生活保護医療扶助のオンライン資格確認

「マイナンバーカードの健康保険証利用」（https://www.mhlw.go.jp/stf/index_16743.html）（https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_22682.html）（https://iryohokenjyoho.service-now.com/csm?id=oqs_csm_top）に関して、R5.11.13「医療機関等向け総合ポータルサイトでの訪問診療等・オンライン診療等向け ページの開設について（周知）」（https://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/pdf/2023/231114_2.pdf）が発出されている。R5.11.10「オンライン資格確認システムに係る診療報酬上の対応の実施状況調査報告書案」 （https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001165886.pdf）・概要（https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001165885.pdf）について、R5.11.13CBnews「マイナ保険証の情報「活用なし」病院の7割 　診療所も、改定結果検証部会の報告で」（https://www.cbnews.jp/news/entry/20231113184945）が報じられ、また、R5.11.13朝日「マイナ保険証の利用率、10月時点で4.49%　6カ月連続で低下」（https://www.asahi.com/articles/ASRCF46PMRCFUTFL009.html）が出ている。すでに、中央社会保険医療協議会診療報酬改定結果検証部会（https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingi-chuo_128160.html）のR5.111.10資料（https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001165887.pdf）のp2「電子的保健医療情報活用加算；オンライン資格確認システムを通じて患者の薬剤情報又は特定健診情報等を取得し、当該情報を活用して診療等を実施することに係る評価を新設」、p3～4「医療情報・システム基盤整備体制充実加算；オンライン資格確認の導入・普及の徹底の観点から、初診時・調剤時における追加的な加算、再診時における加算を設定」が講じられているが、あまり効果はみられないようである。さて、オンライン資格確認（https://iryohokenjyoho.service-now.com/csm?id=oqs_csm_top）では生活保護医療扶助の独自メリットが案内されているが、医療扶助でのマイナ保険証利用率はどうなっているであろうか。まずは、福祉事務所が個別サポートしている医療扶助の利用率を徹底的に高めることは考えられないであろうか。生活保護受給者は高齢者や障害者などが多く、弱者支援を前面に打ち出せるかもしれない。例えば、生活保護関係全国係長会議（http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000114635.html）の資料（http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12000000-Shakaiengokyoku-Shakai/0000114628.pdf）p16「向精神薬の重複処方にかかる適正化の徹底等（平成28年度～）」はオンライン資格確認（https://iryohokenjyoho.service-now.com/csm?id=oqs_csm_top）で対応しやすくなるはずである。