MICSMVP+MAZE/Total endoscopic
完全鏡視下でのMAZEを初めて行いました。
CryoICEは高価ですが優秀なデバイスで、私でも問題なくできました。
完全鏡視下でのMAZEを初めて行いました。
CryoICEは高価ですが優秀なデバイスで、私でも問題なくできました。
先週の春の陽気とは変わって、今週は、いわゆる寒の戻りでした。
職場でたら寒い。
半分余っていたロマネスコと水煮ツナ、すりごまを和えて、マヨネーズと麺つゆで味付けしたもの。やや油っけがなく物足りない気もしましたが、あっさりして美味しかった。
3品目は大根と厚揚げをめんつゆで煮たもの。厚揚げは本当に優秀、毎日食べたい。大豆製品バンザイ。
こちらはスーパーのひじき煮物、1番味が濃かった。
写真撮り忘れたが、このほか大根と油揚げの味噌汁、玄米と頂きました。
本日のオペはMICS MVP MAZE、完全鏡視下にしてから初めてのMAZEでしたが、問題なく3時間ほどで終了。準緊急症例で指導の先生はこれませんでしたので、既存のスタッフで、看護婦さんに助手をしてもらい助かりました。
早く終わりましたので、また自炊。
今晩の献立は、納豆チーズの油揚げ包み焼き。
半分余っていたロマネスコと水煮ツナ、すりごまを和えて、マヨネーズと麺つゆで味付けしたもの。やや油っけがなく物足りない気もしましたが、あっさりして美味しかった。
3品目は大根と厚揚げをめんつゆで煮たもの。厚揚げは本当に優秀、毎日食べたい。大豆製品バンザイ。
こちらはスーパーのひじき煮物、1番味が濃かった。
写真撮り忘れたが、このほか大根と油揚げの味噌汁、玄米と頂きました。
ツナは魚だけど、、まー良いでしょう。
今日のオペはOPCAB、透析の方で、良かれと思い新しい試みを行ってましたが、なかなか上手くいかず、縫い直しが数回、下手くそ過ぎて、時間がかかりました。
色々と新しいことをイメージして、頭の中でトレーニングはしてきたけど、現実はイメージ通りにはいかないものであります。
夢中で食べてしまい写真撮るの忘れた。
訳ありで、脚がところどころなくなってはいますが、味は間違いない。身も詰まっていて、塩加減もちょうど良い。
前回のタラバガニは塩味がきつかったので。
一匹食べて充分というか、蟹は食べるのに集中力がいるので、疲れます。
一緒にニラもやし炒めと玄米、味噌汁と頂きました。
ファスティングの後からは週末以外は肉、魚を控えてます。
今晩の献立は茄子と厚揚げの味噌炒め、森の帆立バター醤油焼き、がんもどきです。
締めはやはり納豆卵、玄米に小松菜の味噌汁を頂きました。
締めはやはり納豆卵、玄米に小松菜の味噌汁を頂きました。
冠動脈瘤切除術
手術になる方はそんなに多くないと思いますが、内部が血栓化していて、心筋梗塞のリスクが高く、瘤切除を行った症例です。
手術になる方はそんなに多くないと思いますが、内部が血栓化していて、心筋梗塞のリスクが高く、瘤切除を行った症例です。
呪われてるな。
朝の数分で曲がり角曲がった瞬間、爆発音、みんなびっくり周りをみまわしてましたが。
私は慣れたもので、すぐに自分の自転車のパンクだろうと。
原因わかれば良いけど、でなければ、怖くて遠く行けない。
タイヤの問題だろうけど、昨年末にタイヤの太さ変えたんだけど、何か関係ありそう。
元のタイヤに戻すべきか。
軽いけど、不安定、段差は徐行などなど、ちょっと乗りにくい面もある。
そろそろ替え時なのかな。
10年前のMICSを始めた頃、発表で編集してあった動画が出てきましたのでYouTubeにアップです。
ますばノンアルで喉を潤して
夢中で食べてしまい、写真を撮り忘れ。
まだ道具もまともになく、内視鏡の画質も悪く、手術時間も長く大変な時代でした。ただ、あれよあれよと元気になり、数日で退院してすぐに動き回っている患者さんを見て、これは絶対に良いと確信して思考錯誤しながらやってました。
MVPは3D内視鏡で劇的に進歩したけど、ただ、AVRについては、やってる内容はあまり変わってない、道具が進歩して傷が小さくなって時間は早くなったけど、あまり成長無いな。
あれから10年、あと何年手術できるかな。
昼は寿司です。
贔屓にしていた魚べいが閉店してしまい、久しぶりにきときと寿司です。
ますばノンアルで喉を潤して
夢中で食べてしまい、写真を撮り忘れ。
ホタルイカ、マグロ、マグタク、ハマチ、アジ、シマアジ、ビンチョウマグロ、タケノコ天ぷら、サラダ軍艦、かんぴょう巻きとあら汁を頂きました。
やはり、100円か違って、ちょっと高いだけあって、どれもこれも美味しい。
やはり、100円か違って、ちょっと高いだけあって、どれもこれも美味しい。
