トイレと認知。

今日は少し落ち込みぎみ。

水をコップで上手く飲めなくなっているので、ストローを買ってきてください。
どうやら、左側の口の麻痺が強くなってるみたい。
口をしっかり閉じるって意識が薄くなってるのだろうか。

ゆっくり飲まないとむせる。むせるうちはいいけれど・・。
今更そんなことわかってる。何故今頃そんなことを言い出すんだろ。

挙句に、バーちんの尿意がなくなってるって。
夜中のトイレは装具の関係や看護士さんの数の都合もあって、オムツ。
昼は、車椅子でトイレに行っていた。
間隔が長すぎるので水分も気をつけている。
声掛けもしてくれているけど、行きたいとは最近思ってない様子らしい。

退院1ヶ月前になって・・まさかの現実。

久々に会った、バーちんの担当看護士さん。
「お話ししたいことがあるんですけど・・」って。帰り際に呼び止められた。

看護士「この何日間か・・失禁が増えていて・・尿意を感じていないようです。トイレにお連れすることが、ご本人様やご家族の方にとって・・意味のあるものかが問題になっていて、トイレでなく・・昼もオムツにしてはどうか・・と、療法士とも話しているんですが。」

私「それは、尿が出にくくて・・膀胱が一杯になって溢れてしまってるって事ですか？確かに、気にはいつもなっているんですが・・。ヘルパーさんに聞いたら、ちゃんとトイレで出てるって言ってましたけど。」

看護士「トイレで出ないわけではんく、してしまったのに気が付かない・・トイレに行きたいって思わない。言わないで出てしまった、出ているのにわからない。そういうことだと思います。」

私「我慢し過ぎて出てしまった・・のでしょうか？」

看護士「いえ・・出たことを認識できないようです。」

私「でも・・トイレに行ってしてるじゃないですか？今日も行きましたけど・・」

看護士「ですので・・連れて行けば出るので、膀胱から溢れてるわけではなく、これも認知が出ているってことなんだと思います。トイレに行くことを忘れてしまうってことなんだと思います。」

私「私としては、トイレに連れて行けない状態になるまで、トイレで出る以上は諦めたくはないのです。なんとか、トイレで出来るようにしたいです。万が一、オムツになってしまうとしてももう少し先のことにしたいのです。家に帰れば環境も変わるし、意識も違ってくると信じたいのです。それに、月曜日に療法士さんから認知に関してはそれほど進展してないと説明があったばっかりなんですけど。」

看護士「現在、トイレは二人介助でやっています。立ち上がらせる人、パンツを下ろす人。それが家に帰ってからも出来ればいいですが・・娘さん一人では負担が重過ぎると思いますし・・。トイレに連れて行って怪我をすることも多いですので。認知に関しては、この病院に入院した時から出ていたと思います。つじつまの合わないことおっしゃってましたし。」

私「確かに、トイレに行かなくても出ているのなら・・とも思おうとすれば思えますが・・もう少しそれは後にして・・トイレに行って出るうちは、頑張って連れて行ってあげたいです。時間を決めてトイレに連れて行く。そうしたいと思いますので、なんとか今まで通り連れて行ってください。これからは私も一緒にトイレに行きますので。父は来れない日もありますけど、家に帰ればパンツを下ろすくらいは父にも出来ると思います。せめて、父がそれすら不可能になるまでは・・なんとか協力し合ってトイレに連れていきたいのです。」

看護士「わかりました。それでは、一応パッド点検の1時と4時にトイレに行くように申し送りします。娘さんがいらっしゃる時は、一緒に行っていただいて練習しましょう。」

要するに・・オムツにしちゃってるバーちんだから、トイレに連れて行く必要もないんじゃない？ってことなのか？
確かに、その度に看護士が二人介助して・・装具も付けるのに時間がかかる。
元気な人なら、ベットに戻らず車椅子に座ってればいいのだけど・・バーちんは車椅子に乗ってるのが苦痛だと言ってるらしい。

確かに、今日も「散歩に行こう！」と言っても・・最初は「イヤ！」って拒否した。でも・・リハビリのない日。ベットの上ばかりでは良くない。
孫2号と無理やり車椅子に乗せた。

そう・・バーちん・・現実を把握していない。
入院してることはわかってるけど・・身体の不自由さをわかっていない時もある。
立ち上がろうとする・・でも出来ない。
その時はわかる・・。でも、次の瞬間またわからなくなる。
入院してることも・・最近忘れてしまう時がある。
確かに・・認知症状と言われれば・・納得してしまうくらいの症状。
看護士さんに言葉を変えて「高次脳機能障害」と言って見たけれど。
認知症とイコールだと・・そう言いたい様子だった。

私「家に帰れば落ち着くと信じています。それが今の私の唯一の心の支えです。」

看護士「中には、認知が改善される方もいます。でも、それは全員ではないのです。リハビリ病院に来られて、回復される方、変わらない方・・後退する方もいるのです。お母様の場合、大学病院にいらした時が一番安定されていて・・発症から現在7ヶ月もたっているので、これ以上の回復はおそらく期待できない可能性の方が多いと思います。もちろん、言い切れませんけれど。再発とかではなく・・進んでしまう場合もあるんです。」

私「それはもう、いいんです。可能性に関しては・・私に出来る限りの事をして、それでも万が一変わらなかったら・・それはそれだと受け止める覚悟も持っていなければいけないんだってことは、痛いほどわかってしまいましたから。僅かな確率で脳梗塞になったのだから、僅かな確率で良くなる可能性だってあると思ってる。
だから、今は自宅に帰ってやってあげたいことは、引き続きお願いします。まだ、諦めたくないのです。」

「看護士さん、面倒なんじゃない？」
「いいじゃない、トイレに行かなくても出るんだったらオムツだって」
「冗談じゃない！なんでリハビリ病院なのに、諦めることを薦めるの？」
「リハビリ病院に入院したら、悪くなるなんてどういうこと？」
「回復期が過ぎてるってこと、わかって入院したんだから病院に求めることが叶わなくても仕方ないって事」
「家に帰ってきて・・それで答えがでるんじゃない」

頭の中が混乱して・・何が何だか。

そう・・家に帰ってどうなるか・・。
どうにもこうにも・・帰ってくるんだバーちんは。
ありのままのバーちんを帰ってこさせるだけなのだ。
その先は何もわからなくて当然。
だって・・こうなることをダレもわかってなかったんだから。
わからないけど・・答えはいつか出てくるんだろうな。



家に帰って今日の話をジィーにしたら、顔色が変わって激怒した。
どうしてあっちもこっちも悪くなるんだ！
いったい、病院は何をしてるんだ！
結局は面倒だから、簡単な方法を選んでるだけなんじゃないのか？

看護士さんと話してる最中は、おそらく私もジィーと同じだったと思う。
家に帰って少し冷静になってたから・・またまたジィーを説得するような話し方になってしまう。
で・・またまた喧嘩腰。

今頃ジィーは自分の身体を疎ましく思って嘆いているんだろな。
そうじゃなくて・・

バーちんの、バーちんの身体・・自身の問題なのだけど。

家は今日はお休みです。
明日から、また大工さんに頑張ってもらわなきゃ。

それにしても・・毎日看護士さんとヘルパーさんと療法士さんの見解が違うと、これはちょっと問題だ。
早急に、皆と同席で話しが聞けるように・・お願いしよう。
その時は、ケアマネさんも同席してもらって。