DCM

今日は全国的に晴天とのことで、良い天気。出張明けなので、2時間前に出勤して、情報収集とメールの処理。

今日はDCM、redoのバイパスなので、ちと大変とは思ってましたが、エコーを駆使して、ハーモニックでコロナリーを探してバイパス。

無事に終えて傷を閉じ終わる頃、身体を傾けたらvf stormになり、PCPS挿入、再び開胸してグラフトなど確認するも問題なさそうで、その後はstormは落ち着きましたが保険でPCPS装着のまま帰ることに。

帰ってからも、心マとPCPSのため骨からの出血が多くて、これまた一苦労、PCPS抜いてリバースしないとダメかなと思ってましたが。なんとか落ち着いてくれました。

御前様にはならなかっだけど、疲労困憊。

朝のりんごから、何も食べてなかったので、帰って遅めの夕飯。

エリンギの煮物、ほうれん草サラダと冷奴丼、インスタント味噌汁。

しかし、傾けたらなので。スパズムというよりエアーかな。

元々アミオダロン歴10年ぐらいのDCMのredoですので、ありえたのかも。

駆け込み

なんとか特急を捕まえる電車に間に合って、そこから3回乗り換えて、特急に無事乗り込みました。

途中、武蔵浦和でビールとつまみ買ってね。

帰りも、ビール飲みながら、動画一本編集です。

松本駅は今日も登山客が溢れかえってます。みんな声を上げて、写真を撮ってましたが、芸能人でもいるのかと思ったら、夕焼けでした。

まー、たしかに綺麗！

病院戻って。行き帰りで編集した動画の仕上げと思ったら、なんだかんだ時間がかかって、気がつけば22時、さすがに帰ろう。

しかし、夜は寒い15度だ。

3D MICS-MVP 扁平胸郭

3D MICS-MVP 扁平胸郭

左心耳血栓症

左心耳血栓症

7m

今朝もサウナからスタート、展望風呂からは雲の流れが早いです。

90分ほどサウナと露天でヨガもどき。

ホテルの隣りの工事が続いてます。

新しいホテルが建つかな。

病院まで一駅歩いてみます、サウナとヨガのおかげか、痛みなく坐骨神経痛は大人しくしてくれてます。

本日の症例は流速7m超え

今日は術者ではありませんが、動脈、静脈のアクセスから、コロナリーは起始部異常でプロテクト、石灰化とMACで弁輪がわかりにくいこと、留置後も心尖部では圧格差が残ってたが、弁の圧格差は無かったこと、などなど、いつものようにすんなりと一筋縄ではいかなかったので、めちゃ勉強になりました。

この後、あと二例、AAA、リード抜去などありましたが、私は帰路に着きます。

駅そば食って

今日も外来やってカンファレンス四つこなしてから、埼玉に向かいます。

特急待ちの間に、まず駅そば。

長旅ですので、動画編集しながら、山菜釜飯

11時前にいつものホテル着

時間刻み

本日は外来の後、お昼に小オペ一件、そのまま、午後から外勤、帰ってきて、帰ってきて夜の会議と、てんこ盛りでしたが、なんとか問題なく、色々やりっぱなしで、その後をサポートしてくれるスタッフに感謝です。