帰りがけに夕飯の生食パン購入
最後はお風呂、登山客のザックがずらりと並んで激混みでした。
久しぶりに80分の整体、身体がふにゃふにゃになりました。
明日からの食材買ってなかった事に気が付いて、お風呂出て閉店間際のスーパーに駆け込み、野菜を購入。
最初の腋窩アプローチ大動脈弁置換術
私が初めて行った右開胸ＡＶＲです、もう10年がたちますが元気にされております。
私が初めて行った右開胸ＡＶＲです、もう10年がたちますが元気にされております。
ここ数日は10℃を超える日もちらほら、日曜日ということもあり、街中には登山客も増えました。
今朝のヨガは脹脛、5名が参加してくれました。
脹脛、先週からスタートしましたが、私も今週の前半は見事に筋肉痛と夜間の脚の腓返りがやってきました。
回診してると、透析困難で入院された不安定狭心症の方、手術を勧められて迷っていたようですが、受ける決心をされたようで話を聞きたいとのことで、急遽リスクスコアを計算して説明です。
早い方がいいので明日少し検査してオペ室と相談です。
日曜日で担当の事務さんもいませんので、久しぶりに指示出しするも間違えたばかりで、とほほ。
今日は当番ですので遠出は出来ず、お昼は近場のラーメン屋へ。
前回チャーシューを絶賛。
ますばビールとつまみチャーシュー
前回はこってりにして、やや脂がきつかったので、今回はあっさり、当然チャーシュー麺、無料大盛りと、ご飯もつけて頂きました。
何気にセルフサービスのネギが美味い。水水しくて辛味がない。
今回も美味しく頂きました。
先週に続いて、今週も求人サイトからの問い合わせありです。
採用検討ありで返信してますが、どうでしょうかね。
みんな都会が好きだから、うちのような医局に属していない地方の弱小施設は一本釣りだけが頼りであります。
私ももう少しは頑張れますので、今ならまだそれなりの手術を伝授できると思うのですが。
しかし、みんなそういう時期なのでしょうか、それともコロナが落ち着いてきて活動を始めたのかわかりませんが、楽しく仕事できる方なら誰でもウエルカムなのであります。
月曜日のOPCAB、経過も良くて本日グラフト造影です。SVGの先端、AVの吻合が閉塞してましたが、末梢ですので経過観察、その他は問題なし、動きも改善していて、明日土曜日に退院です。最近は弁やバイパスは元気な方は5日以内で帰る良いリズムです。
ノロも流行ってますし、早く帰るに越したことはないでしょう。
今週も大きなトラブルなく終わりました。
今日は開腹のAAAを予定してましたが、急遽予定変更です。
胸部3箇所、腹部3箇所と多発大動脈瘤の方でして、腎動脈近くにも小さな瘤がありましたので、こぶだらけの血管の中にカテーテルを通過させるよりは、しっかり人工血管置換が良いかと考えてましたが。
脳梗塞後で体力面と、開腹歴があり、かなりお腹の中はいじってありますので、ステントグラフトに変更して、今回は1番大きな嚢状瘤を治療することにしました。
この選択は正解で無事に終了、どうみゃくりゅうは基本無症状ですので、100点を目指してトラブルを起こすより、無事に元気で退院するのが1番です。
病棟でウイルスがまん延してます。
ウイルスと言ってもコロナではなく、下痢や嘔吐のノロウイルスです。
トイレなどを介在してうつってしまいます。コロナは手洗いよりアルコール消毒が有効と言われてましたが、ノロはアルコール消毒だけでは不十分とのことで。
ノロはコロナのように入院時にチェックするわけではないので、防ぐのが大変ですが、発覚したらすぐに対応するのが最善策かと。
病院というのは様々な患者さんが入院してくるので、こればかりは致し方ないかと。
手術を待っている患者さんには申し訳ないですが、今週は新規入院がストップとなり、来週月曜日の手術は延期とのことです。
患者さんも事情を話して快諾してくれて、労いの言葉まで頂き、申し訳ないあまりです。
しっかりと対応すれば、早くに終息すると思われ、今はみんなで協力です。
パンク修理に出していた自転車が帰ってきました。
チューブのサイズが特殊とのことで、いつもお取り寄せして10日ほどかかります。
なぜか年に2回ほどリムパンクというのを起こします。
それまでの自転車では何年乗っても滅多にパンクなどしなかったのに。
チューブがロードバイク用のやつだからなのか、体重オーバーなのか。
ここ最近は空気を入れたその日にパンクする傾向あり。
まだまだ乗れるので手放すつもりはないけど。電動自転車にしては小柄で軽いので、バッテリーが切れてもそれなりに走れるので良いのでありますが、手間がかかるやつであります。