リスクファクターのない高コレステロール血症は加療すべきか？

御存知悪玉と言われるLDLコレステロールは正常値が140mg/gL程度に設定されていて、それ以上で薬物療法をすべきかどうかの議論が喧しいです。
はっきり言ってハイリスク群は絶対に治療すべきだと思います。
ハイリスクの定義は以下の通り（これらは二次予防となります）
※高血圧
※糖尿病
※冠動脈硬化症（狭心症など）
※喫煙・多量飲酒
※腎機能障害
※頸動脈の中内膜肥厚が認められる人
などなど

では上記のリスクファクターのない方の一次的予防はどうしたらいのか？というのが悩ましいところでありまして、LDLが160くらいまでなら経過観察で良いという意見と160なら投薬で下げるべきだという意見で喧々囂々です。

あとLDLコレステロールの値に疑問が出ていて、どうやら直接測定法はばらつきが多いので総コレステロールからHDLコレステロール（善玉）を引いた値や比率で間接値でLDLを求めるべきではないかとこちらも議論が白熱しています。

まあ近いうちに動脈硬化学会がガイドラインを出すと思いますので待っているところです。
でも何度も申しますがハイリスク群のLDLを下げると心血管イベントが下がるのは世界のあらゆる研究機関で証明されていますのでそういう方は服用した方がいいのは間違いありません。

■コレステロールの基準値が変わるかも知れない！？■

今は悪玉と言われているLDLコレステロールですが、どうやらこれが不安定らしい。
今はメタボ検診ではHDLでリスクを決めております。
もしかしたら総コレステロールと善玉HDLコレステロールの値から求める式に変わるかも知れません。
もしかしたらnon-HDLコレステロールの値になるかも。
ガイドライン変わるかもですね。 正常値上限が、総コレステロール値-HDLコレステロール値＋30とか。
京大病院の方ではそっちを使い始めているらしいです。
又はLDLコレステロール/HDLコレステロール比になるかも。
値は1.0/2.0～2.5になりそうです。

続報を待て！