境界性パーソナリティ障害の その他の特徴 （１）

　
　ボーダーの人には、

　ＤＳＭの診断基準には含まれないけれど、　共通している特徴があります。

○　広汎な恥

　「有害な恥」　というのは、　自分は人間として　欠点だらけだという感覚です。

　存在のあり方，　アイデンティティそのものです。

　無価値感，　孤立感，　空虚感，　完全な孤独感をもたらします。

　自分をさらけ出すことは　有害な恥の　核心に触れるので、

　人にも自分自身にも、　自分をさらけ出そうとしません。

　以下のものの根本に　恥があります。

・　怒り

・　あら探しや非難

・　世話や援助

・　相互依存

・　嗜癖行動

・　過度に人を喜ばせようとする

・　摂食障害

　彼らは　全か無か思考で、　羞恥心に圧倒されるか、

　羞恥心を　人にも自分にも　否定しようとするかもしれません。

○　不確定な境界

　ボーダーの人は、　自分自身の境界　および他者の境界を、

　設定したり維持することが　困難です。

　あるボーダーの人は、　親密な関係には　境界はないと思っています。

　境界があるというのは、　孤独で　孤立していなければなりません。

　すっかり巻き込まれてしまうか、　完全に孤立するかのどちらかです。

〔　「境界性パーソナリティ障害＝ＢＰＤ」　第２版　（星和書店）　より〕
　

黄昏のゴーヤ？

　
　ゴーヤの葉っぱが　黄色いのや枯れたのが　一杯出て、　取りきれなくなってきました。

　だんだん　黄昏に近づいてきたでしょうか。

　それでも　去年に比べると、

　まだまだ葉が茂り、　新しい花も咲き、　実も付けてます。

　一方、　今までいなかった　毛虫が付いて、

　こいつが　ゴーヤの実を食ってます。　(>＿<)

　イボの表面を　少し食ってるのもありますが、

　実に穴を空けて　中の種を食いつくしてるのもありました。　(x＿x)

　中を喰われたのはふたつ。

　幸い　食材にもならない　ごく小さい実だったので、　助かりましたが。

　他のを喰われないうちに、　イボが大きくなってきたものを　まとめて収穫しました。

　どれも　長さ１０センチ足らずで、

　直径５～６センチの　ずんぐりむっくりしたやつです。

　歯ブラシで　イボの隙間もよく洗いました。

　今日は、　イカと塩炒め　（玉子あんかけ）　を　作ってみました。

　塩加減がほど良く、　なかなかいけます。　 (＾-,＾)
　

