関連は薄い

今日のカンファで先日の多系統萎縮症らしい人の話になった。髄膜炎とParkinsonismは関連がないと思うが、どうもそういう方向に思考が向かっていた様子でしばらく時間が過ぎていった。
先日たまたま院内掲示板で病院で職員用駐車場の募集をしていることに気づき、嫁さんもいいと言ってくれたので、すかさず借りる手続きをした。一般用の機械式駐車場を使うことになるらしいが、この病院に来るまで来たことがないのでよくわからない。カードキーを受け取ったので今度試してみよう。

当直あけの休日

当直あけ。朝方に呼ばれはしたがとりあえずなんということはない。
朝8時半になるやいなや、そそくさと荷物をまとめて帰宅。しばらく寝てしまい、起きたらすでに夕方。文字通り休む日になった。
新しいPCは快調。さすがだ。

休みの日の当直

今日は当直。夜勤当直なので17時からの仕事である。世間は大型連休の始まりといったところだが、連休でも仕事はあるのであまり世間の連休とは縁がないようだ。まだ1年目研修医が救急をまわっていないこともあり研修医がいない時間帯が多い。なので、ほとんどの時間一人当直なのはやむを得ない。大学病院と違って内科全般の当直なので、もちろんほとんどが専門外になってしまう。専門が役に立つのはたとえばめまいの人くらいだろうか。これから1週間以内に3回の当直。これはなかなか大変だ。

新しいPC

昼過ぎに帰り、新しいPCをセットアップ。少し前に届いてはいたのだが、なかなか時間がとれず実際にセットアップするのは今日になった。
今のメインマシンは当時の最先端だったが今となっては骨董品に近くなっている。10年も使ったのだからそろそろいいだろう。大学時代をずっとともに過ごしたマシンだけに思い入れもあるが、さすがに時代については行けず、windows XPのサポート終了も間近に迫ってきたため、思い切って替えることにした。起動があまりにも遅く、最近買ったウルトラブックをメインに使うようになってしまっていたということもあるが。
モニタはそのまま使うことにしたのが心配ではあったが、ぎりぎり解像度はサポートされているのでまだ使えそうである。
セットアップがすんだ後はデータ移行をしなくてはいけない。今は移行ツールという便利なものがあるので、ありがたく使わせてもらったらすんなりと移行できた。itunesのデータはおろか、壁紙までも移行できていたのはびっくりしてしまった。
今度は旧メインマシンのHDDのデータを消去する。これは時間がかかるので夜中にやることになりそうだ。

髄膜炎か否か

多系統萎縮症が疑わしい患者がいたのだが、髄液検査をしてみるとリンパ球のみの細胞数増加があり髄膜炎かもしれないという話になった。食欲不振があったということだったのだが、そのせいだったのだろうか。無菌性髄膜炎のようだが果たして結核性か？
少し前に似たような人がいたので、とりあえずクオンティフェロンをだしてみてもらうことにした。髄液をとってみたらそうだったというだけで、臨床症状としてはあまり髄膜炎を疑う感じではないのだが、どこから髄膜炎に至ったのだろうか。

頭痛の陰に

外来。あまり長くはかからなかったが、いろいろとやることがあったため大変だった。昼前に頭痛で髄膜炎疑いというので行ってみると、全く髄膜炎のようではなく、一応髄液検査もしてみてたのだが、まったくそんな感じではなかった。入院はさせたのだが、いわゆる緊張型頭痛の強いもののように思えてならない。しばらく休んでもらうのが一番いい治療なのかもしれない。

内科セミナー

月に一度、内科セミナーというものがある。
5年目以上が回り持ちで自分の好きなことを発表していくというものなのだが、何でもいいといわれるとはたと困ってしまう。少し前から構想を練っていたのだが、いくつか案がまとまり、その中で一番いけそうだと思った話はハンマー（打腱器）の話だった。なによりももっとも自分で調べてみたいと思うような話で、実際に調べていていろいろとおもしろい話がわかった。それを話してはみたが、かなりマニアックな話だったので楽しんでもらえたかどうかはわからない。とりあえず、自分はおもしろくて楽しかったのでそれでいいことにしよう。

5回目のt-PA

今日の午前中に脳梗塞の入院があった。たまたま時間内に間に合ったこともありt-PAをうつことになった。これで5例目。ようやく慣れてきた頃合いではあるのだが、今回はうまく効いてくれるだろうか。うった後も不穏で頭を上げようとしたり血圧が上がったりと、不穏になれる元気があるからいいととればいいのかもしれないが、ちょっと心配ではある。決まった時間ごとに評価をしなくてはいけないのでうかつに鎮静をかけるのもあまりよろしくない。着々と経験を積んではいるが、これを一人で決断するとなるというのはやはり不安は不安だ。

平和な時期

月曜日に病院に行ってまずやることは、週末の入院のチェック。ところが今回の週末には脳梗塞の入院はいなかった。それ以外の神経疾患での入院ももちろんなし。このままでは明日のカンファに提示する症例がなくなってしまうが、そうなればカンファ自体がなくなるだろうか。それとも、今入院中の人でなにか話すことがあっただろうか？

洗ったそばから

昨日は夜更かししてしまい今日は寝坊してしまった。しかし、昼からアルバイトなのでずっと寝ているわけにはいかない。アルバイトに行くために車に乗ろうとしたときに、洗車したばかりの車にすでにうっすらと砂のようなものがついていることに気がついた。ボディーの色が濃いのか、かえってうっすらとした汚れが目立ちやすいようで、そう頻繁に洗車している余裕がないのがばれてしまいやすい。また雨が降ってくるのを待つしかないだろうか。