医師の働き方改革のブラック化！？

「医師の働き方改革」（https://iryou-ishi-hatarakikata.mhlw.go.jp/）（https://iryou-kinmukankyou.mhlw.go.jp/information/explanation）（https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/001094035.pdf）に関して、R6.7.23「「医師の働き方改革に関するＱ＆Ａ」等について（周知依頼）」（https://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/pdf/2024/240724_1.pdf）が発出されており、問１－１「やむを得ない場合には、自己申告によって当該確認・記録を行うこともできる」、問１－２「医師本人の自己申告等により、副業・兼業先の労働時間を把握」、問３－２「副業・兼業先との間の往復の移動時間は（中略）勤務間インターバルに含めることができる。」、問３－３「オンコール待機時間が労働時間に該当しない場合は、当該時間を勤務間インターバルや代償休息を確保する時間として充てることができる」などが目にとまった。R5.9.17朝日「急患26人診療、2人みとり…でも休息扱い　宿日直の「特例」急拡大」（https://www.asahi.com/articles/ASR9K54WPR9HUTFL02G.html）、R6.3.31共同「分娩病院半数で「宿日直許可」　休息とみなし労働時間とせず」（https://www.47news.jp/10727186.html）、R6.3.1読売「病院、宿直を「休憩」扱い…残業規制対策で申請急増し「書類が整っていればおりる」」（https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20240301-OYT1T50005/）が出ているように、「宿日直許可」（https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_24880.html）（https://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/pdf/2022/220614_3.pdf） が調節弁の一つであるが、「自己申告」「オンコール待機」も調節弁にならないとも限らない。また、R5.11.19朝日「名大病院、時間外の教育・研究を無給に　内部文書で原則「自己研鑽」」（https://www.asahi.com/articles/ASRCC4T3WRCBUTFL00N.html）、R5.11.19朝日「名大病院、時間外の教育・研究を原則「自己研鑽」　取材に「経営が」」（https://www.asahi.com/articles/ASRCC4VSZRC9UTFL01C.html）、R5.11.19朝日「医師の自己研鑽、経営側が利用すれば「やりがい搾取」に　識者が警告」（https://www.asahi.com/articles/ASRCC55LHRBZUTFL00W.html）、R5.11.19朝日「「私が死んでも、ああ言われる」　医師の過労死、他人事じゃない」（https://www.asahi.com/articles/ASRCC52LPRCCUTFL001.html）、R5.11.19朝日「【そもそも解説】医師の自己研鑽とは？　なぜいま注目？」（https://www.asahi.com/articles/ASRCC5GS1RBZUTFL010.html）が特集されているが、R5.12.2朝日「名大病院の「自己研鑽」運用　「通達の範囲内」　国立大学病院長会議」（https://www.asahi.com/articles/ASRD173XNRD1UTFL01X.html）が出ているように、「自己研鑽が時間外を減らす「調整弁」」（https://www.asahi.com/articles/ASRCC52LPRCCUTFL001.html）が普遍化しているようである。R6.4.8CBnews「医師の研鑽、各医療機関でルール定め適切な運用を　厚労省が呼び掛け」（https://www.cbnews.jp/news/entry/20240408185945）の「自己研鑽」について、R6.4.18Web医事新報「【識者の眼】「医師の研鑽の本当の価値」黒澤 一」（https://www.jmedj.co.jp/journal/paper/detail.php?id=24146）が出ている。R5.9.15日刊SPA！「研修医の手取りは5000円、当直時は39時間連続労働…ブラックすぎる医療現場の実態。「生まれたことを詫びろ」パワハラも」（https://nikkan-spa.jp/1940734）の「「医師の働き方改革」で現場がよりブラック化!?」（https://nikkan-spa.jp/1940734/3）は不気味かもしれない。