診断基準８． 不適切で激しい怒り， 怒りを制御できない

　ボーダーの人の怒りは激しく、　予測不可能で、

　論理的に話しても　抑えることができません。

　またその正反対に、　怒りを全く　表現できない人もいます。

　少しでも怒りを表したら　コントロールを失ってしまうとか、

　相手から仕返しをされるという　恐怖心を抱いているのです。

　また怒りだけでなく、　あらゆる感情を　強く感じます。

　ＤＳＭの診断基準で　怒りが強調されるのは、

　身近な人にとって　怒りが最も問題をもたらすからだ　と言う人がいます。

　リネハンも、　ボーダーの人は　感情に皮膚がなく、

　わずかに触れただけで　苦痛にもだえるのだと言っています。

　ボーダーの人は　次のように言います。

　「親から受けていた　虐待を止めるために、

　怒りを返すことが　生き残る手段になったんだ。

　みんな僕を傷つけてきたから、　皆にも傷ついてほしい、

　怒りの最中には　そう思ってしまうんだ」

「一番気にしているのは、　愛を失うこと。

　追い詰められると、　恐ろしくなって、　怒りでそれを表現するの。

　怒りは恐怖よりましよ。

　自分が傷つきやすいって　思わなくてすむから。

　やられる前にやるだけよ。

　人が不当に扱われたときに感じる　本当の怒りは、　全く感じないの。

　感じるには　自己が必要だけど、　私には自己がないから」

〔　「境界性パーソナリティ障害＝ＢＰＤ」　第２版　（星和書店）　より〕
　

診断基準６， ９

　
診断基準６．　顕著な気分の反応による、　不安定な感情

（通常は２～３時間続き、　２～３日以上続くことはまれ）

　大抵の人は　気分が悪いと感じると、

　気分を良くするために　何かすることができます。

　ボーダーの人は　それが難しく、

　数時間のうちに　強い怒りから抑うつ，　イライラ、　不安というように揺れ動きます。

　それを予測できず、　とても疲れてしまうのです。


診断基準９．　一過性の妄想様観念，　または重い解離症状

　解離は、　非現実感，　違和感，　感情の麻痺，　感情の分離を感じるものです。

　ボーダーの人は　苦しい状況や感情から　逃れるために、　解離を起こします。

　“抜け出た”　ような感じから　解離性同一性障害まで、　様々なレベルがあります。

　ストレスが多いほど、　解離しやすくなります。

〔　「境界性パーソナリティ障害＝ＢＰＤ」　第２版　（星和書店）　より〕
　

診断基準５． 自殺の行動， そぶり， 脅しの繰り返し （２）

　
（前の記事からの続き）

　自傷行為をする理由は　多岐にわたります。

・　麻痺した感情や空虚感を和らげ、　生きていることを実感する

・　感情を麻痺させる

・　他者への怒りを表現する

・　自分に罰を与えたり、　自己嫌悪感を表現する

・　自分が　“悪”　でないことを　何とか証明する

・　ストレスや不安を和らげる

・　苦痛をコントロールできる感覚を得る

・　現実感を取り戻す

・　“現実”　を感じる

・　身体的な痛みによって、　感情的苦痛や否定的感情から　解放される

・　感情的苦痛を人に伝えたり、　援助を得る

　自傷行為は、　計画されたり　衝動的に行なわれたりします。

　意図的なことも、　無意識のこともあります。

　痛みを感じることも　感じないこともあります。

　傷を隠す人も　隠さない人もいます。

　後者は、　助けを求めたり、　苦痛を伝えるための　手段になるからです。

　ボーダーの人は　多くの場合、　自傷行為の理由に気付いています。

　でも喫煙のように常習になり、　煙草を欲するのと同じくらい　強力なこともあります。

　自傷行為をするボーダーの人は、　傷つけない人に比べて、

　専門的な援助を求める　傾向があります。

〔　「境界性パーソナリティ障害＝ＢＰＤ」　第２版　（星和書店）　より〕
　

診断基準５． 自殺の行動， そぶり， 脅しの繰り返し （１）

　
○　自殺

　ボーダーの人の８～１０％が　自殺を遂げます。

　自殺　（および他の衝動的な行動）　は、

　圧倒的でコントロールできない感情への　解決策として現れます。

　自殺は　気分を変えるための　究極の方法です。

　他の致死的でない行動が　効果的な場合もあります。

　大量服薬による睡眠は、　感情的な傷つきを制御します。

　自殺の脅しも含め、　自殺行為は、　周囲の行動を引き出すのに　非常に効果的です。

○　自傷行為

・　自分を切り付ける

・　火傷させる

・　骨折させる

・　頭を打ちつける

・　針で刺す

・　皮膚を引っかく

・　髪を引き抜く

・　かさぶたを剥ぎ取る

　肥満になるほどの過食や、　人に喧嘩を売るなども、　自傷行為になることがあります。

　自傷行為は、　圧倒される感情的苦痛を解放したり、　処理するために行なわれます。

　自傷により、　麻薬物質　（ベータ・エンドルフィン）　が脳から放出されます。

（次の記事に続く）

〔　「境界性パーソナリティ障害＝ＢＰＤ」　第２版　（星和書店）　より〕
　

診断基準４． 自己を傷つける可能性のある 衝動性

　
　浪費，　性行為，　物質乱用，　無謀運転，　むちゃ食いなどです。

　ボーダーの人は、　無鉄砲とも言える衝動性によって、

　空虚感を満たそうとしたり、　自己同一性を得ようとするかもしれません。

　ボーダーの人の２３％が　物質乱用の診断を受けています。

　物質乱用は　次のような特徴があります。

・　乱用がひとつの薬物に限らない　（薬物とアルコールの合併）

・　抑うつを呈しやすい

・　自殺企図や事故を起こしやすい

・　衝動性のコントロール能力が低い

・　反社会的傾向を持っている

　薬物とアルコールを乱用していると、

　何がＢＰＤによるもので　何が薬物によるものか、　区別が難しい場合もあります。

〔　「境界性パーソナリティ障害＝ＢＰＤ」　第２版　（星和書店）　より〕
　

新しいゴーヤの実、 まだできてます

　
　ゴーヤはぼつぼつ収穫してます。

　新しい実もまだ見つかり、　今も３０個くらい成ってます。

　花を開かせた雌花や、　雌花の蕾も見つけましたが、

　もう涼しくなり始めてきたというのに、

　今から花を咲かせて　実を育てるのに間に合うんでしょうか。

　去年は今年より　１ヶ月遅く苗を植えて、　９月一杯で終わってしまったのですが、

　今年は実が成る期間も　かなり長いですね。

　いま一番大きい実は　１６センチくらいで、　形はとてもいいです。

　もう特に　大きくはならないだろうと思いますが、　まだゴーヤを楽しめます。

　最近は、　天津飯，　肉巻き（油林ソースがけ），　ガパオ風ごはん，

　キムチ炒め，　唐揚げの甘酢丼などを作りました。　 (＾-,＾)











