ヤフーのニュースである。
中高年のうつ病に特徴 ９割が「膝下部帯状回」萎縮
2011年6月27日
中高年のうつ病患者の約９割が神経伝達物質セロトニンの
通路となる脳の膝（しつ）下部帯状回が萎縮していることが
南斗クリニック（浦添市）の仁井田りち氏、南部病院の仁井田
明氏、琉球大学の本村真氏、関西外国語大学の上地明彦氏の
研究で分かった。
５月に発行されたニュージーランド医学誌「インターナショ
ナル・ジャーナル・オブ・ジェネラル・メディシン」オン
ライン版に掲載された。
これまでもうつ病と脳の関係について多くの研究があるが、
臨床に基づいたうつ病と脳の膝下部帯状回に関する論文は
初めて。
研究はアルツハイマー病の補助診断で脳の局所の萎縮を
見るためのＭＲＩ（磁気共鳴画像）ソフトウエア「ＶＳＲＡＤ」
の検査法をうつ病に応用した。
仁井田りち氏は「膝下部帯状回の萎縮の有無を評価することで、
今後うつ病の早期発見、早期介入が期待できるかもしれない」と
話している。
現在、うつ病は面接で患者の体験行動を聞き取り、うつ病診断
基準に照らし診断されている。
客観的データに基づいた補助診断がないため、診断、治療薬の
選択など医師間の共通認識を持ちにくいのが実情だ。
研究は仁井田りち氏が担当した症例のうち、２０１０年１年間に
ＭＲＩのＶＳＲＡＤ検査が可能な５４歳以上の患者で、抗うつ薬で
治療をしている症例と健常者のＭＲＩ画像を比較した。
抗うつ薬で治療をしている９３％の患者に膝下部帯状回の萎縮が
見られたが、健常者の萎縮は１５％で明らかな有意差があった。
萎縮のあるうつ病患者は抗うつ薬の投与で症状は改善するが、症状
が良くなった後も抗うつ薬の服用が必要だった。
日本うつ病学会の神庭重信理事長は「高齢のうつ病で多くの場合
に膝下部帯状回の萎縮が認められたことは、うつ病研究に一石を
投じる」と評価。国立精神・神経医療研究センターの功刀浩部長は
「うつ病や自殺の予防に役立つ貴重な研究成果」と話している。
以上。
非常に興味深い研究と思う。
うつ病が増えているという話しに対して、業界の事情があって、
その数値ついては、疑問を投げかけるものがあった。
うつ病に仕立てる風潮（業界の）、そのことに便乗するうつ病ぶる
風潮について、警告をしていた。
このような社会状況にあって、疑心暗鬼に駆られる人々。
そういう意味で、うつ病に対して、より客観的根拠が得られる
ことは、喜ばしいと思う。
それにしても、うつ病になるような客観的生活状況があって、
そのような「膝下部帯状回」萎縮が起こるのか、それとも、
「膝下部帯状回」萎縮が起こって、うつ病になるのか、どちらが
先なのだろう。
アルツハイマーみたいに、器質的異常が先行するのか。
「病は気から」なら、その人の心理的・精神的特性が器質的な異常を
ひきおこし、「膝下部帯状回」萎縮が起こる。
ということになるのだが。
このへんのところについて、知りたいものだ。
ただ、現役の時は、まったく想定できなかったが、退職組については、
潜在的にうつ病予備軍である。
と自認するようになった。不覚にも。
そのそこはかとない不安が、毎日の生活に通奏低音として、鳴り響いて
止まない。
そのことと、抗う日々になるなんて。