あぽいち

温泉とヨガ、たまに心臓外科医

効いてない

2022-09-02 21:32:00 | 術者、勉強になった症例
昨日のMICSは術後やけにドレーンが出ないなと思ってましてが、朝起き上がったら、どーっと。
ドレーンが効いてなかった。

バイタルは崩れてませんが、一晩で右胸腔血腫になってまして、吸収される量ではないので、もう一度開けることに。
血腫除去して一通り確認、1番心配なのはテンポラリーペーシングの右室穿孔ですが、心嚢内からの出血は全く無し。

となるとやはり胸壁、2cmの開胸肋間の筋肉からタラタラと。
ハーモニックで開胸するようになってから、これまで開胸肋間からの出血はほぼありませんでしたが、最近は切開が小さいのでハーモニックを使わなくなりました。
ポート部位、改めてしっかりと確認が必要、2cmでもサンドウィッチするべきかな。次までに対策を練ります。
午前中は止血で、元々、予定のEVARが2件入ってたので、とょっとぐったりです。

遅めの夕飯になりましたが

今日は肉野菜炒めとカボチャの煮物。