境界性人格障害の治療（２）

　
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/38603280.html　からの続き）

　臨床の治療現場は手探りで、悪戦苦闘の累積だといいます。

　ボーダーの人は　相手を見透かす目にたけ、感受性もさといので、

　治療者の一挙手一投足も　手加減なく突いてきます。

　治療者を　完璧な救世主としてあがめたり、

　一転して　最低の無能者だとおとしめたりします。

　猛烈な情動や依存で　治療者を翻弄し、その巧妙さは　見事なまでのものがあります。

　もちろん当人は　全く無意識の行ないですが、

　専門家の治療者でも　感情的になって　巻き込まれてしまったりします。

　患者は　治療者を信頼すると　診察時間を切りなく延ばしたり、

　時間外にも　会うことを懇願したり、要求が　どんどんエスカレートしていきます。

　それに堪えかねて　治療者のほうが　燃え尽きてしまうこともままあり、

　自殺してしまった例もあるそうです。

　治療者が　ボーダーの人の不思議な魅力に捕われ、

　治療に入れ込んで　自滅してしまうこともあります。

　ボーダーの治療には　苦労をしいられ、

　それに比べて　目ざましい効果が期待できないため、

　ボーダーの患者を　受け持つことを敬遠する　治療者もいるといいます。

（続く）
http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/39618516.html
　

境界性人格障害の治療（１）

　
　ボーダーの治療には　長期のカウンセリングが必要です。

　支持療法，力動精神療法，認知行動療法　などもあります。

　しかし　それを専門的に実施できる医師は、日本にはまだ少数だといいます。

　薬による治療は　抗鬱剤や安定剤などの　対処療法だけで、

　根治療法は　現在は少ないと言われていますが、研究もされています。

（ちなみに心子は、眠剤や痛み止め，腰痛の湿布などを含めて

　１４～５種類の薬を処方され、精神科の診察を受けたあとは

　毎回　大きな袋をぶら下げて　帰ることになっていました。）
　
　欧米では、弁証法的行動療法が　とても有効な治療方法として　行なわれています。

〔参考記事：　http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/45269689.html〕


　ボーダーの人の感情や見方は、客観的な実態との間に　ずれがあります。

　この　「認知のゆがみ」を　修正していかなければなりません。

　でも　自己のゆがみに　目を向けるということは、

　蓋をしておきたい醜い部分を　覗きこむことになります。

　当事者には　堪えきれないことであり、

　治療の途中で　病状がかえって悪化することもあります。

　しかし　ときには、怒りや行動化（アクティング・アウト）の

　背後にあるものを　探っていくことが必要です。

　不合理な感情を自覚して　徐々に　手なずけていくようにし、

　分裂した認識を　順次　統合していくのです。

　紆余曲折を繰り返し、何年にも渡る格闘を　余儀なくされるでしょう。

　そして、不安や苦しみを　取り除くことが目的ではなく、

　不安や苦しみを抱えながら、

　持ちこたえられる自分を　作ることを目指していきます。

　「悩む力」を　身に付けていくのです。

（続く）
http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/39580737.html