医療介護連携のPDCA

介護保険部会（https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingi-hosho_126734.html）のR7.2.20「地域包括ケアシステムの推進、相談支援、認知症施策の推進について」（https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001417710.pdf）p48「ケアマネジャーの医療介護連携に関する加算の算定状況」が出ている。介護給付費分科会（https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingi-hosho_126698.html）のR6.1.22「令和６年度介護報酬改定における改定事項について」（https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001213182.pdf）p24「入院時情報連携加算（Ⅰ）250単位/月（変更）；利用者が病院又は診療所に入院した日のうちに、当該病院又は診療所の職員に対して当該利用者に係る必要な情報を提供していること。」のためには、医療機関とケアマネの平素からの顔の見える関係が欠かせないが、地区診断も重要と感じる。例えば、在宅医療にかかる地域別データ集（http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000061944.html）で評価できないであろうか。介護レセプト情報（https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/other-rouken_520284.html）の「介護DBオープンデータ」（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/nintei/index_00009.html）は、レセプト情報（https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/index_13914.html）の「NDBオープンデータ」（http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000177182.html）からかなり見劣りする。「医療と介護の一体的な改革」（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000060713.html）の「診療報酬および介護報酬を踏まえた医療・介護連携の促進状況に関する調査研究報告書」（https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000503581.pdf）p5～6「分析対象とする診療報酬・介護報酬の項目」では、介護報酬の「入院時情報連携加算」（https://ads.kaipoke.biz/home-helper-service/addition-subtraction/about-admission-info-cooperation.html）、「退院・退所加算」（https://ads.kaipoke.biz/home-helper-service/addition-subtraction/leave-hospital.html）と診療報酬の「介護支援等連携指導料」（https://shirobon.net/medicalfee/latest/ika/r06_ika/r06i_ch2/r06i2_pa1/r06i21_sec1/r06i211_B005_1_2.html）、「退院時共同指導料2」（https://shirobon.net/medicalfee/latest/ika/r06_ika/r06i_ch2/r06i2_pa1/r06i21_sec1/r06i211_B005.html）が活用されている。