　どれも　とってもおいしくいただきましたが、

　熟れる前の固いゴーヤでも　苦みが少なくなってきてしまいました。

　旬を過ぎて、　早く熟して　種を落とすために　（鳥などが実を食べられるように）、

　苦みを減らしているのでしょうか？　

　なお、　カメムシはあれから見られなくなりました。

　新芽はまだ伸びてます。

　雄花も沢山咲いてます。
　

診断基準３． 同一性障害 （不安定な自己像または自己感）， 診断基準７． 慢性的な空虚感 （２）

　
（前の記事からの続き）

○　充分によいということがあり得ない

　ボーダーの人の中には　成功を治める人もいます。

　それでも　充分によいということがないと　感じています。

　自分のことを、　セリフを暗唱している　俳優のように感じることがあります。

　観客がいなくなれば、　存在しなくなるのです。

・　自分自身の価値が、　最近何をしたか、　またはできなかったかに　基づいている

・　何をしても、　決して充分でない

・　自分が無力な被害者だとみなす

○　被害者の役割

　ボーダーの人の中には、

　同情を寄せてもらえるために　被害者の役割を演じる人がいます。

　損害を被っているのは　自分が原因だということを　認識しません。

　被害者であることで　アイデンティティが得られると　思っているかもしれません。

　被害者の役割は、　自分の行動に　責任を持たなくてもいいという　幻想を与えます。

　虐待された人なら、　虐待のシナリオを再演するかもしれません。

○　援助者の役割

　援助者，　世話焼きという役割を　行なうこともあります。

　ポジティブな役割で、　自己同一性が与えられ、　空虚感を和らげられます。

〔　「境界性パーソナリティ障害＝ＢＰＤ」　第２版　（星和書店）　より〕
　

診断基準３． 同一性障害 （不安定な自己像または自己感）， 診断基準７． 慢性的な空虚感 （１）

　
　アイデンティティの欠如と空虚感は　関連があるので、

　診断基準３と７を　まとめて説明します。

○　自己という感覚の欠如

　大抵の人は　２０代か３０代になるまでに、

　自己像は　かなり一貫したものとなります。

　４０代になって、　多くの場合、　自分の好き嫌い，　価値観，　職業の選択など、

　間違っていなかったと考えるでしょう。

　しかしボーダーの人は　本質的な自己感がなく、　台風に見舞われた船に乗った人が、

　転がり回ったり、　デッキに打ちつけられたりするようなものです。

　普通の人は、　異なる状況で　異なる人々と一緒にいても、

　一貫した自己を感じているものです。

　この自己の連続性が　ボーダーの人にはなく、

　空虚感につながる　自己同一性拡散の問題になります。

　患者は次のように感じています。

・　心の中が空虚

・　自分のものは何もない

・　誰と一緒にいるかによって、　自分が異なる人間になる

・　どのように考え、　行動するかの手がかりを、　他者に頼っている

・　一人でいると混乱し、　うんざりする

　彼らは孤独を回避しようとして、　なりふり構わぬ　衝動的な努力をしたり、

　パニックに陥ったり、　ひどい倦怠感，　解離状態に陥ることもあります。

（次の記事に続く）

〔　「境界性パーソナリティ障害＝ＢＰＤ」　第２版　（星和書店）　より〕
　

診断基準２． スプリッティング／分裂 （２）

　
（前の記事からの続き）

○　人間関係を定義することが困難

　ボーダーの人にとって、　ある人は　友人か敵のいずれかであり、

　情熱的な恋人か　心の友かのいずれかです。

　恋愛関係にあった人と　友だちになることが困難です。

　自分自身も　黒か白のいずれかで見ます。

　完璧さを求めて　果敢に努力し、　それを成し遂げたと感じながら、

　次には　ほんの些細な失敗で　自分を責めるのです。

○　スプリッティングへの対処

　ボーダーの人の　要求や期待に　全て応えるのは不可能です。

　要求を満たそうとすれば、　彼らはすぐ　要求を変えるかもしれません。

　英雄・　悪党、　聖人・　罪人の　パターンを循環します。

　「愛の対象」　に　欠点があると分かると、　彼らは　新しい愛の対象を見つけ、

　違う人と　同じサイクルを繰り返すのです。

　ボーダーの人は　他人を信頼することが　非常に困難です。

