あぽいち

温泉とヨガ、たまに心臓外科医

ラッキー

2022-09-22 20:42:00 | 術者、勉強になった症例
今日はMICS-MVP TAP FULLMAZEとなかなかの症例です。
しかも30年前、右気胸オペ後で30cmぐらいの傷があり、無理かなーと思ってましたが、まだ若い働き盛りの方で、患者さんダメもとでとの希望もあり、正中にコンバージョンできるようにしておいてスタート。
ちょっと大きめに6cmほど開胸してみましたが、なんとか行けそうなぐらいの癒着。
ラッキーなことにポート予定部分は癒着なし。運の良い方です。
気胸体型だけあって前後方向は狭いですが、上下にはスペースが広くてまずまず。

ということで、そのまま鏡視下で続行。僧帽弁はA3 PC病変、P3もジェットで肥厚してて、全部合わせて、逆流ピタリと制御。
左心耳は外からガチャンコして、TAPももれなし、ショルダーポイントをしっかり意識してやるようになってから、綺麗に止まります。

ポンプ降りて、綺麗に洞調律に復帰。
かなり気合を入れて。全集中して駆け抜けましたが、それでもオペは5時間半、まー、こんなもんでしょう。
1時間で抜管。
色々と運の良い方でした。
こちらも助かりました。


帰ってから、一風呂浴びて夕飯。
昨日の鮑の煮物の残りにゆで卵をつけておきました。

あとはいつもの玄米と味噌汁。


なんかの撮影

2022-09-22 07:33:00 | ヨガ
最近、催し物や台風でお城でヨガできませんでしたが、台風も過ぎ去りましたので、お城へ向かいます。

時刻は5時、まだ夜明け前です。



お城に着く頃には、うっすら開けてきました。
先週とはうって変わって、気温は15℃、一気に10℃ぐらい下がりました。

夏の間は日陰でやってましたが、最近、工事の簡易トイレが近くにできて臭いことや、気温が下がったこともあり、日向に変更!


6時半ごろから、機材を持った方々が、20名ほどガラガラガラガラと台車を引いて現れ、朝からなんだと、ヨガしながら眺めてたら、よーいスタートとやってまして、なんかの撮影です。
時々、朝の人のいない時間、松本城の撮影に遭遇します。
あんまり近寄ると、やな顔されるので、通学途中の野次馬中学生に混じって遠目で観察。
今回は俳優さんらしき方がいましたので、ドラマか映画でしょうかね。