ＷＧでの議事公開のルールを明文化する、といった提案が出された。
　これに対し、首相は「提案いただいたものをベースに運用強化の方策を具体化してほしい。透明性向上に向けた運用見直しにより、岩盤規制改革にいっそう力強く取り組んでいかなければならない」と語った。
　この日の会議では、東京や愛知での自動走行の公道実証実験を促進するための「ワンストップセンター」の設置など１２事業が諮られ、認められた。

高齢者の薬適正使用指針、来年度まで2段階で作成

高齢者の薬適正使用指針、来年度まで2段階で作成
2017年9月6日 (水)配信薬事日報

　厚生労働省は1日、高齢者の多剤服用（ポリファーマシー）を是正するための「高齢者医薬品適正使用ガイドライン」作成に向けた作業部会の初会合を開いた。ガイドラインについては、まずポリファーマシー対策に関する包括的なガイドラインをまとめた上で、専門領域別や領域横断的な病院機能別のガイドラインを検討していく2段階の作成案を了承した。今年度末をメドに包括的なガイドラインを作った上で、さらに調査と分析を加え、2018年度末に専門領域別、領域横断的な詳細なガイドラインをまとめる。
　厚労省は、ガイドラインの作成に当たって必要な新たな調査分析に時間と費用がかかる一方、関連学会のガイドラインで既に一定のコンセンサスが得られたものがあることから、2段階に分けてガイドラインを作成する案を示した。
　具体的には、今年度末をメドにポリファーマシー対策に関する普遍的な考え方を盛り込んだ包括的なガイドラインを作成。その後、さらに必要な調査分析を実施した上で、18年度末までに専門領域別もしくは領域横断的な病院機能別のガイドラインを作成する。
　この日の初会合では、ガイドラインをめぐって構成員から意見が相次いだ。桑田美代子構成員（青梅慶友病院看護部）は「処方・調剤された薬剤について、患者が服用した効果を実際に見るのは看護、介護に携わる人」と指摘。「薬剤の効能・効果だけでなく、非薬物療法であるケアに関する効果も記載する必要があるのではないか」とした。
　高瀬義昌構成員（日本在宅医学会）も、「地域包括ケアシステムの現場を意識し、かかりつけ医、看護職、介護職が使いやすいものであってほしい」とした上で、「ガイドラインの前提となる、現場に合わせてカスタマイズできるポリファーマシーに対する行動規範やアクションプランのようなものがあるといい」と述べた。
　また、秋下雅弘主査（日本老年医学会副理事長）は、「急性期、慢性期、在宅、一般外来の患者で期待するものが異なり、医療提供者は副作用の出方、薬効などを求めている。可能ならば、包括的なガイドラインの中で分けて考え方を提示できれば」とした。
　作業部会では、12月に行われる次回会合でガイドラインの骨子案をまとめる予定。その後、同月に開催予定の高齢者医薬品適正使用検討会に報告する予定。