はじめてのゾルトファイ(要チェック項目)

ゾルトファイが2019年9月26日発売されましたので再チェック。
(またこーゆー適当な画像あげると怒られそうな)

1:まず新薬扱いになるので投与は14日まで。
2:開始は1ドーズから10ドーズの間から。GLP-1注射治療をしている場合も同様。
(1ドーズはトレシーバ1単位+ビクトーザ0.036mg=0.6ノッチ分=1/5目盛)
3:ただし既にインスリン注射をしている場合は1〜16ドーズの間で開始して良い。インスリンの種類と単位数は問わない。
4:いきなり投与は不可(添付文書上、糖尿病用薬による前治療があることが必要)←これ重要※
5:用量のステップアップはビクトーザの漸増法に従う必要はない。
6:最高用量は50ドーズまで。
7:bolusインスリンとは併用可能かもしれない。

使い所はいろいろあるでしょうが。。。

A:高血糖時の初期治療(但しOHAが一剤でも入っていること)※
B:GLP-1注射製剤に併用しているSU剤など経口剤が多くコントロール不良の場合
C:BOTでコントロール不良またはBと同じく併用経口剤が多い場合
D:OHA多剤併用でコントロールが悪い場合、特にβ細胞を保護したい場合

みたいなところでしょうか。
先日も書きましたがデグルデクの存在が、高血糖(ケトーシスなど)への安全性とβ細胞保護を担保し、リラグルチドがPPGを抑制するのが最大の見せ所でしょう。
なので最初はあれこれ考えず、食後血糖も改善する持効型インスリンと思って使用するのがいいのではないかなと思います。

※効能又は効果に関連する注意
5.本剤は食事療法・運動療法に加え、糖尿病用薬による治療で効果不十分な場合に使用を検討すること。 [171参照］
(添付文書より)

クラック講習(六甲堡塁岩)

先月の山の日に増井行照先生に御在所岳・前尾根ガイドして頂いて以降、やたらクラックが気になっていました。
なので近場でクラック・クライミングが楽しめて教えて頂ける日程を探していましたらボラーレ・エスカラーダ河野誠一先生のレッスン日がヒット！
レッスン予約をお願いして当日朝も早よから京都から六甲へDodge Chargerでひた走ります。
準備をしたらチビッコハングでアップして、正面へ。
電光クラックルート(Ⅳ＋)へ。河野先生は本当にスマートにカムをセットしながら登って行かれます。
実際登ってみるとジャムが決まるところは気持ちいいー！
テーピング講座もしていただき今度は中央クラックルート(Ⅴ＋)とちょっと難しくなりますが、まあトップロープなので楽しく。
その後やってきました前傾クラックのサラマン(5.9＋)。いやこれ登れないよーと思っていましたが、アドバイスを受けながらテンションかけながらも上まで抜けることができました。
おお！おおお！面白いじゃないのクラック！
増井先生でくすぶりはじめた火は河野先生で燃え上がりました。
いつかカム・ナッツを使ってリードしてみたいなあ。

その後ドツボにハマってトーテムカムを一揃え買い足してしまいました(^_^;

	Totem(トーテム) Totem Cam 1.80 トーテムカム 1.80 (7900416)
	Totem(トーテム)
	Totem(トーテム)

アンパラレル NewTro VCS

やっと手元に届きました。サイズはUS6.5。
シンセティック・ちょいダウントゥ・硬いソールを求めてたので期待が高まります。
Fiveten アナサジProは現在のメインで、アディダスFivetenアレオン、アンパラレルNewTro VCSを使い分け予定です。
旧Fivetenのアローヘッドもまだまだ現役でいけそう。

さてアンパラレル NewTro VCSですが、アレオンが中くらいの硬さなのが少々不満でしたがこれはいい。
足入れちょっと硬いかなと思ってましたが入れちゃえばバッチリ。
意外や包み込む感じはアレオンと同じくらい良いフィット感。そしてソールが硬い！
望み通り。
さっき屋内自宅ボルダーで試してみましたが不満なし。記載もミディアムとあったので分かってましたがアレオンちょっと柔らかいんですよねー。
アンパラレルいいです。現状ややアディダスFivetenよりアンパラレルの方が有利かな。とは言え比較のためにこれ以上は買いませんよw。
外岩で期待出来ます。早く試したい！