SFTSとファビピラビル（アビガン®）

「ファビピラビル（アビガン®）」（https://brand.fujifilm.com/covid19/jp/avigan.html）について、R6.6.24「ファビピラビル製剤の使用に当たっての留意事項について」（https://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/pdf/2024/240624_7.pdf）が発出されている。感染症法による届出（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/kekkaku-kansenshou11/01.html）では、SFTS（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000169522.html）（https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou11/01-04-43.html）は４類感染症であり、感染症疫学センター（https://www.niid.go.jp/niid/ja/from-idsc.html）の「IDWR速報データ」（https://www.niid.go.jp/niid/ja/data.html）の「全数把握疾患、報告数、累積報告数、都道府県別」では、SFTS（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000169522.html）（https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/sa/sfts.html）は今年は23週まで59例発生している。致死率はどうなのであろうか。R6.5.24FNN「例年より増加中！マダニが媒介するSFTSで長崎市の女性死亡　治療薬なく致死率3割の危険な感染症」（https://www.fnn.jp/articles/-/703457）、R6.5.23TBS「マダニ媒介の感染症で80代女性死亡　70代男性も入院　北九州市が発表」（https://newsdig.tbs.co.jp/articles/-/1188279）が続いているが、SFTS（https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/sa/sfts.html）は例年春に多く発生している（特に西日本）ことは理解したい。「重症熱性血小板減少症候群（SFTS）の疫学的，臨床的，病理学的知見」（https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/0000196829.pdf）もみておきたい。国際感染症センター（http://dcc.ncgm.go.jp/prevention/）の診療の手引き（http://dcc.ncgm.go.jp/information/pdf/SFTS_2019.pdf）はどうなるであろうか。R6.4.16産経「高い致死率 マダニ媒介感染症「SFTS」東進拡大 ペット通じた感染も」（https://www.sankei.com/article/20240416-7VBNOLEQORLJFFGLBW4HEJ3T3U/）が出ているが、R6.3.19「本邦で初めて確認された重症熱性血小板減少症候群のヒト−ヒト感染症例」（https://www.niid.go.jp/niid/ja/sfts/sfts-iasrs/12572-530p01.html）も報告されており、要警戒かもしれない。昨年、R5.6.28北國新聞「アビガン「希少疾病用」指定　　厚労省、マダニ感染症効果　　富山化学開発」（https://www.hokkoku.co.jp/articles/tym/1110046）が報じられていたが、“ようやく”の感がある。薬事審議会医薬品第二部会（https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi-yakuji_39204.html）のR6.5.9審議とR6.5.24審議について、R6.5.28Web医事新報「NEWS　抗インフルエンザウイルス薬「アビガン」、世界初のSFTS治療薬として承認へ」（https://www.jmedj.co.jp/journal/paper/detail.php?id=24376）の記事は興味深く、R5.5.10Web医事新報「【識者の眼】「どんな薬を承認すべきかが誰にも分からない」小野俊介」（https://www.jmedj.co.jp/journal/paper/detail.php?id=21932）の「賛否両論の新薬の承認可否が、委員ほぼ全員が下を向いたまま「なんとなくの全員一致」で決まる国に私たちは住んでいることもお忘れなく。」は理解すべきなのかもしれない。