前案と同じ加味地黄湯加減治療ですが2003年の症例です。どのような組成でしょうか。
（ ）内に私のコメントを随時いれます。
医案に進みましょう。
患者：張某 十歳 女児
初診年月日：2003年12月31日
病歴：
顕微鏡学的血尿が4年間、尿蛋白２＋、尿潜血±、ＲＢＣ１０～２２個/HP
（尿潜血反応と沈渣ＲＢＣの乖離がまま氏の医案に出現します。）
初診時所見：腰痛 乏力 尿痛、舌質紅、苔薄白
中医弁証：脾気虚、腎陰欠乏の証
西医診断：慢性糸球体腎炎
治法：補腎滋陰、益気健脾固摂、清利湿熱
方薬：加味地黄湯加減：
黄蓍30ｇ 太子参20ｇ 熟地黄20ｇ 山茱萸20ｇ 山薬15ｇ 茯苓15ｇ 牡丹皮15ｇ 澤瀉10ｇ 知母10ｇ 黄柏10ｇ 亀板（滋陰潜陽、益腎健骨、養血補心）15ｇ 女貞子15ｇ 旱蓮草20ｇ 烏梅炭15ｇ 側柏葉15ｇ 甘草10ｇ 白花蛇舌草20ｇ 瞿麦（活血利水通淋）15ｇ 萹畜（利水通淋）15ｇ
水煎服用 毎日2回に分服
（参耆知柏地黄湯加味であり烏梅炭は収斂止血、側柏葉は涼血止血、瞿麦と萹畜は排尿痛の対症療法であり、白花蛇舌草はやや弁病論からの配伍でしょう。）
二診：2004年1月14日
１１剤服薬後、尿蛋白±、尿潜血±、ＷＢＣ満視野/HP、ＲＢＣ６～８個/HP、ＲＢＣ6～8個/HP、セフトリアキソンNa セフェム系抗生物質の点滴静注3日後、尿ＷＢＣ１～２個/HP、ＲＢＣ30～35個/HP、尿潜血＋、尿蛋白±。排尿痛あり、舌質紅舌苔白、脈細数。
（尿路感染は収まったが、血尿は悪化、それでも尿潜血は１＋、排尿痛残存、はてどこかに本質が隠れていますが、、）
方薬：
黄蓍30ｇ 太子参20ｇ 石蓮子15ｇ 地骨皮15ｇ 柴胡15ｇ 茯苓15ｇ 麦門冬15ｇ 車前子15ｇ（はて、清心蓮子飲になりましたね。益気養陰清利湿熱です。）蒲公英30ｇ 金銀花30ｇ 連翹20ｇ 天花粉15ｇ