レビー小体型認知症

　
　アルツハイマー病と診断された　ある患者は、

　認知症の薬　アリセプトを飲んでいましたが、　症状は一向に　良くなりませんでした。

　家族に暴力を振るうなど、　日に日に状態は悪化し、

　半年後、　認知症の専門医を訪れました。

　専門医は、　家族が記した　患者の症状の中で、　幻覚が見えるという　点に注目し、

　アルツハイマー病ではなく、　レビー小体型認知症と診断しました。

　レビー小体型認知症には　　「抑肝散」　という漢方薬が　効く場合があるとされ、

　この薬で治療を行なうと、　幻覚がなくなり、

　３～４日で　劇的に症状が改善したといいます。

　アルツハイマーの治療薬である　アリセプトを、　レビー小体型認知症の患者に使うと、

　強く効きすぎることが　多いといいます。

　この患者も　薬の副作用で、　興奮状態を招いていたのでしょう。

　他に　抗うつ薬や抗精神病薬を用いますが、

　適量や効き目，　副作用は　個人差が大きく、　専門医との相談が大切です。

　しかし　幻覚があるかないかを　診断するのには、　難しい面があります。

　患者に　　「何か不思議なものは見えないか」　と　問診しても、

　患者にとっては　当たり前に見えているものであり、　不思議なものではないため、

　「見えません」　と　答えたりするわけです。

　限られた情報で　判断しなければならないので、　認知症は誤診が起こりやすいのです。

　レビー小体型認知症は　物忘れや幻覚のほか、　小股で歩いたり　つまずいたりする，

　大声で寝言を言う，　奇声を上げる，　怒る，　暴れるなどの症状があります。

〔　ＮＨＫ　クローズアップ現代　「誤診される認知症」
　　読売新聞　医療ルネッサンス　「あきらめない認知症」　より　〕