遅めの夕飯、中華クラゲ、セブンの長芋、ひじき、竹輪きゅうりであります。

ノンアルコールビールが美味い。

やりにくかった。

今朝はちょっと早めに６時前の出勤

、色々とやることが溜まってます。

今日はMICSAVR完全鏡視下ですが、今日の方は心臓がかなり寝てて、やりにくかった。

スーチャーレスでやだにもかかわらず、めちゃくちゃやりにくかった。

アオルタ閉鎖もめちゃ時間かかってしまって。最後はもう直視併用で縫ってしまった。

どんどん傷をちっちゃくしてるのもあって、いろんなものがごちゃごちゃしてた。

やはり、少し前のバージョンに戻して、直視でも対応できる視野に戻そうかなと。

まー、十人十色でやりやすい方もいれば、やりにくい方もいます。

しばらくMICSAVR続くので色々と試行錯誤してみよう。

仕事終わりに駅前で散髪です。

月曜日だけど、結構人は出てますね。

一風呂浴びて、夕飯食べてたら、花火がポンポン上がります。

ベランダから見える花火を見ながら、優雅に夕飯。

最初はちっちゃい花火なので、どこかの町内会かなーと思ってたら大間違い、次第にでかくなり、本格的な花火、最後にクライマックスもあり、かなりのものでした。

ラッキー。

暑い夏より秋の花火が良いね。

松本はなんか、よく花火が上がってる気がするけど、気のせいかな。

ツイスト

今日もお天気良さそうなので、夜明けを待って松本城へ

朝はまだ気温が低く15℃！

暖かそうなところを陣取って、ヨガレッスン開始です。

終わる頃には青空

2ヶ月にわたってツイストをテーマにやってきましたが、皆さんの感想が勉強になります。

６人中３人の方がツイストすると手足が温かくなるとのこと。

私はツイストすると坐骨神経痛が良くなります。

連休最終日、お天気もよく、今日もたくさんの観光客が天守閣の開門を待って並んでますね。

今日も仕事だけど、早めに切り上げて、どっか行きたいなー。

形になってきた。

連休2日目、今日は誰も生徒さんいませんでしたので、ヨガレッスンはお休み、ゆったり朝風呂して自宅で軽くヨガしてから出勤です。

回診の後は、昨日に続いて事故調査委員会に出す書類作りです。

なんとか形になってきました。

後は画像、動画を揃えて、院内の中で検証して、弁護士にチェックを入れてもらってと。

書類で、連休2日潰れてしまった。

デスクワークは身体が凝ってしまいます。

夕飯は焼き魚食べたかったので、おうちでホッケ、後は洋風オムレツ、炊き立ての玄米、大根の味噌汁、ほうれん草の胡麻和え、きゅうりのQちゃん

オムレツの中身は玉ねぎとチーズ、キッシュをイメージしたけど、ちょっと半熟でゆるかった。

三連休

今週も、三連休てますが、重症も抱えてまして、今週末は当番なので出勤です。

お天気イマイチで、今朝のヨガ教室も自宅から。

さあ、コンビニでお昼を調達して出勤です。

コンビニ行ったらお財布忘れてた、いつもと違うカバンで出たら、入れ忘れた。

お昼抜きかなと思っだけど、携帯カバーに非常用の軍資金あり、セーフ。

色々と事務仕事が溜まってますので、三連休の間に一つ一つ片付けようと思います。

回診の後は、事故調査委員会に出す資料作りです。

当院は間接的な関わりですが、だいぶ前の症例ですので、思い出すのに一苦労。

まずは資料集めから、なんとかとっかかりをつけます。

三連休の間に仕上げれば良いので、無理せず夕方までやって、今日は終了。

遅くなったので外食、和食が食べたかったので、大戸屋に行ったけど、激混みにて、とあるホテルの食堂へ。

車ですので、ノンアル！

銀シャケ定食、これで1500円、割高ですがホテルですので。

でも、五穀米が美味い、お味噌汁もしっかりとした料理人の味、ただ残念なことに銀シャケが口に合わなかった。油が強くて匂いがダメでした。もう、肉だけでなく魚の油っこいのも苦手になってしまったかも。

ラッキー

今日はMICS-MVP TAP FULLMAZEとなかなかの症例です。

しかも30年前、右気胸オペ後で30cmぐらいの傷があり、無理かなーと思ってましたが、まだ若い働き盛りの方で、患者さんダメもとでとの希望もあり、正中にコンバージョンできるようにしておいてスタート。

ちょっと大きめに6cmほど開胸してみましたが、なんとか行けそうなぐらいの癒着。

ラッキーなことにポート予定部分は癒着なし。運の良い方です。

気胸体型だけあって前後方向は狭いですが、上下にはスペースが広くてまずまず。

ということで、そのまま鏡視下で続行。僧帽弁はA3 PC病変、P3もジェットで肥厚してて、全部合わせて、逆流ピタリと制御。

左心耳は外からガチャンコして、TAPももれなし、ショルダーポイントをしっかり意識してやるようになってから、綺麗に止まります。

ポンプ降りて、綺麗に洞調律に復帰。

かなり気合を入れて。全集中して駆け抜けましたが、それでもオペは5時間半、まー、こんなもんでしょう。

1時間で抜管。

色々と運の良い方でした。

こちらも助かりました。

帰ってから、一風呂浴びて夕飯。

昨日の鮑の煮物の残りにゆで卵をつけておきました。

あとはいつもの玄米と味噌汁。

なんかの撮影

最近、催し物や台風でお城でヨガできませんでしたが、台風も過ぎ去りましたので、お城へ向かいます。

時刻は５時、まだ夜明け前です。



お城に着く頃には、うっすら開けてきました。

先週とはうって変わって、気温は15℃、一気に10℃ぐらい下がりました。

夏の間は日陰でやってましたが、最近、工事の簡易トイレが近くにできて臭いことや、気温が下がったこともあり、日向に変更！

６時半ごろから、機材を持った方々が、20名ほどガラガラガラガラと台車を引いて現れ、朝からなんだと、ヨガしながら眺めてたら、よーいスタートとやってまして、なんかの撮影です。

時々、朝の人のいない時間、松本城の撮影に遭遇します。

あんまり近寄ると、やな顔されるので、通学途中の野次馬中学生に混じって遠目で観察。

今回は俳優さんらしき方がいましたので、ドラマか映画でしょうかね。

台風一過

台風も過ぎ去ったようで、この地域は被害はありません。

supやり過ぎて、手の皮が剥きてます。もう五日も経ちますが、治らないのである。

ほんと、ちょっとした怪我が治りにくくなりました。

これが年齢というものである。

患者さんを見ていても思う、若い方と高齢の方では、傷の治りも回復力も雲泥ですから。

台風一過で晴れ間が見えます。

外来終わって、軽く昼飯、冷奴納豆に味噌汁のあまりわ持ってきました。

今日も外来の後、準緊急オペです。

馬鹿でかいAAA、以前、オペIC中に破裂したことあり、もうデカいのは待たずにすぐやるようにしてます。

昨日のオペの疲れが残って、みんな、リズム悪くて、ややダラダラしたEVARでしたが、2時間ほどで無事に終了、破裂しないでよかった。

夕飯は野菜の煮物とチーズオムレツ。

納豆ご飯にQちゃん、味噌汁頂きました。

台風通過中

台風がいよいよ関東地方にも上陸、今朝は暴風雨とまでは行きませんが、風が強め。

短パンサンダル出勤です。

川も濁ってます。

今日は急ぐ方がいて、外来終了後に午後から手術、単純な症例のはずでしたが、トラブルあり。なんとかリカバリーしまして、元気になってほしいです。

夕飯は野菜のしゃぶしゃぶ、納豆卵に冷奴。