　不信感は　ボーダーの人の心の奥底に　あるものだからです。

　彼らは　自分の歪んだ気持ちや信念は、　紛れもない事実だと確信しています。

　従って　あなたの役目は、　あなた自身の一貫した、

　バランスの取れた見方を　維持することです。

〔　「境界性パーソナリティ障害＝ＢＰＤ」　第２版　（星和書店）　より〕
　

診断基準２． スプリッティング／分裂 （１）

　
２．　理想化とこきおろしの　両極端を揺れ動く、　不安定で激しい人間関係　

　ボーダーの人は、　永遠の愛情や同情心を持つ　援助者を探し求めます。

　一方で、　自尊心が非常に低いので、　警戒心が強く、

　大切に思う人が　自分を愛していないのではないか、　見捨てるのではないかと疑い、

　それを証明する手がかりを　見つけようとします。

　それが現実に起こりそうなとき、　彼らは次のようなことをします。

・　怒りの中に逃げ込む

・　非難する

・　泣く

・　報復しようとする

・　自分を傷つける

・　浮気をする

・　その他の破壊的行為

　これらは、　この障害の中核にある　逆説性を示しています。

　彼らは　親密性を死に物狂いで求めます。

　しかしその行為が、　結局は　人々を遠ざけてしまうことになるのです。

○　スプリッティングを理解する

　ボーダーの人の多くは、

　過度の理想化と脱価値化の　間を揺れ動きます　（スプリッティング／分裂）。

　相手の良い面と悪い面を　統合することが困難なので、

　相手に対する見方は、　その人との　一番最近のでき事に基づきます。

　人間の矛盾や曖昧さに耐えられず、　相手を一貫して理解できないのです。

　どの瞬間でも、　ある人は　「善」　か　「悪」　のいずれかで、　中間がありません。

　問題が起こると、　解決方法はひとつしかないかのように　考える人がいます。

　例えば、　嫌な仕事を任されると、　会社を辞めるしかないという具合です。

　努力も全か無です。

　ひとつのことにのめり込むと、　他のことから　全て手を引いてしまいます。

（次の記事に続く）

〔　「境界性パーソナリティ障害＝ＢＰＤ」　第２版　（星和書店）　より〕
　

境界性パーソナリティ障害の定義， 診断基準

　
　ＤＳＭ－Ⅴ－ＴＲによると、　パーソナリティ障害は　次のように定義されています。

・　期待されているものから　著しく逸脱した、　内的体験および　行動の持続的様式

・　固定化している　（変化しにくい）

・　人間関係で　苦痛や機能不全をもたらす

　パーソナリティ障害が、

　障害を持つ人と　関わる人の双方に　苦痛をもたらすことを表しています。

　しかし境界性パーソナリティ障害と、　その障害を持つ人は　同じではないと、

　心に留めておくのが大切です。

　ボーダーの人の　思考や感情，　行動を

　コントロールできるのは　本人だけだと理解するのは、

　ボーダーの人の回復，　そしてあなた自身にとって　重要です。

ＤＳＭ－Ⅴ－ＴＲの　境界性パーソナリティ障害の診断基準　（要約）

１．　見捨てられることを避けようとする、　なりふり構わない努力

２．　理想化とこきおろしの　両極端を揺れ動く、　不安定で激しい対人関係

３．　同一性障害．　不安定な自己像　または自己感

４．　自己を傷つける可能性のある　衝動性

　　（浪費，　性行為，　物質乱用，　無謀運転，　むちゃ食いなどのうち

　　　少なくとも２つ）

５．　自殺の行動，　そぶり，　脅し，　自傷行為の繰り返し

６．　顕著な気分の反応による、　不安定な感情

　　（通常は２～３時間続き、　２～３日以上続くことはまれ）

７．　慢性的な空虚感

８．　不適切で激しい怒り．　怒りを制御できない

９．　一過性の妄想様観念，　または重い解離症状

　この診断基準を　詳しく見ていきます。

１．　見捨てられることを避けようとする、　なりふり構わない努力

　迷子になり　恐怖で一杯になっている　子供と同じです。

　孤立感と不安感を　常に抱いています。

　大切な人が　離れていくように感じると、　パニックに陥り、

　怒りを爆発させたり、　そばにいるよう　しつこく頼んだりします。

　見捨てられ不安は　非常に強力です。

　見捨てられることを恐れて、

　恐怖感を否定したり抑圧する　対処方法を身に付けるかもしれません。

　これを何年も繰り返していると、　本当の感情が　分からなくなってしまいます。

