保健福祉の現場から

感じるままに

医療・介護負担増と保険者努力支援制度

2024年03月28日 | Weblog
R6.3.27共同「高齢者保険料、4月から引き上げ 医療、75歳以上540万人対象」(https://www.47news.jp/10709057.html)。
R6.3.29東京「来月から介護保険制度一部変更 保険料上がる人 増える? 低所得者に軽減措置も」(https://www.tokyo-np.co.jp/article/318002)。
R6.3.29日刊ゲンダイ「4月にダブルで来る「年金減額」と「健康保険料アップ」が高齢者を直撃!」(https://www.nikkan-gendai.com/articles/view/life/338178)。
R6.3.28Diamond「年金繰り下げで「医療費の自己負担」増加の罠にご注意!“高額療養費”で大差も…」(https://diamond.jp/articles/-/341196)。
R6.4.1マネーポスト「年金カットと保険料負担増の“4つの柱”を徹底検証 「夫婦の年金が10年で109万円も削られる」ケースも」(https://www.moneypost.jp/1127176)。

R6.3.27朝日「4月から暮らしこう変わる 医療や介護負担増、働き方めぐる見直しも」(https://www.asahi.com/articles/ASS3W0PT3S3TUTFL007.html?iref=pc_apital_top)で、後期高齢者医療と介護保険の負担増が解説されているが、後期高齢者医療保険料と介護保険料は自治体によって異なることは認識したい。後期高齢者医療保険料について、例えば、北海道(https://iryokouiki-hokkaido.jp/hotnews/detail/00003012.html)、茨城県(https://www.kouiki-ibaraki.jp/page/page000185.html)などが出ているが、R4.4.1「後期高齢者医療制度の令和4・5年度の保険料率等」の都道府県間格差がどうなるか、注目される。介護保険料は、地域包括ケア「見える化」システム(http://mieruka.mhlw.go.jp/)に基準額が出るが、令和6年度からの自治体間格差が注目される。さて、全国介護保険・高齢者保健福祉担当課長会議(https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/shingi-hosho_126734_00007.html)のR5.3.8介護保険計画課資料(https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001067325.pdf)p64~79保険者機能強化推進交付金・介護保険保険者努力支援交付金の都道府県分がまさに都道府県・地方厚生(支)局による市町村支援の項目であり、みておきたい。これは、「全国高齢者医療主管課(部)長及び国民健康保険主管課(部)長並びに後期高齢者医療広域連合事務局長会議」(https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/other-hoken_252919.html)のR5.4.14高齢者医療課資料(https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/001087506.pdf)p75「令和5年度分保険者インセンティブ 都道府県別採点結果」、R5.4.14国民健康保険課資料(https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/001087505.pdf)p19~p103「令和5年度保険者努力支援制度取組評価分」も同様で、いわゆる自治体の取り組みの通信簿のようなものである。できれば、高齢者医療制度(https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/koukikourei/index.html)、国民健康保険制度(https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/koukikourei/index_00002.html)の専用ページで、自治体別獲得点数が継続的に公表されても良いように感じる。例えば、保険者機能強化推進交付金・介護保険保険者努力支援交付金は国保・後期高齢の保険者努力支援とセットで、地域包括ケア「見える化」システム(http://mieruka.mhlw.go.jp/)で公表されても良いであろう。
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