新専門医制度
全体を 19 の基本診療科に分け、統一した基準で認定する。
患者本位の制度にするには、
患者が病院や医師を選ぶときの仕組み(患者には解らない。「大きいことはいいことだ」くらい)
専門性を重視するあまり、医師が自分の分野以外の患者は診察しない.。(それは困る)
医師が大学病院や都市部の大病院に集中する。(大切なのは患者のはずだが)
機構は、
(1)大都市圏の定員に一部上限を設ける
(2)研修施設を地域の中核病院にも広げる
(3)都道府県ごとに置く協議会を通じて地元から意見を聞いて研修プログラムを改善する、
過疎地の病院の問題は?
地域の病院や診療所では、在宅医療や介護、みとりまで担うことが期待されている。
人生の最後を住み慣れた地域や自宅で暮らすことを目指す「地域包括ケアシステム」に欠かせない。
私はそれを狙っている。
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