血栓

今日は、以前足のアクセスが細くてシースが上がらず撤退したTEVARの方の再チャレンジです。

今回は開腹して腹部の大動脈に人工血管を建ててのアプローチして無事に4時間ほどで終了です。

もう一例は、昨日の夜に転院してきた左室内血栓の方です。全身に飛んでいて、まだ3cmほどの塊が左室に残ってますので、本日緊急で血栓除去です。

初期研修医が入りたいというので、お手伝いのご褒美に胸骨縦割りしてもらいました、筋は悪くないが、みんなさいしよはそうであるが自分の方に切開がずれていくのである。

最近、正中切開がほとんどないので、その後の人工心肺確立までは下の子にお願いしましたが、送血、脱血共に入れるのに手間取っていて、なかなか一人で任せるのは難しいかなー。

心停止後は交代、心尖部から左室開けたらポロッと血栓が外れて落ちて、かなり危ない状態でした。器質化した血栓でしたので抗凝固では簡単に溶けなかったでしょうね。

VSPなどの心筋梗塞の左室壁ではありませんので、そのまま閉じて2時間半で終了です。

頭を始め、あちこち飛んでる方なので元気になることを祈ります。

今日は心外希望してる一年目の研修医が手伝いに来てくれましたので、開胸閉胸をしてもらったり、いろいろと助かりました。

やはり３人いると身体が楽！

回復食1日目スッキリ大根の後は

今日は緊急が入ってオペ2件になりましたので、昼から夕方にかけては、フルーツで、りんご半分、バナナ3本、インスタント味噌汁二杯。

帰ってからは、本格的にお腹が空いて、スッキリ大根の残り２切れ、冷奴、納豆卵、玄米と肉魚抜きの回復食です。

腹八分目とはいきませんが、9分目ぐらいで終了です。

回復食初日

昨日は睡眠不足を解消するように早めに就寝。

今朝は早起きしてスッキリ大根を作りました。

作ってる時の出汁と大根の匂いがたまりません。

まずはスープを一杯頂いてから、大根を頂きました。

レシピでは大根千切りだったということに途中で気が付きましたが、輪切りにしてしまった。

2回目なのに、なぜか輪切りのイメージが染み付いてた。

おでんを想像してたのか。

スッキリ大根の後は、緊急的に催すと、連日の講義の中で、しつこく言われてましたが、

腹八分目で頂いて、数分でお便りがありました。

こんなにも腸内には残っていたのかっていうくらい、便カスが出まして、これが宿便！

その後も出勤直前にもう一度、お便りです。

今日オペ二例なので、それまでに治ってくれると良いが。