保健福祉の現場から

感じるままに

PCR検査なしで療養解除

2020年04月30日 | Weblog
4.30文春オンライン「PCR検査なしで療養解除、陽性者が自分で買い物……杉並区長が訴える「“自宅療養”の深刻すぎる欠陥」」(https://bunshun.jp/articles/-/37551)、4.16文春オンライン「「小池都知事が発表する数字には嘘がある」田中良・杉並区長が“医療崩壊”の現場から怒りの告発 大量の自宅待機者の実態が闇に隠されている」(https://bunshun.jp/articles/-/37284)が出ている。「新型コロナウイルス感染症」(https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000164708_00001.html)(https://corona.go.jp/)(https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/corona-virus/2019-ncov.html)(https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019)について、「新型コロナウイルス感染症の軽症者等に係る宿泊療養のための宿泊施設の確保状況4月27日15時時点」(https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000626016.pdf)は継続的に公開されるべきである。医療提供体制状況(https://cio.go.jp/hosp_monitoring_c19)だけではなく、宿泊療養、自宅療養も含めて、全体的な評価がされる必要がある。4.27NHK「軽症者など療養施設の男性 陰性確認前に帰宅 強制力なく 愛知」(https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200427/k10012408201000.html?utm_int=news-new_contents_list-items_026)、4.28日刊ゲンダイ「コロナ軽症者はPCR「陰性」確認せず…療養解除の仰天事実」(https://www.nikkan-gendai.com/articles/view/news/272469)も報道されているが、4.2「新型コロナウイルス感染症の軽症者等の宿泊療養マニュアル」(https://www.mhlw.go.jp/content/000618526.pdf)p11「・原則として、退院基準と同様の基準により、宿泊療養を解除。基準を満たすことが確認されたときに、宿泊軽症者等に帰宅可能である旨を伝える。※退院については、症状の軽快が確認されてから24時間後にPCR検査を実施し、陰転化が確認された場合には、当該検査に係る検体採取から24時間以後に再度検体採取を実施。2回連続でPCR検査での陰性が確認された場合に、退院可能。 ・ただし、宿泊療養中・自宅療養中の軽症者等にPCR 検査を実施する体制をとることにより、重症者に対する医療提供に支障が生じるおそれがある場合には、宿泊療養を開始した日から14日間経過したときに、解除することも可能。その際、当該14日間も、保健師・看護師による毎日の健康観察を実施し、症状に大きな変化がある等の場合は、医師の診察を受け、必要な場合には入院対応を行う。」とあり、厚労省通知により、陰性確認前の帰宅は許容されている。しかし、3.6「新型コロナウイルスの陰性が確認され退院される患者の方々へ」(https://www.mhlw.go.jp/content/000609163.pdf)では「退院後4 週間は以下の点に留意いただきますようお願いします。」とされていることから、「陰性確認前の帰宅」では、一定期間、帰宅後のフォローが確実にされた方が良いかもしれない。ところで、4.30「第1-3回「新型コロナ対策のための全国調査」からわかったことをお知らせします。 第4回「新型コロナ対策のための全国調査」の実施のお知らせ」(https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_11109.html)では都道府県別の数値が出ている。発生状況マップ(https://mhlw-gis.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/c2ac63d9dd05406dab7407b5053d108e)、「地域ごとのまん延の状況に関する指標」(https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/newpage_00016.html)も含めて、自分たちの自治体がどうなっているか、認識しておきたい。
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