　何が彼に　見捨てられ不安を引き起こしているのか、

　考えてみると役に立つかもしれません。

　見捨てられ不安を、　怒りなど別の方法で　表現することが多いものです。

　傷ついたり　コントロールを失ったとき、　怒りが爆発しやすくなります。

　見捨てられる前に、　自分から相手を見捨てたりするのです。

（次の記事に続く）

〔　「境界性パーソナリティ障害＝ＢＰＤ」　第２版　（星和書店）　より〕
　

まだ続くゴーヤ

　
　収穫した固いゴーヤを、　レトルトのチンジャオロースーの素で、

　ゴーヤロースー（？）にしてみました。

　しっかりした歯ごたえに　ほろ苦いうま味、

　レトルトの味も　非常によかったです。　 (＾-,＾)

　それから、　シーフードミックスとオイスターソースで　海鮮炒め。

　ゴーヤと豚肉の餃子味炒め。

　（余っていた豚肉と牛肉、　両方使っちゃいました。）

　これもなかなかでしたね。








　ところで　ゴーヤの収穫のタイミングに　苦慮します。

　熟れる直前のぎりぎりまで　大きく育てたいと思うのですが、

　黄味が出ると　もう遅すぎです。

　イボが大きくなるのが　ひとつの目安ですが、

　それもどの程度なのかの　見極めがいまいち難しい。

　ところが　先日のＴＶによると、

　イボが大きくなると　すでに苦みが薄れてくるというのです。

　熟れると苦みがなくなるので、　その前から　苦みが弱くなってくるというのは、

　言われてみれば　予想がつくことでしたね。

　イボが大きくなったら　少し早めに　刈り取ろうと思うのですが、

　一瞬の時期を逸して　黄色くなったりしてしまいます。

　この３～４日で、　１１～１３センチの実を　４個収穫。

　いま　蔓に成っているのは、

　新しい小さい実が　結構見つかって、　２０個くらいあります。

　（中には　小さいまま大きくならないものもあります。）

　ピークは過ぎて、　実がどこまで育つか　分かりませんが、

　まだ新芽は伸び、　新しい花や蕾も　沢山付いてます。

　気温が下がってきたため、

　水分が蒸発して　夕方に葉っぱがしおれることも　なくなりました。

　（黄色くなる葉も、　一時より少なくなっています。）

　まだまだゴーヤは頑張ってます。

　今しばらく、　夏の名残りを　楽しみたいと思います。　 (＾＾)
　

ゴーヤの冷凍、 失敗は成功の基

　
　ゴーヤは冷凍保存もできると　ネットに書いてあったので、

　大量収穫したときに　冷凍しておきました。

　ただ　植物は冷凍すると　細胞膜が壊れて、

　解凍すると　ぐちゃっりしてしまうのが普通です。

　その恐れも感じながら、　冷凍できるという情報を信じて　行なってしまいました。

　しかし、　凍らせたゴーヤを解凍してみると、

　やっぱり　ぐちゃっとなってしまいました。　(ToT)

　実行する前に、　少量のゴーヤで　実験してみるべきでした。

　冷凍するとき、

　実が固い部分と　柔らかい部分と　中間の部分に分けて　冷凍しましたが、

　柔らかい部分は　解かすとぐちゃぐちゃになってしまい、

　しゃきしゃき感が大事な和え物などでは　もう食べられない状態でした。

　次に　固い部分を解かして、

　レトルトの麻婆ナスの素で、　麻婆ゴーヤにしてみました。

　しゃきしゃき感は　多少残っていますが、　ゆでた白菜キムチのような　食感です。

　堅くて苦いのが好きな　僕としては、

　沢山冷凍して　それを損ねてしまい、　とても残念でした。　(;＿;)

　でも、　それならばいっそのこと、

　そういう食材として食べるという　発想の転換をしてみればどうだろう。

　もう少し涼しくなったら、　キムチ鍋に入れてみたら？

　いっそ　ゴーヤキムチにしてみたら？　

　キムチの素を買ってきて、　即席漬けにしてみると、

　白菜キムチほどパリパリ感はありませんが、

　固い部分は歯ごたえもあって、　結構充分いけます。

　炒めると　尚うまい。

　キムチが好きな　σ (＾＾;)です。

　それから、

　八宝菜や皿うどんの具などは、　僕は　煮込んでくたくたになったのが　好きなので、

　皿うどんを作ってみました。

　その次は広東麺，　あんかけ丼。

　柔らかい部分で試しましたが、

　苦みも少しあり、　とってもおいしくいただきました。　 (＾＾)