久しぶりの

久しぶりに上着なしでヨガができた気持ち良い朝です。

ちょっと曇りだけど、暖かい。

今日はtotally endoscopyですので、緊張します。

しっかりヨガと瞑想で集中力を高めておきます。

今日も、豊橋からG先生が指導に来てくれてます。明日は私が豊橋行きますが。

本日の症例も4cmの切開です。3cmはキツイ。

AFもあり、まずは左心耳の処理、外から切除しようと思いましたが、かなり大きくて深くて、道具が届かない。諦めて中から閉鎖することに。

外からcryo iceで右房メイズして、左房を開けて左房メイズ、そのあとは左心耳を二層で閉鎖です。3Dですと本当に楽チン。たぶん直視よりスムーズ。

僧帽弁はAC A1病変で、人工腱索たてて、plicationしたけど、A1が落ち込み過ぎて、結局人工腱索無しで、plicationのみで終了、まだまだ一期一会ですが、今年に入って、変性病変は100%形成できてます。

3Dと指導のおかげです。

無事に抜管もできたので、帰りにジダイへ。

セブ島に行ってしまう常連のアライさん。今日で最後なので。お別れの挨拶がてら。